adolescencia.
Fomento de un grupo de prestaciones pagas a los Centros de Salud, que permitan generar espacios amigables para adolescente. Capacitar a los CAPS para generar accesos y visibilizar la población adolescente. Fomentar la búsqueda de los adolescentes que no concurren a controlarse estando sanos. Capacitación (talleres) desde los servicios de salud, a la comunidad en salud reproductiva, alimentación, etc. Talleres de capacitación a los efectores de salud
JUJUY PSSYR Consejerías de Salud. Se crean redes con las Consejerías en toda la provincia.
Capacitaciones, asesoramiento, a través de los equipos
Trabajan con dependencias del Ministerio de Salud y de otros Ministerios como el de Desarrollo Humano y el Ministerio de Educación
JUJUY Secretario de Salud Mental y Adicciones
Capacitaciones a efectores a través del Grupo Operativo de Alcoholismo (GOA) del
Hospital “San Roque”. Observatorio provincial de Salud Mental. Se organizan actividades con Fundaciones en los barrios
Se trabaja con otros Ministerios y con ONGs Formar a los mismos adolescentes
JUJUY Auditora Programa SUMAR
Promocionar las prestaciones de salud en centros de salud y hospitales a personas que no tengan obra social. Capacitaciones a equipos de salud, talleres en conjunto con otros programas o equipos de otros ministerios
Con el Programa Adolescencia, con el Programa de Salud Sexual, Programas de Comunidades Indígenas
Fomentar las prestaciones de salud ante el desconocimiento de la gente sobre el programa
LA RIOJA
Director provincial de salud mental.
Las acciones se vinculan al marco normativo tanto provincial como nacional e internacional, son el organismo que realiza la ejecución de medidas de protección y excepcionales.
El Gobierno provincial ha establecido un trabajo de articulación a través de diferentes Ministerios y Direcciones para poder llegar a desarrollar ciertas medidas
Los resultados que obtuvieron son a través de intervenciones, los califican como “buenos”
LA RIOJA Coordinadora SUMAR.
Detección temprana y seguimiento. Se paga por las prestaciones que se brindan si un chico ingresa por la guardia por intento de suicidio o intoxicación ya sea por alcohol o por otra sustancia El seguimiento se realiza a través de un equipo de salud en Capital, y en el interior solo en algunas cabeceras
Se implementó una historia clínica que se realiza en varias etapas; los agentes sanitarios son los que efectivizan este seguimiento; además brindan talleres para las distintas problemáticas de los adolescentes
Trabajan con todos los equipos del Ministerio de Salud y con los efectores de salud. Además de trabajar con el Programa de Adolescencia, se trabaja con el Servicio de Maternidad del Hospital de la Madre y el Niño, el Servicio de Adolescencia del Hospital Vera Barros y con los centros integrales que hay en el Interior.
Los resultados obtenidos son el 29% de la población cubierta, es un logro para el programa
MISIONES PSSYR Escucha las demandas, hace participar y luego da pautas o información para que tanto los equipos como los adolescentes se apropien de la información. Forma un equipo de salud, los capacita, los informa sobre legislación. Posteriormente establece puentes con otros actores (municipalidad, ONGs) Finalmente monitorea la adherencia de las mujeres a los tratamientos y la performance de los centros de salud. Sostiene que el derecho a ser y estar informado es uno de los derechos fundamentales de los chicos.
Con los equipos de salud, con ONGs, escuelas. Próximamente se proyecta trabajar con el Ministerio de Agricultura familiar y con las escuelas EFA (escuelas rurales) para llegar a la población rural
Cuando se logra conformar el circuito: efector- actores- comunidad los resultados son muy buenos. Cuestiona la falta de presupuesto provincial para llegar a más efectores y fundamentalmente, la falta de presupuesto para contar con insumos
Misiones Salud Mental No actúan en forma directa sobre esta problemática. Puja entre proyecto de creación de un centro asistencial para adolescentes versus intervenciones en barrios. Se están realizando intervenciones en los CIC (Centro integrador Comunitario) capacitando a personal no sólo de salud sino de otros ámbitos para prevención (no especifica prevención sobre qué problemática).
Desde 2016, se han organizado ateneos con la participación del Ministerio de Derechos Humanos.
De las intervenciones realizadas, las más satisfactorias son las que se han realizado fuera de la red asistencial: en los CIC, en los barrios, clubes.
MISIONES SUMAR Capacitación / talleres a equipos de salud sobre las líneas de cuidado para los
adolescente. Asesoramiento sobre cómo montar espacios diferenciados para la atención a adolescentes. Promoción de los derechos de los adolescentes. Paralelamente otorga incentivos económicos a los centros de salud para captar y brindar prestaciones de salud a los adolescentes.
