3.4 Desarrollo de la propuesta
3.4.8 Beneficios de la propuesta
Considerar a la técnica radiográfica aleta de mordida como método de ayuda al diagnóstico definitivo de caries interproximales, evaluando lesiones incipientes que conduzcan a un adecuado plan de tratamiento, procurando enfocarse en propuestas preventivas.
3.4.9 Validación de la propuesta
Al realizar la comparación de los resultados finales se ratifica que todo profesional de la salud dental debe conocer la importancia de la radiografía aleta de mordida incluirla dentro de la apertura de la historia clínica para pacientes adultos o pediátricos por la facilidad de obtención de imágenes que permite estudiar los órganos dentales de la arcada superior e inferior con pocas tomas y brindar un tratamiento eficaz, el mismo que permite mejorar la atención al paciente garantizando el tratamiento y cuidando la salud del mismo,
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sin dejar a un lado el método radiográfico periapical que es esencial para iniciar el tratamiento.
3.5 Esquema de propuesta
Aplicación del método radiográfico aleta de mordida como asistente al examen clínico visual para la detección de caries interproximal
Tecnica de Rx aleta de mordida está indicada
para: Técnica de la radiografía aleta de mordida Beneficios de la propuesta Evolución de caries interproximales Ajuste de oclusión en restauraciones Relación entre la caries o restauración y la cámara pulpar reabsorción ósea marginal incipiente y moderada Estudio de la cresta ósea Plano de oclusión paralelo al piso La aleta debe interponerse entre dientes superiores e inferiores Película paralela al eje longitudinal del diente Rayo al punto de contacto entre dientes superiores e inferiores paralelo a caras proximales y formando 5º - 10º por encima del plano horizontal.
Como buen método de ayuda al diagnóstico definitivo, es considerada de mucha importancia para búsqueda de caries interproximal de los órganos dentarios. Brinda mucha ayuda en prevención y evaluación de lesiones incipientes.
Si bien el diagnóstico clínico visual proporciona un diagnóstico de caries pero con la asistencia de la Rx aleta de mordida permite detectar caries que a simple vista no fueron identificadas, siguiendo los procedimientos correctos se podrá dar un diagnostico real y veraz, y así poder brindar un tratamiento adecuado a la caries interproximal detectada oportunamente con esta técnica.
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Autor: Mayra Malusín 3.6 Conclusiones parciales
La radiografía aleta de mordida sigue siendo el método auxiliar más indicado para la detección y el seguimiento de la progresión de lesiones de caries dental proximal, la cual ha sido comprobada en pacientes atendidos en la Unidad Educativa Fedro Fermín Cevallos, para brindar así una adecuada atención.
El proyecto de investigación permite al estudiante despejar dudas acerca de caries interproximales utilizando a más del examen clínico visual la radiografía aleta de mordida para una actuación profesional oportuna.
Todo profesional de la salud dental y estudiante de odontología debe conocer la importancia de la radiografía aleta de mordida para un diagnóstico de caries interproximal.
59 CONCLUSIONES GENERALES
Durante el desarrollo del proyecto de investigación se obtuvieron las siguientes conclusiones:
Se considera que la radiografía aleta de mordida es la técnica precisa e ideal para el diagnóstico de una caries dental interproximal que permita darle el tratamiento adecuado a la caries interproximal, cuando esta sea necesario.
Un diagnóstico de caries interproximal permite actuar al profesional de manera oportuna evitando daños irreversibles, permitiendo la conservación de tejido dentario favoreciendo la salud del paciente.
El método de diagnóstico visual clínico permitió detectar según el ceo las caries interproximales, pero con la asistencia del método radiográfico permitió detectar oportunamente 17 caries interproximal más que no fue detectable a simple vista lo que se evidencia las ventajas de la radiografía aleta de mordida.
Se brindó información a los padres de los niños/as, que la detección oportuna de caries interproximal asistido con la radiografía aleta de mordida brinda beneficios como planificación del tratamiento para evitar daños irreparables.
60 RECOMENDACIONES
Se recomienda el uso de la técnica radiográfica aleta de mordida al momento de realizar el diagnóstico de caries dental.
Se recomiendo la aplicación de esta radiografía en las clínicas de odontopediatria.
Actualizarse sobre la aplicación y los beneficios del uso de la radiografía aleta de mordida
Investigar sobre la detección de caries dental interproximal en los pacientes atendidos en la clínica de Odontopediatria.
