El primer objetivo de este trabajo era analizar la estructura factorial de la Escala de Valencia de Actitudes y Creencias hacia la Hipnosis (Versión Cliente revisada, EVACH-C) con metodología confirmatoria, partiendo de los análisis exploratorios y confirmatorios con muestras de diferentes países (Capafons, Mendoza et al., 2008). Podemos afirmar que se cumple con la primera predicción, pues la solución factorial alcanzada se corresponde con las soluciones factoriales de los análisis factoriales exploratorios realizados con muestras multiculturales (Capafons, Mendoza et al., 2008), y es muy similar a la solución factorial exploratoria obtenida con la escala por Carvalho et al., (2007), en la que también aparecieron los mismos ocho factores (Miedo, Memoria, Ayuda, Control, Colaboración, Interés, Mágica y Marginal), aunque con aglutinaciones de ítems ligeramente distintas. Si bien algunos de los ítems se redistribuyeron de una manera ligeramente diferente a lo encontrado en los estudios con muestras portuguesas y españolas, pero, en todo caso, siempre manteniendo la consistencia teórica y lógica de la ubicación de los ítems. Asimismo es similar a la estructura factorial confirmatoria obtenida por Green et al., (2012) con muestra norteamericana, además es consistente con la solución factorial confirmatoria alcanzada con la versión EVACH-T (Capafons, Espejo et al., 2008). Por lo tanto, la estructura encontrada ratifica y confirma los resultados de otras investigaciones con análisis exploratorios y confirmatorios, además de con la escala gemela destinada a terapeutas. Y lo que no es menos importante, con muestras de, al menos, tres países. Resultados con AFC en proceso de redacción obtenidos con muestras portuguesas (Capafons et al., 2010) también están ofreciendo resultados prácticamente idénticos.
El segundo objetivo de este trabajo era establecer la fiabilidad test re-test (estabilidad temporal) desde esta perspectiva factorial, y confirmar la alta consistencia interna obtenida con metodología confirmatoria en anteriores
investigaciones. Con respecto a este objetivo, en cuanto a la calidad de los resultados, la escala alcanza ajustes satisfactorios ligeramente mejores que en la muestra norteamericana. Su fiabilidad más robusta es la de test-retest, luego Raykov, y, por último, α, esta última menor que en la muestra portuguesa (metodología factorial exploratoria) y que en la muestra norteamericana. En general, se replican también los resultados lo que indica la robustez de la escala. Aún así, conviene indicar que los datos de algunas escalas (concretamente, Control y Colaboración) presentan limitaciones para decisiones individuales en cuanto a fiabilidad de las dimensiones, aunque sus niveles de estabilidad permiten avalar en las condiciones actuales la consistencia de la información que ofrecen.
En relación al tercer objetivo, conocer las características de la muestra de estudiantes universitarios que respondieron a la escala. Se observa que la mayoría de participantes que respondieron a la escala eran mujeres. La proporción fue de un 81,6 % de mujeres frente a un 18,4% de hombres. Este dato prácticamente coincide con los datos de la población universitaria española, ya que a día de hoy, ya hay más de un setenta por ciento de universitarias en estudios de salud, más de un sesenta por ciento de mujeres que serán futuras juristas y más de un sesenta por ciento de mujeres con estudios de Artes y Humanidades. El promedio de edad de los participantes fue de 21 años y mayoritariamente estudiantes de Psicología de los primeros cursos. Tan solo el 3% de los participantes había sido hipnotizado previamente y, aunque la mitad de participantes había recibido información previa acerca de la hipnosis, la fuente de dicha información se repartía en partes iguales entre fuentes científicas como la universidad o revistas especializadas y otras menos fiables, como los medios de entretenimiento o los espectáculos
El cuarto de los objetivos de este estudio consistía en analizar las creencias que tienen los estudiantes universitarios españoles sobre la hipnosis clínica. Estos consideran que la cooperación y colaboración de la persona hipnotizada son factores imprescindibles para que se den los efectos de la hipnosis, y consideran la hipnosis como una técnica segura. Consideran además, que la hipnosis no ayuda al recuerdo y a la confirmación de la ocurrencia de eventos que la persona no recuerda, ni de que todo lo que se recuerde bajo hipnosis es verdad. Podemos afirmar que los resultados obtenidos son similares a los obtenidos con EVACH-T (Capafons, Espejo et al., 2008) y con estudiantes de otros países. En la muestra de este estudio se observa que los factores positivos no alcanzan puntuaciones muy altas, siendo la mayor puntuación la obtenida en el factor Colaboración, pero asimismo es interesante observar que los factores negativos tampoco destacan por sus valores elevados, siento el más alto el de Memoria. Es decir, ni grandes filias ni grandes fobias hacia la hipnosis, y una aparente sensatez en cuanto a lo que podría generar iatrogenia. Algo destacable teniendo en cuenta que son estudiantes de primeros cursos, aunque la mayoría sean de Psicología.
