RESULTADOS Y DISCUSIÓN
COMPARACIÓN DE CONTRASTE CON LA PRUEBA ESTADÍSTICA DE TUKEY
Sometido los datos a la prueba de análisis de varianza se ha encontrado que la Fcalculada es mayor a la Ftabular; por lo que, afirmamos que existe diferencia significativa entre los tratamientos con la saliva para la viabilidad celular del ligamento periodontal en lo que se refiere al tiempo, para observar mejor la diferencia significativa entre los tiempos de 1 hora, 3 horas y 24 horas se sometió a la prueba estadística de significancia de tukey con una probabilidad de p<0.05, resultando que los gl, 12, DMS 1.02171 y E.E.0.3667, por lo que el mejor comportamiento se da con el tratamiento de la saliva para la viabilidad celular a la hora y 3 horas. Donde se aprecia en el gráfico 3.
TABLA 4
EFECTO DE LA LECHE EVAPORADA, CLARA DE HUEVO Y SALIBA EN LA CONSERVACIÓN DE LA VIABILIDAD DE LAS CÉLULAS DEL LIGAMENTO PERIODONTAL DE DIENTES AVULSIONADOS EN RATAS ALBINAS A 1 HORA, UNA PUNO 2016.
MEDIO DE CONSERVACIÓN MEDIAS N° T
1 hora con saliva 6.0 5 A
1 hora con clara de huevo 11.8 5 B
GRÁFICO 4
EFECTO DE LA LECHE EVAPORADA, CLARA DE HUEVO Y SALIBA EN LA CONSERVACIÓN DE LA VIABILIDAD DE LAS CÉLULAS DEL LIGAMENTO PERIODONTAL DE DIENTES AVULSIONADOS EN RATAS ALBINAS A 1 HORA, UNA PUNO 2016.
INTERPRETACIÓN
Sometidos los datos a la prueba de análisis de varianza (ANOVA); se encontró que, la p valor (0,0001) es menor que nuestro nivel de significancia 0.05; por lo que afirmamos que por lo menos un medio de conservación es significativo. Se sometió a la prueba estadística de significancia de Tukey, por lo que el mejor comportamiento se dio en dos tratamientos, con clara de huevo con una media de 11.8 y con leche evaporada con una media de 11.6.
0 2 4 6 8 10 12 1 HORA CON SALIVA 1 HORA CON CLARA DE HUEVO 1 HORA CON LECHE 6 11.8 11.6 N ° CÉL ULAS P O R mm 2
MEDIO DE CONSERVACIÓN
TABLA 5
EFECTO DE LA LECHE EVAPORADA, CLARA DE HUEVO Y SALIBA EN LA CONSERVACIÓN DE LA VIABILIDAD DE LAS CÉLULAS DEL LIGAMENTO PERIODONTAL DE DIENTES AVULSIONADOS EN RATAS ALBINAS A LAS 3 HORAS, UNA PUNO 2016.
MEDIO DE CONSERVACIÓN MEDIAS N° T
3 horas con saliva 5.6 5 A
3 horas con clara de huevo 6.4 5 A
3 horas con leche 10.4 5 B
GRÁFICO 5
EFECTO DE LA LECHE EVAPORADA, CLARA DE HUEVO Y SALIBA EN LA CONSERVACIÓN DE LA VIABILIDAD DE LAS CÉLULAS DEL LIGAMENTO PERIODONTAL DE DIENTES AVULSIONADOS EN RATAS ALBINAS A LAS 3 HORAS, UNA PUNO 2016.
0 2 4 6 8 10 12 3 HORAS CON SALIBA 3 HORAS CON CLARA DE HUEVO 3 HORAS CON LECHE 5.6 6.4 10.4 N ° CÉL ULAS P O R mm 2
MEDIO DE CONSERVACIÓN
INTERPRETACIÓN
Se sometio los datos a la prueba de análisis de varianza (ANOVA). Se encontró que, el p valor (0.0001) es menor que nuestro nivel de significancia de 0.05, por lo que afirmamos que por lo menos un medio de conservación tiene efecto significativo.
Se sometió los datos a la prueba estadística de significancia de Tukey. Por lo que, concluimos que el mejor comportamiento se dio con el medio de conservación de leche evaporada con una media de 10.4.
TABLA 6
EFECTO DE LA LECHE EVAPORADA, CLARA DE HUEVO Y SALIBA EN LA CONSERVACIÓN DE LA VIABILIDAD DE LAS CÉLULAS DEL LIGAMENTO PERIODONTAL DE DIENTES AVULSIONADOS EN RATAS ALBINAS A LAS 24 HORAS, UNA PUNO 2016.
MEDIO DE CONSERVACIÓN MEDIAS N° T
24 horas con saliva 3.6 5 A
24 horas con clara de huevo 4.6 5 B
24 horas con leche 5.2 5 B
GRÁFICO 6
EFECTO DE LA LECHE EVAPORADA, CLARA DE HUEVO Y SALIBA EN LA
CONSERVACIÓN DE LA VIABILIDAD DE LAS CÉLULAS DEL LIGAMENTO
PERIODONTAL DE DIENTES AVULSIONADOS EN RATAS ALBINAS A LAS 24
HORAS, UNA PUNO 2016.