Se trabaja en conjunto con Salud sexual. Programa de Salud integral adolescente y Salud sexual. Trabajan juntos/ a la par, pero no queda claro el rol de cada uno y la complementariedad.
Dispar. Hay equipos de salud que están más afines a las actividades que tienen que ver con
adolescentes que otros. Hay otros equipos que no se apropiaron del problema o del grupo entonces no tienen buenos resultados
SALTA PSSYR Capacitaciones y talleres en los equipos de salud de los distintos niveles de salud. Distribuye insumos a todos los establecimientos del sistema de salud público.
Acciones con el Ministerio de Educación para, Justicia, Derechos Humanos y Seguridad, el Ministerio de Pueblos Indígenas
Se ha logrado instalar el tema en la agenda, tanto el de la salud sexual como la salud de los adolescentes.
SALTA Salud mental y adicciones
Dispositivos (red de instituciones públicas y no oficiales) Prevención comunitaria.
Procesamiento de prestaciones.
Ministerio de educación. ONG´s y grupos de la comunidad.
Establecer una red de tratamiento.
SALTA SUMAR Control sanitario. Acciones de capacitación. Generación de información. Examen periódico de salud. Talleres de capacitación. Vacunas HPV
Al tratarse de un programa de gestión, muchas de sus acciones se encuentran coordinadas por distintas instancias.
5.3- Efectores de Salud (Servicios de Salud de 1° y 2° Nivel de Atención Provinciales)
Dentro de este tercer grupo de funcionarios, aglutinamos a efectores de salud provinciales. Observamos que existe consenso en las problemáticas detectadas por los distintos entrevistados. Entre ellas, podemos señalar las adicciones (especialmente el consumo de alcohol, pero también de marihuana o pegamentos), conductas autodestructivas (autolesiones o intentos de suicidio), abusos, maltrato y el embarazo durante la adolescencia.
En aquellos servicios que se especializan en salud reproductiva, se mencionan las dificultades que enfrentan las adolescentes para adquirirlos o la información errónea (mitos o leyendas, en algunos casos) que circula sobre los mismos y se transmite desde el entorno familiar o grupo de pares. Además, se señala que las cuestiones de género y las relaciones de poder también constituyen un impedimento para las adolescentes en términos de acceso y consulta. Se indica que muchas mujeres buscan métodos anticonceptivos que no sean visibles, por temor a las parejas o a sus familias. El DIU y los anticonceptivos de larga duración son más efectivos para esta población, porque no requieren cuidados diarios. Asimismo, y en concordancia con el análisis anterior, se manifiestan serios problemas en la estructura sanitaria para dar respuesta a sus demandas específicas (falta de horarios, turnos, largas esperas, no son escuchados, prejuicios del personal de salud, etc.). Incluso el espacio físico (el diseño del lugar y su apariencia), surge como un factor en que también es necesario reparar para alentar a la consulta del adolescente. Se señala en varias oportunidades la importancia de contar con servicios integrales destinados solo para adolescentes.
Se entiende que los/as profesionales que trabajan con adolescentes requieren una sensibilidad especial con las situaciones que atraviesan, y para esto se necesita estar en contacto permanente con esta población, ir a las escuelas, dar charlas o talleres.
Dentro de las intervenciones o abordajes que realizan, encontramos que no existen marcadas diferencias, incluso de criterio. Se privilegian los abordajes integrales, interdisciplinarios y en red con otras instituciones formales (escuelas, Ministerio de Salud, Programa de Salud Integral de la Adolescencia, Programa de Salud Sexual y Reproductiva) e informales, como grupos comunitarios y ONGs. Este abordaje se diseña en base a la atención de las necesidades y demandas de los/as adolescentes. Se brinda asistencia, asesoramiento, información y distribución de MACs,
Existen en la mayoría de los casos analizados, redes de profesionales conformadas, especialmente con otras áreas de salud, que mantienen reuniones asiduas y de intercambio y consulta. Asimismo, detectamos conformaciones de redes locales entre instituciones para el trabajo conjunto inter-barrial.
En este sentido, dentro de las acciones concretas señaladas encontramos, en primer lugar, las asesorías escolares (que fortalece el vínculo Salud-Educación), talleres dirigidos a padres o docentes de ámbitos que presentan problemas de consumo, violencia o abuso, capacitaciones a profesionales de los hospitales y CAPS. En la provincia de Jujuy, se realizan
rondas sanitarias en zonas rurales y se promueve la formación de equipos de trabajo interdisciplinario que trabajan en campo para ubicar casos de adolescentes con problemáticas.
Estas intervenciones han tenido buenos resultados de acuerdo a los funcionarios entrevistados, aunque no dispongan de datos o estadísticas precisas en todos los casos. Algunos actores sostienen que no evalúan sus acciones.