Con respecto al último de los objetivos, comprobar algunas hipótesis referidas a la influencia de algunas variables contextuales -personales (sexo, curso, experiencia con hipnosis y fuente de información), alguna de ellas (haber sido hipnotizado y tener conocimientos y experiencia sobre hipnosis) ya confirmadas con la versión española y usando muestra hispano parlante, los resultados muestran diferencias en cuanto al sexo. Se hayan diferencias significativas en el caso de Miedo, Memoria, Control, Colaboración y Mágica, estas diferencias son mínimas en el caso de Control y máximas en el caso de Miedo.
En cuanto los resultados obtenidos en la EVACH-C y el curso en el que se encuentran los participantes, se haya una tendencia de clara evolución con la carrera, se parte de creencias poco ajustadas que van evolucionado a creencias más ajustadas a medida que el participante va pasando de curso. Así, por lo que se refiere a la dimensión Miedo parte de valores elevados en los dos primeros cursos y luego se va reduciendo hasta la finalización de la carrera, particularmente desde el tercer curso. En la dimensión de Memoria sus valores van decreciendo a lo largo de los tres primeros cursos de la carrera, produciéndose una suavización de la tendencia -casi un estancamiento- en la parte final. En la dimensión Ayuda, hay una tendencia decreciente de primer a segundo curso que seguidamente cambia a creciente hasta el final de la carrera. En la dimensión Control se da una tendencia creciente a lo largo de toda la carrera. En la dimensión Colaboración se aprecia una tendencia global muy similar a la la dimensión de Ayuda, aunque los niveles globales son inferiores. Además la tendencia creciente de la mitad al final de la carrera muestra menor intensidad. En la dimensión de Interés de nuevo se encuentra un patrón muy similar a los descritos para las dimensiones de Ayuda y Colaboración. Los niveles generales son más parecidos a la primera de ambas dimensiones. En la dimensión Mágica se aprecia un claro decrecimiento a lo largo de la carrera, particularmente a partir del tercer curso. Finalmente, en la dimensión de Marginal se aprecia un patrón de evolución muy similar al que se acaba de describir en el caso de la dimensión Mágica, con niveles generales un tanto más elevados, de nuevo se produce una clara ruptura en el tercer curso.
En cuanto a los estudiantes de máster muestran un patrón más peculiar ya que obtienen puntuaciones similares en Miedo, Memoria, Mágica, Marginal y Control similares a los estudiantes de primeros cursos. En la dimensión
Colaboración obtienen resultados similiares a los de tercer curso, en la dimesión Ayuda se equiparan a los de cuarto curso, eso sí en la dimensión Interés se equiparan a los de último curso.
Los resultados con respecto al haber sido o no hipnotizado y los resultados obtenidos en la EVAC-C arrojan que el haber sido hipnotizado produce un claro impacto es las creencias. Así, aquellos estudiantes que no han recibido hipnosis se hallan en una posición indiferenciada. Por otra parte, quienes sí han recibido hipnosis muestran unas creencias mucho más ajustadas. Se encuentran diferencias asimismo, entre quienes fueron hipnotizados por un profesional de la Medicina o por un profesional de la Psicología. Los participantes que han sido hipnotizados por un profesional de la Psicología muestran una posición más favorable a todo en conjunto de creencias más ajustadas sobre la hipnosis.