0 1 2 3 4 5 24 HORAS CON SALIVA 24 HORAS CON CLARA DE HUEVO 24 HORAS CON LECHE 3.6 4.6 3 N ° CÉL ULAS P O R mm 2
MEDIOS DE CONSERVACIÓN
INTERPRETACIÓN
Se sometio los datos a la prueba de análisis de varianza (ANOVA). Se encontró que
el p valor (0.0001) es menor que nuestro nivel de significancia de 0.05, por lo que
afirmamos que por lo menos un medio de conservación tiene efecto significativo.
Se sometió los datos a la prueba estadística de significancia de Tukey; por lo
que, concluimos que el mejor comportamiento se di en dos medios de conservación
los cuales son la clara de huevo con una media de 4.6 y la leche evaporada con una
4.2. DISCUSIÓN
La tabla y gráfico 1, nos muestran el registro de los resultados del efecto de la leche evaporada en la conservación de la viabilidad del ligamento periodontal, donde se observa que, a la primera hora el promedio de células por mm2, es de 11.6; a las tres horas el promedio
de células por mm2 disminuye a 10.4 y a las 24 horas las células por
mm2 es de 5.2.
Estos resultados nos demuestran que a medida que trascurre el tiempo de conservación con la leche evaporada, las células por mm2 disminuyen, lo que indica que a la primera hora el efecto es mayor porque se obtiene mayor número de células por mm2.
El mayor número de células obtenidas con la leche se fundamentan en los resultados reportados por Quintana del Solar (2007) (10) como resultados de la revisión de la bibliografía con respecto a los medios de almacenamiento para dientes avulsionados, encontró que la leche fresca descremada pasteurizada fue mejor que la saliva para preservar las células del ligamento periodontal, ya que este se encuentra disponibles en el lugar del accidente.
El resultado favorable obtenido con la leche se fundamenta también con lo señalado por Schwartz O, Andreasen FM, Andreasen JO, porque refieren que los fibroblastos del ligamento periodontal adheridos a la raíz deben mantenerse húmedos. Los estudios demuestran que la cantidad de células viables del ligamento periodontal declinan muy rápidamente con el aumento del tiempo en
medio seco, siempre que el pH este balanceado, pues existe crecimiento celular en un pH entre 7,2 a 7,4, pero se ha demostrado que existe viabilidad celular por períodos largos de tiempo con un rango de pH entre 6,6 y 7,8.8 y que la Osmolalidad fisiológica, se encuentre en un rango de 230 - 400 mOsm/Kg y el crecimiento celular óptimo sucede en un rango de 290 a 330 mOsm/Kg (10); comparado con nuestro estudio la leche presenta un pH de 6,4 - 6,8 y una osmolaridad de 242 – 278 mOsm/Kg, rangos que se encuentran dentro de los rangos sugeridos para el óptimo crecimiento celular. Además como lo refiere Perrugia M (33) la leche es buena para mantener la viabilidad del ligamento periodontal alrededor de tres horas; tiempo que fue utilizado en el estudio donde se encontró mayor número de células por mm2.
Comparado con el estudio de Lauracio CL, Chayña E, Ramos W, Padilla T. (2013) (5), son similares porque se reportó que la leche es recomendable para el almacenamiento y transporte de piezas dentarias avulsionada
La tabla y gráfico 2, nos ilustran el registro de los resultados del efecto de la clara de huevo en la conservación de la viabilidad del ligamento periodontal, donde se observa que, a la primera hora el promedio de células por mm2, es de 11.8; a las tres horas el promedio de células por mm3 disminuye a 6.4 y a las 24 horas las células por mm3 es de 4.6.
Estos resultados nos demuestran que a medida que trascurre el tiempo de conservación con la clara de huevo las células por mm2
disminuyen, lo que indica que a la primera hora el efecto es mayor porque se obtiene mayor número de células por mm2.
Los hallazgos se fundamentan en las buenas propiedades que presenta la clara de huevo, estas propiedades la califican como una buena opción por su alta cantidad de proteínas, vitaminas, agua y falta de contaminación microbiana (18), lo que favorece al restablecimiento del suministro natural de nutrientes a las células del ligamento periodontal, las cuales son las responsables del éxito del reimplante.
Los resultados tienen similitud con el estudio de Khademi y col, porque encontraron que los dientes almacenados en albúmina de huevo durante 6 y 10 horas tuvieron mayor índice de regeneración del ligamento periodontal que los tratados con leche en el mismo período; aunque en el estudio no se logró mayor índice que la leche, los resultados demostraron que a las 3horas de almacenamiento con la clara de huevo se obtuvo un buen crecimiento celular, incluso a menos horas del estudio de Khademi. Laureano al comparar la viabilidad de los diferentes medios a 1, 3 y 24 h demostró estadísticamente que la clara del huevo es uno de los medios que mejor mantienen la viabilidad celular del ligamento periodontal y en orden decreciente, reportó que la clara de huevo ocupa un segundo lugar después de la leche evaporada, concluyendo que la clara de huevo es uno de los medios que mantienen
la viabilidad celular en mayor medida, y son recomendables para el almacenamiento y transporte de piezas dentales avulsionadas.
