Perspectiva general
Un establecimiento de atención médica (véase también el Glosario) necesita de personal capaz y calificado para cumplir su misión y cubrir las necesidades de los pacientes. Los directores y responsables de las áreas del establecimiento trabajan juntos para identificar la cantidad y el tipo de personal necesarios, basándose en las recomendaciones de los directores de áreas y servicios.
El reclutamiento (véase también el Glosario), evaluación y designación del personal se logran mejor mediante un proceso coordinado, eficiente y estandarizado. Es esencial documentar las aptitudes, conocimiento, educación y experiencia laboral previa del solicitante. Es de particular importancia revisar con cuidado las competencias del personal médico y de enfermería, ya que ellos participan en los procesos de atención clínica y trabajan directamente con los pacientes.
Los establecimientos de atención médica deben ofrecerle al personal oportunidades de aprendizaje y superación tanto a nivel personal como profesional.
Planificación Estándar indispensable
SQE.1 Los directores del establecimiento definen la educación, aptitudes, conocimiento y demás requisitos deseados de todo el personal.
Propósito de SQE.1
Los directores del establecimiento definen la educación, aptitudes, conocimientos y demás requisitos como parte de la asignación de personal para cubrir las necesidades del paciente.
Los directores tienen en cuenta los siguientes factores para proyectar las necesidades de personal:
la misión del establecimiento;
la diversidad de pacientes que atiende el establecimiento, así como la complejidad y gravedad de sus necesidades;
los servicios que presta el establecimiento; y la tecnología usada en la atención al paciente.
El establecimiento cumple con las leyes, reglamentos y normas que definen los niveles deseados de educación y aptitudes, así como la cantidad y variedad de personal según el tipo de establecimiento.
Elementos medibles de SQE.1
1. La misión del establecimiento, la variedad de pacientes, los servicios y la tecnología se toman en cuenta para la planificación.
2. Se definen la educación, las aptitudes y el conocimiento para el personal. 3. Se incorporan a la planificación el cumplimiento de las leyes y
reglamentaciones correspondientes.
Estándar
SQE.1.1 Las responsabilidades de cada trabajador se definen en una descripción del puesto actual.
Propósito de SQE.1.1
Las responsabilidades de los trabajadores que no estén habilitados para el ejercicio independiente estarán definidas en una descripción del puesto (véase también el Glosario) actualizada. La descripción del puesto es la base para su asignación, orientación y evaluación del cumplimiento de sus responsabilidades laborales. También se necesita una descripción del puesto para los profesionales de la salud cuando:
a) La persona cumple principalmente funciones gerenciales, como es el caso de los jefes de servicio, o tiene cargos tanto clínicos como de gestión, donde las responsabilidades se identifican en una descripción del puesto; b) La persona tiene algunas responsabilidades clínicas para las que no tiene
autorización para ejercer independientemente, como un facultativo independiente que aprende un nuevo rol o nuevas aptitudes (el otorgamiento de privilegios según SQE.10 es una alternativa);
c) La persona está en un programa educativo y bajo supervisión; el programa académico identifica, para cada etapa o nivel de capacitación, qué se puede hacer en forma independiente y qué se debe hacer bajo supervisión. La descripción del programa puede servir como descripción del puesto en tales casos; y
d) Se permite que la persona preste servicios temporalmente en el establecimiento. (El otorgamiento de privilegios según SQE.10 es una alternativa.)
Cuando un establecimiento usa descripciones de puesto genéricas, por ejemplo, para una “enfermera”, es necesario agregar las responsabilidades específicas del trabajo, por ejemplo, “enfermera de cuidados intensivos”, “enfermera pediátrica”, “enfermera de quirófano”, etc.
Para aquellas personas a quienes la ley y el establecimiento les permiten el ejercicio independiente, existe un proceso para identificar y autorizar a la persona el ejercicio según la educación, capacitación y experiencia. Este proceso aparece en SQE.9 para el personal médico y en SQE.12 para el personal de enfermería. Los requisitos de este estándar se aplican a todos los tipos de “personal” que necesitan una descripción del puesto, que trabajan a tiempo completo, a medio tiempo, son voluntarios o empleados temporales.
Elementos medibles de SQE.1.1
1. Cada trabajador al que no se le permite el ejercicio independiente tiene una descripción del puesto. (Véase también AOP.3, ME 5)
2. Las personas identificadas en a) a d) en el propósito, cuando estén presentes en el establecimiento, tienen una descripción del puesto adecuada a sus actividades y responsabilidades o han sido privilegiadas si se les tuvo en cuenta como una alternativa.
3. Las descripciones de los puestos son actuales de acuerdo con la política del establecimiento.
Estándar
SQE.2 Los directores y responsables de área del establecimiento elaboran e implementan procesos para reclutar, evaluar, designar al personal y otros procedimientos relacionados.
Propósito de SQE.2
El establecimiento ofrece un proceso eficiente, coordinado o centralizado para: reclutar personal para los cargos disponibles;
evaluar la capacitación, aptitudes y conocimiento de los candidatos; y designar personal del establecimiento.
Los jefes de servicio participan recomendando la cantidad y las competencias del personal necesario para brindar los servicios clínicos a los pacientes, funciones de apoyo no clínicas, impartir cualquier enseñanza y en la toma de decisiones sobre el personal a designar. Por lo que, los estándares en este capítulo complementan los estándares de Gobierno, liderazgo y dirección.