En el caso de la variable haber recibido información o no a cerca de la hipnosis los resultados muestran que la ausencia de información sobre la hipnosis conlleva más Miedo (la hipnosis es peligrosa y la gente puede quedarse atrapada en ella), más Memoria (la persona hipnotizada puede acceder a recuerdos de sucesos pasados que no recuerda y que le impide mentir sobre lo que mentiría en condiciones normales), más Mágica (las sugestiones hipnóticas permiten mejorar o solucionar un problema sin necesidad de esfuerzo por parte de la persona) y más Marginal (creencias relacionadas con considerar la hipnosis al margen de la investigación científica, y a la persona hipnotizada como crédula, mentalmente vulnerable, dependiente, etc.). Por su parte, la información recibida a través de la institución universitaria produce menos intensidad en todas estas dimensiones. Las informaciones provenientes de otras fuentes, especialmente, e incluso las provenientes de la universidad junto con otras fuentes muestran un comportamiento irregular a
través de las distintas dimensiones. En el otro extremo, la información recibida a partir de la universidad incrementa las dimensiones de Ayuda (la hipnosis es un técnica que facilita los resultados terapéuticos y mejora las intervenciones médicas y psicológicas a las que se adjunta), Control (la persona hipnotizada mantiene el control en sus acciones y es capaz de resistir a las sugestiones si lo desea), Colaboración (se refiere al esfuerzo y la colaboración necesarios por parte de la persona hipnotizada para experimentar las sugestiones hipnóticas) e Interés (deseo de ser hipnotizado y de ser muy hipnotizable). Por lo que queda demostrada la importancia de la Universidad, en el caso de estudiantes de psicología y carreras afines, como vehiculo de transmisión de información seria y científica, dirigido a eliminar prejuicios y falsas concepciones sobre la Hipnosis.
En investigaciones futuras sería interesante seguir adaptando la escala a otros países, como nos consta que se está haciendo en Australia, Colombia, Cuba, Nueva Zelanda y Venezuela y se están iniciando procesos de investigación en esta dirección en Perú y Chile. En este sentido, es importante también utilizar muestras clínicas, ya que en el presente estudio se han incluido fundamentalmente estudiantes de Psicología, lo que podría distorsionar los resultados.
En la medida en que las actitudes y creencias hacia la hipnosis predicen el resultado terapéutico cuando se inserta la hipnosis en una intervención, es perentorio realizar investigaciones que estudien la capacidad predictiva la EVACH-C en este ámbito, y compararla con otras variables como sugestionabilidad hipnótica, motivación, etc., incluso buscando combinaciones de esas variables para encontrar conjuntos de predictores que puedan ayudar a dirimir la conveniencia, o no, de insertar la hipnosis dentro de una intervención.
De este modo, se ayudaría al profesional a seleccionar los instrumentos que le sugieran qué pacientes presentan una mayor probabilidad de beneficiarse de los tratamientos que incluyen la hipnosis, o que, por el contrario, necesitan información más precisa sobre la hipnosis para no desarrollar iatrogenia, incluso si deben recibir una mínima intervención para incrementar su sugestionabilidad hipnótica y así mejorar el rendimiento del tratamiento (Capafons y Mendoza, 2010; Gfeller y Gorassini, 2010).
Teniendo en cuenta los resultados de este trabajo y la investigación previa que indican que el tener conocimientos sobre la hipnosis y pasar por la experiencia de estar hipnotizado conlleva el tener actitudes positivas y creencias adecuadas sobre la hipnosis, sería muy positivo incluir formación tanto teórica como práctica en las universidades.
Deberían replicarse las investigaciones que se realizaron con la versión anterior de la EVACH-C para observar si la variación actual detecta cambios en las actitudes y creencias una vez se ha intervención sobre ellas, tal como lo hizo la variación anterior (Capafons et al., 2005; Capafons et al., 2006), y la EVACH- T (Martín et al., 2010; Mendoza, Capafons, y Espejo, 2009) lo que aportaría información valiosa para la validez de constructo de la escala.
Según los resultados de este estudio, se confirman las hipótesis planteadas. Tal como se predijo, la EscaIa de VaIencia de Actitudes y Creencias hacia Ia Hipnosis – Versión Cliente Revisada es un instrumento válido y fiable para evaluar las creencias y actitudes hacia la hipnosis.