La tabla y gráfico 3, nos visualizan el registro de los resultados del efecto de la saliva en la conservación de la viabilidad del ligamento periodontal, donde se observa que, a la primera hora el promedio de células por mm2, es de 6; a las tres horas el promedio de células por mm3 disminuye a 5.6 y a las 24 horas las células por mm2 es de 3.6.
Estos resultados nos demuestran que a medida que trascurre el tiempo de conservación con la saliva, las células por mm2 disminuyen,
lo que indica que a la primera hora el efecto es mayor porque se obtiene mayor número de células por mm2. Al respecto, Schwartz y Andreasen
(34) señalan que la saliva no es muy idónea para mantener la viabilidad de las células del ligamento periodontal celular, tanto por su osmolaridad (60-80 mOsm/kg) y pH, como por contener gran cantidad de bacterias, porque alteran la estructura del fibroblasto, por lo que no son aconsejables como medio de transporte del diente.
Los resultados obtenidos se sustentan también en la referencia de Ozan, Polat y tape, quienes sostienen que la saliva es un mejor medio de almacenamiento provisional para dientes avulsionados, pero tiene menor osmolaridad que la leche y puede presentar productos bacterianos (35), razón por ello, en el estudio este medio obtuvo crecimiento celular en menor número comparado con los otros medios como es la leche y la clara de huevo.
En las tablas y gráficos 4 al 6, muestran los resultados de la influencia de los medios de almacenamiento en la conservación de viabilidad celular del ligamento periodontal en diferentes periodos de tiempo, de dientes evulsionados en ratas albinas, donde se evidencia que, a 1H el mayor número de células por mm3 se presentó cuando la conservación fue de 11.8 células por mm3 con la clara de huevo, a las 3H 10.4 células por mm2 al ser conservadas con leche evaporada, así como a las 24H porque se presentó 5.2 de células por mm3.
Con los hallazgos se evidencia que el medio de conservación más efectiva en el crecimiento celular por mm3 es la leche y huevo, mientras que la saliva presenta valores menores.
Estos resultados tienen semejanza con el reporte realizado por Lauracio, Chayña, Ramos y Padilla al estudiar la viabilidad de las células del ligamento periodontal en diferentes medios de almacenamiento y trasporte, y al comparar la viabilidad de los diferentes medios a 1, 3 y 24 h demostraron estadísticamente que los medios que mejor mantienen la viabilidad celular del ligamento periodontal son, en orden decreciente, es la leche evaporada (-0,67) y en segundo lugar la clara de huevo (-0,99); así como se encontró en nuestro estudio, pues con la leche evaporada se obtuvo mayor crecimiento celular por mm2 frente a los resultados obtenidos con la clara de huevo en tiempos similares.
CONCLUSIONES
Primera.- Los los medios de almacenamiento que influyen en la conservación de viabilidad celular del ligamento periodontal en diferentes periodos de tiempo, de dientes evulsionados en ratas albinas se presenta en orden decreciente, donde la leche evaporada produjo mayor crecimiento celular seguido de la clara de huevo y en menor número la saliva.
Segunda.- El efecto de la leche evaporada en la viabilidad de las células del ligamento periodontal a 1 hora, 3 horas y 24 horas, obtuvo mayor crecimiento celular por mm2 a la primera hora un
promedio 11.6, a las tres horas el promedio de células por mm3 de 10.4 y a las 24 horas las de 5.2.
Tercera.- El efecto de la clara de huevo en la viabilidad de las células del ligamento periodontal a 1 hora, se obtuvo un crecimiento promedio de células por mm2, de 11.8; a las tres horas el
promedio de células por mm2 disminuye a 6.4 y a las 24 horas
las células por mm3 es de 4.6.
Cuarta.- El efecto de la saliva en la viabilidad de las células del ligamento periodontal a 1 hora fue en promedio de 6, a las 3 horas el promedio de células por mm2 disminuye a 5.6 y a las
RECOMENDACIONES
Primera.- A los cirujanos dentistas se recomienda hacer uso de la leche evaporada y clara de huevo como medios de almacenamiento y trasporte de piezas dentarias avulsionadas, por el mayor efecto en el crecimiento celular del ligamento periodontal.
Segunda.- A los profesionales de Odontología realizar otros estudios con la leche evaporada y clara de huevo como medio de mantenimiento de la viabilidad celular mediante el almacenamiento y transporte de piezas dentales avulsionadas, con la finalidad de comparar con los resultados del estudio, así validar a través de la investigación su efectividad.
Tercera.- A los profesionales de odontología, realizar investigaciones sobre las características físicas químicas de la leche y clara de huevo y evaluar la viabilidad de las células del ligamento periodontal.