Tener paciencia con los niños/as al momento de tomar la radiografía ya que son un poco inquietos y podrían moverse dado un diagnostico no confiable
Se recomienda tener siempre en la clínica de Odontopediatria todos los materiales necesarios para la toma de esta radiografía.
Informar al paciente sobre el uso de la radiografía aleta de mordida como técnica de diagnóstico de caries dental.
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Enseñar al paciente una correcta técnica de cepillado dental.
Recomendar un chequeo periódico (cada 6 meses), de sus órganos dentarios con la técnica radiográfica aleta de mordida para niños y adultos.
Se recomendó a los padres de los niños diagnosticados con caries, la necesidad de que acudan con sus niños para ser solucionados este problema de salud bucal en los centros de asistencia odontológica de su elección, dándoles las opciones de la Unidad de Atención Odontológica Uniandes, MSP, consultorios privados.
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PERFIL DEL PROYECTO
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES “UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
PERFIL DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE ODONTÓLOGA
TEMA:
“Estudio Comparativo del Diagnóstico de caries interproximal con Examen clínico Vs Examen clínico asistido con la radiografía de aleta de mordida en niños/as de 5 a 6 años de edad en la Unidad Educativa Pedro Fermín Cevallos del cantón Cevallos provincia de Tungurahua”
AUTOR: MALUSÍN VILLACRÉS MAYRA CRISTINA ASESORA: DRA. VILLACRESES MEDINA MARY ELENA
AMBATO – ECUADOR 2017
PERFIL DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
I. TEMA:
“ESTUDIO COMPARATIVO DEL DIAGNÓSTICO DE CARIES INTERPROXIMAL CON EXAMEN CLÍNICO VS EXAMEN CLÍNICO ASISTIDO CON LA RADIOGRAFÍA DE ALETA DE MORDIDA EN NIÑOS/AS DE 5 A 6 AÑOS DE EDAD EN LA UNIDAD EDUCATIVA PEDRO FERMÍN CEVALLOS DEL CANTÓN CEVALLOS PROVINCIA DE TUNGURAHUA.”
II. PROBLEMA
2.1 Antecedentes
La palabra caries proviene del latín y significa podredumbre Es quizá la enfermedad más frecuente del hombre, aunque su incidencia entonces era mínima, y ha experimentado un rapidísimo incremento debido a la continua transformación del modo de vida y de la alimentación. (Hernández. G).
La caries ha sido causa de muchas observaciones desde tiempos muy remotos y la formulación de teorías para explicar su origen y el alivio del intenso dolor provocado por la pieza dentaria enferma. Hipócrates sostenía que era el resultado de trastornos de los humores corporales, atribuidos al estancamiento de jugos corrompidos en los dientes. (Hipócrates).
La caries es una enfermedad producida por bacterias, especialmente estreptococos mutans y lactobacilos, que forman parte de la placa bacteriana y son capaces de producir ácido acético y propiónico, que actúan desmineralizando y desestructurando la superficie dental. Se considera una enfermedad multifactorial, resultado de tres factores: el hospedador (diente y saliva), la microbiota y dieta. Es necesaria la intervención de los tres factores durante un tiempo suficiente para el desarrolla de la caries. (Vadiakas G).
En las últimas décadas se han desarrollado varios métodos de diagnóstico para la detección de caries dental. Los más conocidos son la inspección visual, la exploración táctil (explorador), la transiluminación con fibra óptica, la
medición de la conductividad eléctrica, los métodos con láser fluorescente, la tinción con sustancias colorantes y los métodos radiográficos. ( Anusavice). Un punto de gran importancia para asegurar la obtención de la mayor información posible, es el realizar el examen clínico visual sobre dientes limpios, complemente secos y con buena iluminación. Existen investigadores que señalan que el método visual por sí solo no tienen eficacia en la detección de caries.( Dodds MW).
Ekstrand y col plantearon un sistema de criterios para la clasificación de la caries capaz de avaluar la profundidad de la lesión mediante un detallado examen visual y radiológico. ( Ekstrand y col).
La radiografías son mejores que la inspección visual sola para el diagnóstico de la caries dental porque esta suele subestimar la profundidad de la lesión. (Lussi. A). Aunque tanto la inspección visual como la radiografía por sí solas son útiles para el diagnóstico de las caries , la utilización conjunta de ambas técnicas, esto es, una correcta inspección visual junto con un buen estudio radiográfico, consigue las máximas especificidades y sensibilidades. ( Ketley y Holt).
