Competencias en la enseñanza de enfermería y su evaluación

La ORDEN CIN/2134/2008, de 3 de julio57, por la que se establecen los requisitos para la verificación de los títulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesión de enfermero, nos dice que los planes de estudios conducentes a la obtención de los títulos de Grado que habiliten para el ejercicio de la profesión de enfermero, deberán cumplir, además de lo previsto en el Real Decreto 1393/2007, de 29 de octubre, por el que se establece la ordenación de las enseñanzas universitarias oficiales, los requisitos respecto a los apartados del Anexo I del mencionado Real Decreto que se señalan en el Anexo que incluye la presente Orden. Anexo 1.

Así pues, en el apartado 3 nos encontramos los Objetivos. Las competencias que los estudiantes de enfermería deben adquirir durante sus estudios y que a continuación se enumeran.

1. Ser capaz, en el ámbito de la enfermería, de prestar una atención sanitaria técnica y profesional adecuada a las necesidades de salud de las personas que atienden, de acuerdo con el estado de desarrollo de los conocimientos científicos de cada momento y con los niveles de calidad y seguridad que se establecen en las normas legales y deontológicas aplicables.

2. Planificar y prestar cuidados de enfermería dirigidos a las personas, familias o grupos, orientados a los resultados en salud evaluando su impacto, a través de las guías de práctica clínica y asistencial, que describen los procesos por los cuales se diagnostica, trata o cuida un problema de salud.

3. Conocer y aplicar los fundamentos y principios teóricos y metodológicos de la enfermería.

4. Comprender el comportamiento interactivo de la persona en función del género, grupo o comunidad, dentro de su contexto social y multicultural.

5. Diseñar sistemas de ciudadanos dirigidos a las personas, familias o grupos, evaluando su impacto y estableciendo las modificaciones oportunas.

6. Basar las intervenciones de la enfermería en la evidencia científica y en los medios disponibles.

7. Comprender sin prejuicios a las personas, considerando sus aspectos físicos, psicológicos y sociales, como individuos autónomos e independientes, asegurando el respeto a sus opiniones, creencias y valores, garantizando el derecho a la intimidad, a través de la confidencialidad y el secreto profesional.

8. Promover y respetar el derecho de participación, información, autonomía y el consentimiento informado en la toma de decisiones de las personas atendidas, acorde con la forma en la que viven su proceso de salud-enfermedad.

9. Fomentar los estilos de vida saludables, el autocuidado, apoyando el mantenimiento de conductas preventivas y terapéuticas.

10. Proteger la salud y el bienestar de las personas, familias o grupos atendidos, garantizando su seguridad.

11. Establecer una comunicación eficaz con los pacientes, familia o grupos sociales y compañeros y fomentar la educación para la salud.

12. Conocer el código ético y deontológico de la enfermería española, comprendiendo las implicaciones éticas de la salud en un contexto mundial en transformación.

13. Conocer los principios de financiación sanitaria y sociosanitaria y utilizar adecuadamente los recursos disponibles.

14. Establecer mecanismos de evaluación, considerando aspectos científico-técnicos y los de calidad.

15. Trabajar con el equipo de profesionales como unidad básica en la que se estructuran de forma uni o multidisciplinar e interdisciplinar los profesionales y demás personal de las organizaciones asistenciales.

16. Conocer los sistemas de información sanitaria.

17. Realizar los cuidados de enfermería basándose en la atención integral de salud, que supone la cooperación multiprofesional, la integración de los procesos y la continuidad asistencial.

18. Conocer las estrategias para adoptar medidas de confortabilidad y atención de síntomas, dirigidas al paciente y familia, en la aplicación de cuidados paliativos y que contribuyan a aliviar la situación de enfermos avanzados y terminales.57

La evaluación según la Real Academia Española58 es “señalar el valor de algo;

estimar, apreciar, calcular el valor de algo; estimar los conocimientos, aptitudes y rendimiento de los alumnos”.

En cuanto a la evaluación de las competencias, requiere la utilización de herramientas o instrumentos válidos y confiables a través de los cuales se puedan evidenciar que se ha adquirido el conocimiento necesario para adquirirla.

Así pues, los instrumentos más aceptados para la evaluación de competencias son técnicas de observación, dentro de estos encontramos las listas de control de evidencias, las escalas de valoración y las rúbricas. Otros instrumentos son las técnicas de simulación, las pruebas prácticas estructuradas y los registros narrativos.

Haremos especial hincapié en las rúbricas puesto que la competencia de comunicación en este estudio es evaluada con la escala EcoEnf, en la que se utiliza la rúbrica como evaluación de las competencias en los estudios de Grado de Enfermería.

Las rúbricas, según Vera Vélez (2003)59 “son instrumentos de medición en los cuales se

establecen criterios y estándares por niveles, mediante la disposición de escalas, que permiten determinar la calidad de la ejecución de los estudiantes de unas tareas específicas”.

Según otros autores como Herman, Aschbacher y Winters (1997),60 la rúbrica es “ la

escala múltiple que contiene elemento a evaluar y en cada uno de ellos la descripción de los diferentes grados de realización. Son más precisas y exhaustivas que las escalas”.

Según Torres y Perera (2010)61 “la rúbrica es un instrumento de evaluación basado en

una escala cuantitativa y/o cualitativa asociada a unos criterios preestablecidos que miden las acciones del alumnado sobre los aspectos de la tarea o actividad que serán evaluados”.

Aquí mostramos el ejemplo de matriz de rúbrica que elaboró la Doctora Gómez del Pulgar en la elaboración de la rúbrica que ella misma diseño para la escala EcoEnf, con la cual se evaluó a los alumnos en la competencia de comunicación.

Tabla 2. Ejemplo de Matriz de Rúbrica. Elaborada por Gómez del Pulgar. 2011.

NIVELES CRITERIOS NIVEL 1 (ALTO) NIVEL 2 (MEDIO) NIVEL 3 (BAJO) CRITERIO 1 CRITERIO 2 CRITERIO 3