Elementos medibles de SQE.2
1. Existe un proceso para reclutar personal. (Véase también GLD.3.5, ME 1) 2. Existe un proceso para evaluar las competencias del personal nuevo. 3. Existe un proceso para designar personal.
4. El proceso es uniforme en todo el establecimiento. 5. El proceso está implementado.
Estándar
SQE.3 El establecimiento utiliza un proceso definido para asegurar que el conocimiento y las aptitudes del personal clínico sean coherentes con las necesidades de los pacientes.
Propósito de SQE.3
El establecimiento contrata al personal calificado a través de un proceso que hace coincidir los requisitos del puesto con las competencias del candidato. Este
proceso también asegura que las aptitudes del personal sean, desde un principio y con el tiempo, coherentes con las necesidades de los pacientes.
Para el personal clínico según las descripciones del puesto, el proceso incluye: Una evaluación inicial para asegurar que la persona realmente pueda asumir
las responsabilidades de la descripción del puesto. Esta evaluación se realiza al comenzar a desempeñar las responsabilidades laborales, o antes. El establecimiento podrá tener un período de “prueba” o de otro tipo durante el cual supervise y evalúe de cerca al personal clínico. El establecimiento asegura que el personal que presta servicios de alto riesgo o brinda atención a pacientes de alto riesgo sea evaluado en el momento en que empieza a brindar atención. El área o servicio al cual se asigna el personal, evalúa las aptitudes, conocimientos necesarios y conductas laborales deseadas.
El establecimiento define el proceso y la frecuencia de la evaluación permanente de las capacidades del personal. La evaluación permanente asegura que la capacitación se realice cuando se necesite y que el personal pueda asumir nuevas responsabilidades o diferentes. Si bien, dicha evaluación, preferentemente debe ser continua, existe al menos una evaluación anual documentada de cada miembro del personal clínico que trabaja según una descripción del puesto. (La evaluación de aquellas personas a las que se les permite trabajar independientemente se encuentra en SQE.11.)
Elementos medibles de SQE.3
1. El establecimiento usa un proceso definido para hacer coincidir el conocimiento y las aptitudes del personal clínico con las necesidades del paciente. (Véase también COP.6, ME 4)
2. Los nuevos miembros del personal clínico son evaluados en el momento en que comienzan sus responsabilidades laborales.
3. El área o servicio al cual se asigna a la persona realiza la evaluación.
4. El establecimiento define la frecuencia de la evaluación permanente del personal clínico.
5. Existe al menos una evaluación anual documentada para cada miembro del personal clínico que trabaja según una descripción del puesto, o con mayor frecuencia, según lo defina el establecimiento.
Ver parte 2 Estándares Nacionales
Estándar
SQE.4 El establecimiento utiliza un proceso definido para asegurar que el conocimiento y las aptitudes del personal no clínico sean coherentes con las necesidades del establecimiento y los requisitos del cargo.
Propósito de SQE.4
El establecimiento busca personal que pueda cumplir por completo con los requisitos de los cargos no clínicos. El supervisor del personal proporciona
orientación para el cargo y se asegura de que el trabajador pueda cumplir con las responsabilidades de la descripción del puesto. El trabajador recibe el nivel de supervisión necesario, y periódicamente se le evalúa para asegurar su competencia en el cargo.
Elementos medibles de SQE.4
1. El establecimiento usa un proceso definido para hacer coincidir el conocimiento y las aptitudes del personal no clínico con los requisitos del cargo. (Véase también AOP.5.2, ME 2 y 3, y AOP.6.3, ME 2 y 3)
2. El nuevo personal no clínico es evaluado en el momento en que comienza sus responsabilidades laborales.
3. El área o servicio al cual se asigna a la persona realiza la evaluación.
4. El establecimiento define la frecuencia de la evaluación permanente del personal no clínico.
5. Existe al menos una evaluación documentada del personal no clínico cada año o con mayor frecuencia, según lo defina el establecimiento.
Estándar indispensable
SQE.5 Existe información documentada sobre la evaluación del personal en las áreas correspondientes.
Propósito de SQE.5
Cada trabajador tiene un expediente con la información sobre sus competencias, los resultados de las evaluaciones y un historial laboral. El proceso de evaluación y los registros que deben tener los profesionales de la salud clínicos, se describen en SQE.9, para el personal de enfermería en SQE.12 y para los demás profesionales de la salud en SQE.15. Los registros están estandarizados y se mantienen actualizados de acuerdo con la política del establecimiento.
Elementos medibles de SQE.5
1. Se mantiene la información del personal.
2. Los archivos del personal contienen las competencias.
3. Los archivos del personal contienen la descripción del puesto, cuando corresponda.
4. Los archivos del personal contienen el historial laboral.
5. Los archivos del personal contienen los resultados de las evaluaciones. 6. Los archivos del personal contienen un registro de la educación que se le
ha brindado dentro del servicio.
7. Los archivos del personal están estandarizados y se mantienen actualizados.
Estándares
SQE.6 El establecimiento cuenta con un plan de asignación de personal a las diferentes áreas y servicios, basado en una metodología.