Teniendo en cuenta que las superficies interproximales de los dientes posteriores no permiten un acceso visual-táctil directo, la radiografía aleta de mordida adquiere gran importancia para el diagnóstico de caries en estas superficies, más aún cuando la información epidemiológica mundial reporta una alta incidencia de caries interproximal en niños, adolescentes y adultos jóvenes. (Dummer PMH).
Uno de los mayores problemas diarios que se presentan en la clínica por la difícil accesibilidad a la inspección de las superficies interproximales es el diagnóstico de la caries de dicha zona antes mencionada es importante el uso de esta radiografía para establecer un correcto tratamiento.
2.2 Situación problémica
Aun se realiza el examen clínico pendiendo única y exclusivamente de la perfección visual, motivo por el cual es difícil y a veces imposible la detección
de caries en etapa inicial en las superficies interproximales. Si no se trata la caries esta infección se seguirá expandiendo dentro del diente provocando la destrucción dental con cavidades extremadamente grandes y podrá llegar a afectar la pulpa dental, incluso se puede dar la perdida dental.
La caries dental puede representar todo tipo de peligros en aquellos
pacientes debilitados o de riesgo puesto que las infecciones que se
producen tanto en los órganos dentales pueden diseminarse al resto del organismo y ello se debe a que estas bacterias pueden penetrar a otras zonas a través de la corriente sanguínea.
2.3 Formulación del problema
¿Cómo influye el uso de la radiográfica de aleta de mordida en el diagnóstico de caries dental interproximal?
2.4 Delimitación del problema
2.4.1 Objeto de Estudio y Campo de Acción
Objeto de Estudio: Radiología, Odontopediatría.
Campo de Acción: la radiografía aleta de mordida como técnica de diagnóstico de las caries interproximales en la Unidad Educativa Pedro Fermín Cevallos den cantón Cevallos provincia Tungurahua.
2.4.2 Lugar: Unidad Educativa Pedro Fermín Cevallos”. 2.4.3 Tiempo: Agosto 2016–Septiembre 2017.
III. IDENTIFICACIÓN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Odontología Preventiva y Comunitaria. Estudio de variables de riesgo odontológico en la población.
IV. Objetivos
4.1 Objetivo General
Desarrollar un estudio comparativo del Diagnóstico de caries interproximal con Examen clínico versus Examen clínico asistido con la radiografía de aleta de mordida en niños/as de 5 a 6 años de edad en la Unidad Educativa Pedro Fermín Cevallos del cantón Cevallos provincia de Tungurahua.
4.2 Objetivos Específicos
Establecer los fundamentos teóricos y científicos de Rx para el diagnóstico y detección de caries dental.
Describir la importancia de un correcto examen clínico y el uso de la radiografía de aleta de mordida para detección temprana de caries. Evaluar los datos obtenidos del Estudio Comparativo.
V. IDEA A DEFENDER
Es importante trabajar con la radiografía aleta de mordida porque da mayor comodidad al paciente a la hora de tomar la película y más seguridad al estudiante de que no haya ningún movimiento por parte del paciente, teniendo como resultado una radiografía exitosa. La radiografía aleta de mordida, es útil para pesquisar caries y obturaciones defectuosas en los espacios interproximales.
Todo profesional de la salud dental debe conocer los instrumentos que ayuden a obtener un completo diagnóstico de caries dental, existentes de acuerdo a lo referente a la Odontología y aplicarla en los pacientes que acuden a la Unidad de Atención Odontológica (U.A.O) Uniandes y posteriormente en sus consultas privadas y/o públicas, para brindar una mejor atención al paciente.
VI. Variables de Investigación 6.1 Variable independiente:
Radiografía aleta de mordida.
6.2 Variable dependiente:
Diagnóstico de caries interproximal.
VII. Metodología a emplear
7.1 Paradigma o modalidad investigativa
El presente proyecto de investigación se define según su metodología como una investigación “Cuali-Cuantitativa” modalidades que se detallan a continuación
Cualitativa: ayudará a comprender la importancia de un correcto diagnóstico con la utilización de la radiografía aleta de mordida para identificar caries interproximales que permite otorgar tratamientos eficaces en las personas que acuden a los servicios de salud.
Cuantitativa: la observación permitirá obtener datos de manera científica, que serán analizados estadísticamente para obtener conclusiones como punto de partida para brindar recomendaciones.
