CARACTERÍSTICAS GENERALES

Entre los factores de riesgo que se han descrito para la depresión postparto son diferentes, edad de las puérperas, vínculo con la pareja, embarazo no deseado, aporte y soporte familiar, grado de instrucción, paridad, dependencia economía, tipo de parto, patologías de la madre y del niño, los cuales tendrían particular importancia en las madres puérperas, el puerperio y el periodo gestacional en la mujer representa afrontar cambios vitales e importantes “La depresión postparto corresponde a una enfermedad depresiva que ocurre en mujeres en un periodo especifico, el puerperio. Se caracteriza por una tendencia al llanto fácil, irritabilidad, por la presencia de sentimientos de culpa y obsesivos-compulsivos, por un rechazo hacia el recién nacido o bien reticencia a asumir su cuidado” (16).

1.1.1 Edad.

Un importante problema de salud es la gestación en adolescentes, esto se define a embarazos en mujeres menores de 18 años que se le asocia a un bajo nivel educativo, socioeconómico, actividad sexual precoz relacionado a consecuencias físicas, psicológicas, sociales, que resultan negativos para el niño y la madre, uno de los riesgos frente a los que las madres adolescentes están propensas es en presentar depresión posparto, la edad recomendable para el primer embarazo es entre los 25 y 32 años teniendo en cuenta que la edad es un factor sumamente importante ya que a partir de los 35 años va disminuyendo la reserva ovárico y los óvulos envejecen lo que esto puede conllevar que el niño pueda presentar problemas genéticos “La capacidad de la mujer para decidir si quiere embarazarse y en qué momento tiene una repercusión directa en su salud y bienestar” (17).

Los expertos estiman que por cada año que se retrasa la maternidad, las posibilidades de quedarse embarazada se reducen en un 5%, y más allá de los 40 años, la probabilidad es muy baja ya que cada vez que los óvulos son más escasos. Por esta razón, es fundamental concientizar a la población de que el factor tiempo es la clave en la reproducción, ya que limita el éxito de los resultados esperados. Así, por encima de los 43 años, gestar un hijo es realmente difícil, por lo que debemos recurrir a óvulos de donantes que luego pueden ser fecundados bien con esperma de la pareja, o bien por otro donante.(18)

1.1.2. Grado De Instrucción

Se define como el proceso permanente que se da a lo largo de la vida es decir por el constante aprendizaje. La educación se debe entender como la herramienta social pedagógica para generar mujeres y hombres libres, la educación nos permite desarrollar aprendizaje en un contexto relativo donde los participantes reciben de forma metódica, coherente y secuencial con su desarrollo psicológico, el nivel de educación de las mujeres influye en sus actitudes y practicas relacionadas con la salud y el comportamiento reproductivo, planificación familiar y violencia intrafamiliar.

Grado de instrucción de la madre:

Primaria: haber aprobado hasta el sexto año. Secundaria: haber aprobado hasta el quinto año.

Superior incompleta: haber cursado estudios en instituto técnico profesional o universitario sin haberlos concluido.

Superior completa: haber concluido educación técnico profesional o universitario.

1.1.3 Estado Civil

El estado civil es la situación de las personas la cual determina sus relaciones de familia, provenientes del matrimonio o su parentesco, que establece ciertos deberes, derechos, ciertos ordenamientos jurídicos pueden diferencias el estado civil, como por ejemplo, determinadas culturas no reconocen el divorcio como derecho, mientras que otras estiman formas intermedias del fin del matrimonio (como la separación) también, en ciertos países se observan formas diferentes de matrimonio, así como el matrimonio homosexual y la poligamia, lo que conduce a diferentes matices de estado civil.

El estado civil está integrado por una serie de hechos y actos de tal manera importante y trascendental en la vida de las personas que la ley la toma en consideración, de una manera cuidadosa, para formar con ellos ,por decirlo así, la historia jurídica de la persona, generalmente los estado llevan un registro público con los datos personales básicos de los ciudadanos, entre los que se incluye el estado civil , a este registro se le denomina registro civil “La importancia del matrimonio y el estado civil como factores que influyen en el tamaño y la estructura del hogar y la familia es patente y ha sido documentada ampliamente por sociólogos y de especialistas en demografía. Ello ocurre especialmente porque el matrimonio constituye el primer paso en la formación de la familia biológica y la mayoría de las parejas recién casadas establecen su propio hogar” (20)

Aunque las diferencias estado civil de la persona pueden ser inestables, la lista de estado civil es:

- Soltera - Conviviente - Casada

- Divorciada - Viuda

1.1.4. Dependencia Económica.

Aun en la actualidad, solemos ver situaciones como las siguientes: Mujeres que ya no sienten amor por sus parejas y no tienen la libertad de tomar la decisión de separarse, por no tener los medios que le permitan autoabastecerse ya que la función de provisión económica estuvo y está a cargo de la pareja. Mujeres que no tienen libertad para decidir hacer una determinada inversión sin consultarlo (¿pedir permiso?)

Mujeres que no saben cuál es la realidad de su situación económica salvo lo que la pareja decide que sepan. Desconocen cuál es el ingreso mensual, si tienen ahorros e inclusive cuál es su patrimonio, mujeres que tienen la exigencia de ganar cada vez más dinero aun a costa de su vida sea trabajar todo el día, mujeres que pierden contacto afectivo y cotidianeidad con los hijos pero ponen toda su preocupación en poderles comprar todo lo que “necesitan” y que “no les falte nada”. Madres que padecen todos los indicadores de stress (agotamiento, insomnio, irritabilidad, distancia afectiva)

“Las mujeres de niveles socioeconómicos bajos tienen menos probabilidad que las de estratos altos de gozar de buena salud las primeras tienen menos oportunidades de educación” (20).

1.1.5. Actividad

Se define como una parte de la condición humana, el ser humano cuenta con una naturaleza ocupacional; la cual es necesaria para la sociedad y

cultura, es la actividad principal del ser humano a través del cual la persona controla y la equilibra su vida. La ocupación se define, valora, organiza y adquiere significado individualmente dependiendo de las aspiraciones, de las necesidades de la persona. Es aquella faceta del empeño humano que da respuesta a las necesidades vitales de un individuo que le permiten cumplir con las demandas sociales así como al quehacer a través del cual el ser humano se distingue y expresa revelando al agente del acto, y que se constituye en una forma de dar sentido a la existencia, construyendo y creando su identidad personal, cultural y social. La actividad puede constituir un vehículo o forma de dar sentido, significado a la existencia, incidiendo, por tanto, en el bienestar psicológico y, quizá también, espiritual del ser humano”. Al igual que en muchos países, los cambios económicos, sociales y culturales en la sociedad peruana ha condicionado que la mujer tenga que trabajar también fuera del hogar, puesto que las obligaciones del hogar pueden descuidarse, influye en el desarrollo del bebé, la integración del hogar, las relaciones con la pareja y en la propia salud de la mujer. (21)

1.1.6 Paridad

Es la cantidad de niños nacidos vivos y de niños nacidos muertos con 28 semanas o más semanas de gestación, la paridad se denomina con el número total de embarazos y se representa por la letra “p” o “para” (22).

PRIMIPARA: Son las mujeres que son madres por primera vez, en este periodo se encuentran con miedo e inseguridad hacia el nuevo rol que desempeñan como madre, en donde atraviesan una crisis situacional. MULTIPARA: Son las mujeres que son madres por segunda vez con partos antecesores.

GRAN MULTIPARA: Son las mujeres que son madres por más de cuatro o cinco veces.