La bioética en los congresos nacionales por la salud y la vida

Si bien los congresos de nacionales por la salud y la vida no han sido espacios específicos para potenciar el tema de la bio- ética, de alguna manera han canalizado reflexiones y propuestas muy relacionadas. En el periodo 2002-2009 se han realizado cua- tro congresos, según lo dispuesto por la Ley Orgánica del Sistema Nacional de Salud (LOSNS) que en su artículo 19, numeral 6, señala como una de las funciones del Consejo Nacional de Salud, CONASA, la de “Convocar y organizar periódicamente eventos de amplia consulta nacional sobre los temas relevantes para la salud del país”.

Los congresos nacionales por la salud y la vida son espacios de participación y debate tanto de los derechos cuanto de las políticas públicas relacionadas con la salud. A su convocatoria acuden delegados del Ministerio de Salud Pública, prefecturas, alcaldías, organizaciones de base, de las instituciones que confor- man el Sistema Nacional de Salud, representantes de la coope- ración internacional, invitados especiales de organizaciones relacionadas con la salud pública y privada nacional e interna-

cional, organizaciones de mujeres, interculturales, de los conse- jos de salud, etc., el mecanismo de delegación se obtienen con la participación previa en los eventos precongresos que se organiza en cada una de las provincias del país.

Una muy breve y sucinta revisión transversal de los temas relacionados con la bioética arroja los siguientes resultados:

El Primer Congreso Nacional Por la Salud y la Vida, reali- zado en la ciudad de Quito entre el 5 y 10 de mayo del 2002, en su declaratoria final proclama a la equidad en salud como priori- dad de la agenda pública y la participación social como propues- ta para el desarrollo de acciones tendientes a fortalecer la salud a través del control social y la gestión.

La discusión sobre la interculturalidad fue crucial para el reconocimiento y el respeto a la diversidad cultural y de las expresiones y saberes ancestrales así como de la medicina com- plementaria. En aquella ocasión, los asistentes solicitaron la ins- titucionalización de estos congresos como espacios bianuales participativos y democráticos y foros ciudadanos para el debate de los temas trascendentales para la salud.

Luego de amplios análisis sobre los problemas del país y los reclamos por una imperiosa reforma de salud, se puso en eviden- cia la necesidad de contar con una política nacional de salud y Ley Orgánica del Sistema Nacional de Salud así como del incre- mento de fondos para la prestación de servicios como conse- cuencia de un debate en torno a los derechos humanos funda- mentales. En aquella ocasión, las discusiones sobre bioética posi- bilitaron la identificación de valores así como de las desigualda- des económicas, sociales, étnicas.

El Segundo Congreso Nacional Por la Salud y la Vida, rea- lizado del 15 al 17 de septiembre del 2004, proclama la Decla - ración de Guayaquil, contiene una serie de acuerdos y propues- tas, entre otros, ratificar la salud y la vida como derechos funda- mentales a ser considerados en la agenda política nacional.

Por primera vez se toma en cuenta al medio ambiente como beneficiario de las políticas de salud y se enfatiza la protec- ción y atención a los habitantes del área rural y urbano marginal como sectores más vulnerables.

Se propone el combate a la pobreza, el hambre, las enfer- medades, la discriminación, la degradación del ambiente, el analfabetismo, tareas propuestas en el contexto de los objetivos de desarrollo de la Cumbre del Milenio.

La salud sexual y los derechos sexuales y reproductivos con características de igualdad, autonomía y libertad fue acogida como una propuesta de política de Estado a ser implementada para garantizar el ejercicio pleno de los derechos y la abolición del discrimen en los servicios de salud tanto públicos como pri- vados. Se reconoce y garantiza el respeto a la diversidad sexual y a la opción laboral de las personas.

Por primera vez se menciona la política de recursos huma- nos y la necesidad de establecer condiciones de trabajo dignas y una remuneración adecuada. Paralelamente, se propone la refor- ma al marco normativo que garantice el derecho de la población a acceder a medicamentos esenciales y la protección del patri- monio biológico y genético. Se considera al ser humano como eje de una política equitativa y de bienestar y protección social, priorizando a los grupos más vulnerables.

La participación ciudadana se consolida con la propuesta de creación de un sistema de veedurías en salud para el control del cumplimiento de la agenda planteada en el Congreso.

El Tercer Congreso Por la Salud y la Vida “Dr. César Her - mida Piedra” tuvo como slogan “Por una salud equitativa, digna y de calidad” y se desarrolló en Cuenca del 9 al 11 de abril del 2007.

Esta convocatoria canalizó varias propuestas ante la proxi- midad de la realización de la Asamblea Nacional Constituyente de las cuales destacamos dos: la primera consistió en considerar la salud como derecho y eje de desarrollo social y económico; la segunda, fue el compromiso de efectivizar el derecho a la salud con equidad, universalidad y solidaridad, derecho que se consi- derará un bien social y no un objeto de lucro.

Este congreso produjo la Declaración de Cuenca, la cual reafirma los principios de equidad, calidad, integralidad y diver- sidad así como la radical oposición a la discriminación “…eco- nómica, social, étnica, cultural, de género, generacional, opción sexual, discapacidades o cualquier otro tipo; la atención de la salud será humanizada y digna.”

Un aspecto muy importante relacionado con la bioética es la conceptualización del medio ambiente como sujeto de dere- chos. Asimismo, la salud y derechos sexuales y reproductivos tomaron mayor fuerza como una expresión de derecho ciudada- no al reafirmar que el Ecuador es un Estado laico y el derecho de todos y todas a decidir y al ejercicio de nuestros derechos sexua- les y reproductivos con autonomía.

El Cuarto Congreso Por la Salud y la Vida “Edmundo Granda Ugalde” realizado en la ciudad de Loja el 4, 5 y 6 de

marzo del 2009, bajo el lema “Hacia la construcción participati- va del Sistema Nacional de Salud”, se propuso apoyar el proceso de transformación del sector salud y la construcción del sistema nacional de salud a través del fortalecimiento de espacios de par- ticipación ciudadana.

En esta ocasión, se difundió la Nueva Constitución de la República, se profundizó el eje de la salud y se discutieron estra- tegias para fortalecer la participación ciudadana en el estableci- miento de políticas públicas y toma de decisiones en el sector. El escenario político que caracterizó el cuarto congreso facilitó la discusión en torno a los derechos ciudadanos y la obligación del Estado para garantizarlos.