7.2 Tipo de investigación por su diseño
Diseño transversal: se caracterizará el empleo de la radiografía aleta de mordida para la identificación de caries interproximal de en cada paciente. Describiendo variables y analizando el tratamiento más eficaz para realizarlo.
Análisis de documentos: documentos como: historia clínica, consentimiento informado, permite detectar el estado de salud dental para plantear un diagnóstico clínico que se respaldará con análisis radiográficos son documentos legales el cual garantiza una intervención con cumplimiento de las normas bioéticas. Investigación- acción: se identificaran los principales problemas
interproximal, se aportará información que beneficien al tratamiento eficaz.
7.3 Tipo de investigación por su alcance
Prospectivo: Debido a que toda la información se recogerá de acuerdo con los criterios del investigador y los fines específicos de la investigación.
Investigación Aplicada: mediante los conocimientos y la investigación aportada por la radiografía aleta de mordida, se recomendara su uso de acuerdo a los resultados obtenidos va a valorar su aplicación en la UAO y con ello traer beneficios a los pacientes tratados.
Exploratoria: el objeto esencial de esta investigación es saber identificar caries interproximal, con el uso de la radiografía aleta de mordida.
7.4 Métodos técnicas e instrumentos de investigación
7.4.1 Métodos del nivel teórico del conocimiento
Analítico- sintético: compendiar información sobre el uso de la radiografía aleta de mordida para un correcto diagnóstico de caries interproximal. Para análisis de lo que debe hacer y lo que se realiza en la práctica.
Inductivo – Deductivo: permitirá establecer las posiciones de carácter general sobre la importancia de realizar una buena visualización de los órganos dentales, no solo basta el examen clínico; en cuanto al método deductivo se aplicará este estudio con el fin de informar a los estudiantes sobre la importancia del uso de radiografía aleta de mordida.
Enfoque sistémico: al organizar la información obtenida permitirá realizar conclusiones y recomendaciones para un mejor diagnóstico y ayudar al paciente a saber las complicaciones que pueden presentar sus órganos dentarias, si se le encuentra una caries dental interproximal se le puede realizar el respectivo tratamiento.
7.4.2 Métodos de nivel empírico del conocimiento
Observación científica: para realizar la interpretación de la Radiografía aleta de mordida que determine la existencia o no de caries interproximales y su aplicación del uso de la radiografía aleta de mordida en la U.A.O Uniandes en la clínica de Odontopediatría.
Estudio Bibliográfico: se basa en la recopilación de datos para fundamentar el marco teórico principalmente con información elegida por su aporte científico.
7.4.3 Técnicas de Investigación
Encuesta: se realizará a los estudiantes de séptimo. semestre de la Clínica de Odontopediatría para ver su grado de conocimiento sobre la radiografía aleta de mordida.
Entrevista: se realizará entrevista a los Odontólogos generales y Odontólogos especialistas.
Cuestionario: es una serie de preguntas con el propósito de obtener información sobre el nivel de conocimiento de los estudiantes
Guía de observación: se realizará una lista de los niños a ser evaluados y se registrará la caries interproximal que se observe en la radiografía aleta de mordida.
Historia Clínica: en donde se registrará los datos del paciente para su atención así como también servirá como instrumento médico-legal.
Consentimiento Informado: en el que el paciente da la autorización para realizar el tratamiento.
VIII. DESCRIPCIÓN DE LA ESTRUCTURA
El proyecto de investigación estará estructurado de la siguiente manera:
Introducción: en la que se presenta el problema a investigar, su situación, planteamiento y delimitación del mismo, idea a defender. Así como también una breve explicación de la metodología, aporte teórico y significación práctica.
El trabajo investigativo contendrá tres capítulos.
Primer capítulo: se presentará el marco teórico de la investigación a realizar, en donde se explicará la el diagnóstico de la caries dental interproximal es punto muy importante en lo que respecta al estado de salud bucal del paciente, por ello la importancia en recomendar la revisión de las piezas dentarias a través de la película radiográfica aleta de mordida, para realizar una correcta visualización y un diagnóstico de caries dental para elegir un tratamiento eficaz en los órganos dentales. Segundo capítulo: se describe toda la metodología aplicada en este
trabajo de investigación, también se expondrán los resultados de los instrumentos aplicados en la misma y se presenta la propuesta que
consiste en dar a conocer la eficacia y confiabilidad del uso de la radiografía aleta de mordida para el diagnóstico de caries