Comprensión del negocio o del tema a tratar:

Calit health services5_{, con mas de 8000 médicos, 14 hospitales, 1000 clínicas y} mas de 400 farmacias; es la organización de manejo de la salud mas grande de Israel. Esta organización provee servicios de salud a mas de 3.7 millones de miembros asegurados, lo cual representa un 60% de la población israelí.

La organización siempre esta buscando caminos para incrementar el bienestar de sus miembros. Para esto almacenan la información de sus pacientes en formato electrónico; y buscan la forma de usar esos datos de una forma más eficiente, que le permitan mejorar la calidad de salud de sus beneficiarios.

Una alternativa fue realizar estudios de los pacientes que fueron diagnosticados con trombosis de vena profunda (DVT, por sus siglas en ingles), para describir un método que permita hacer perfiles de este tipo de pacientes.

Trombosis de vena profunda6: es una condición donde un coagulo de sangre se

forma en una vena del sistema mas interno de venas con el que cuenta el ser humano. Este sistema de venas abarca el conjunto de venas que están dentro de los músculos del cuerpo.

Según lo visto en el libro Mining Your Own Business in Health Care Using DB2 Intelligent Miner for Data, la DVT puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero es más común encontrarlas en las venas de las piernas y de los muslos. Muchos factores pueden causar DVT incluso una lesión en la vena, la reducción del flujo de sangre y las condiciones que incrementan la tendencia de que la sangre se

5 _{Para ver la información real de la organización base, se puede dirigir al documento: Microsoft SQL Server}

2005 data mining helps Clalit preserve health and save lives. [SQL05]

coagule. La causa más común de herir una vena es un trauma en la pierna que ocurre cuando hay fracturas de huesos, una herida severa del músculo. La inmovilización es la causa más común para que haya una reducción del flujo de sangre en la vena, porque el movimiento de los músculos del pie ayuda a mantener constante el flujo de sangre en las venas. Las personas que pueden tener una o más de las siguientes condiciones están en alto riesgo de desarrollar DVT:

Parálisis causada por una apoplejía o por una lesión de la medula espinal. El enyesado en una pierna para curar un hueso fracturado.

El confinamiento a una cama debido a sugerencia medica. Sentarse prolongadamente con las piernas cruzadas.

Según las investigaciones realizadas por Baragoin, Andersen, Bayer y compañia los síntomas más comunes de la DVT en una pierna son hinchamiento y dolor de la pierna afectada. Estos síntomas son causados por la acumulación de sangre que es incapaz de pasar el coagulo en la vena y el resultado es una fuga de fluido de la sangre en el músculo. Una DVT presenta una cierta dificultad al momento de diagnosticar sin pruebas específicas en donde el sistema de venas internas sea examinado, esto porque muchas otras condiciones exhiben síntomas similares a la DVT. Además muchos pacientes no presentan síntomas, a menos de que el coagulo se desplace hasta el pulmón y cause una embolia pulmonar. En este caso el paciente puede desarrollar taquicardia, fallas de respiración, dolor agudo en el pecho que empeora con las fallas de respiración y tos con sangrado. Si la embolia pulmonar es grande y bloquea una o ambas de las principales arterias enviando sangre a los pulmones, el paciente puede desarrollar una muy baja presión sanguínea, desmayos, y posiblemente la muerte por una falla del corazón o los pulmones.

Estos autores también mostraron que existen diversas pruebas cada una de las cuales tiene ciertas ventajas y limitaciones, para diagnosticar la presencia de DVT. La más antigua de estas pruebas es la venografia. Esta prueba es hecha inyectando un fluido opaco a la radiación en una vena que por lo general esta localizada en la parte superior de pie. El tinte fluye con la sangre y llena las venas de la pierna así como las del muslo. Un coagulo obstructor en una de estas venas puede ser visto mediante rayos X, como un área libre de color dentro de la vena. La venografia es el examen mas preciso para identificar DVT, pero es doloroso, caro y ocasionalmente causa una inflamación dolorosa en las venas. Además requiere de un alto grado de habilidad para ejecutar e interpretarlo correctamente. El reto fue realizar un proyecto de minería de datos para entender como tratar de mejorar el cuidado de los pacientes.

El primer desafió fue encontrar grupos de pacientes que fueron diagnosticados con DVT tratando de encontrar similitudes en su comportamiento. Y también se espera detectar indicadores nuevos y útiles que se puedan derivar del análisis que se va a realizar.

La pregunta7 que se formulo y que se quiso responder con este estudio fue: ¿que grupo de pacientes comparten una conducta similar durante un diagnostico de DVT?

2.1.2. Comprensión y preparación de los datos a utilizarse:

Los datos fundamentales fueron recolectados por la red de hospitales. Cada paciente era enviado al centro medico como recomendación por su doctor o por un terapeuta del hospital. Luego la persona se examina para comprobar si tiene