En este capítulo se determinó con la segunda toma de muestra de sangre que se realiza de la misma forma mediante una punción en el dedo índice o pulgar que existe un gran porcentaje niños entre 2 a 5 años que siguieron la guía del programa nutricional y se obtuvo un ascenso de niveles de hemoglobina en la parroquia de Picaihua ubicado en el cantón Ambato.
Se diseña un programa educativo nutricional para familiares con anemia para prevenir que la padezcan y resulto positivo ya que de un total de 30 pacientes que padecían anemia tan solo 9 pacientes siguen con niveles bajos de hemoglobina (30%) pero según los datos obtenidos ellos han aumentado los niveles de hemoglobina igualmente, es decir que todos los pacientes han seguido la guía del programa nutricional.
Los factores modificables que se logró ver en la consulta externa del Subcentro son el tipo de alimentación que le dan a los niños desde los primeros días de vida hasta los 5 años, la mayoría de padres por la falta de tiempo de sus trabajos no alimenta bien a sus niños, los factores no modificables encontrados en consulta externa es la edad, sexo, raza y genética de cada uno de los niños ya sean propensos a tener un peso normal, bajo o alto, los cuales ocasionan la predisposición de padecer anemia en pacientes atendidos en el subcentro de Picaihua.
Se establece las acciones adecuadas para poder elaborar el programa educativo nutricional para que en la población de Picaihua no se presenten casos de anemia y puedan tener consigo un programa de las causas, síntomas, como prevenirla, tratamiento, consejos y que alimentos son los que tienen mayor cantidad de hierro para poder incrementar día a día en sus comidas, y así que el propio padre de familia o la persona que cuida al niño/a tenga una idea de cuando su hijo tiene anemia y consultar con su médico más cercano (subcentro de Picaihua).
Con el programa educativo de nutrición y los afiches que se colocó en el subcentro se logró Educar a la población y concientizar acerca de los efectos del desarrollo de esta patología.
CONCLUSIONES
De acuerdo a los objetivos planteados en la presente tesis de grado y una vez realizado el análisis de los resultados de las tomas de muestra, historias clínicas de los pacientes y las encuestas en el Subcentro de Picaihua de la Ciudad de Ambato se llegó a las siguientes conclusiones:
Se elaboró un programa educativo nutricional, para familiares de pacientes con diagnóstico de anemia acerca de los factores que pueden causar que se presente la enfermedad, entre las factores que causan el padecimiento de la mayoría de las casos es la mala alimentación que reciben desde los hogares, a partir de los primeros años de vida, es por ello que los pacientes entre 2 a 5 años son más propensos a tener anemia Ferropénica.
Fundamente teóricamente las causas, prevención, tratamiento, porque se produce, como poder disminuir para no padecerla y científicamente los factores que están influyendo en la presentación de anemia.
Se determinó los factores no modificables y modificables que influyen en la anemia, los factores no modificables predominante que se pudo observar es la edad, sexo y genética por ejemplo mientras algunos niños eran de contextura delgada y podían padecer o no anemia, otros niños eran de contextura gruesa y padecían anemia, es por ello que depende mucho la genética que posee cada individuo. Mientras que los factores modificables es la alimentación que se da al niño/a desde el primer día de nacimiento, es decir desde la lactancia hasta los alimentos que comen en el transcurso de su crecimiento.
Se identificó que el tratamiento para los pacientes que presentaron anemia, con la ayuda del programa educativo de nutrición, se logró disminuir el 70% de casos de anemia y así se pudo prevenir y tratar no solo durante el periodo de estudio sino durante muchos años más.
RECOMENDACIONES
Recomendar al personal de salud que se aplique el programa educativo de nutrición dirigido a familiares y pacientes que padezcan Anemia, que sea encaminado desde la atención primaria para disminuir la prevalencia de esta enfermedad en la población.
Socializar el programa educativo de nutrición con otros subcentro y centros de Salud de la Ciudad.
Solicitar al personal de salud que se distribuya el programa educativo de nutrición no solo a los familiares con pacientes que la padecían sino con la población en general.
Educar a los familiares sobre los cuidados que se debe tener con los pacientes que padecen de la enfermedad.
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ANEXOS
ANEXO 1 PERFIL DE TESIS
1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN:
¨La anemia o también llamada disminución de la concentración de hemoglobina en la sangre, es una afección en la cual el cuerpo no produce los suficientes glóbulos rojos sanos. Muchos tipos de anemia pueden ser leves, de corta duración y de fácil tratamiento. Algunos se pueden incluso prevenir con una dieta saludable. Otros se pueden tratar con suplementos nutricionales. Sin embargo, ciertos tipos de anemia pueden ser graves, de larga duración e incluso potencialmente mortales si no se diagnostican y tratan.¨ Robin E. Miller, MD. (2010).
Esta implementación del Programa Educativo que tiene como uno de sus instrumentos a la realización de los Exámenes de Hemoglobina, con la ayuda del personal médico y administrativo del Cantón Picaihua.
En ese sentido, ha sido elaborado el presente Documento Técnico con la finalidad de contribuir a mejorar el estado de la salud y la calidad de vida de la población. Dentro de las investigaciones más sobresalientes en esta temática encontramos:
Factores de protección para la anemia ferropriva: estudio prospectivo en niños de bajo nivel socioeconómico. (2014)
Macarena Urrestarazu Devincenzi, Fernando A Basile Colugnati, Dirce Maria Sigulem.
RESUMEN.
Se llevó a cabo un estudio con el objetivo de identificar factores relacionados con el riesgo y con la protección de la anemia ferropriva en 130 niños menores de 24 meses de edad, de bajo nivel socioeconómico, seguidos desde el nacimiento en un programa de atención primaria de salud de la ciudad de São Paulo-Brasil. Se utilizaron datos de su crecimiento, morbilidad y características de la alimentación además de los valores de hemoglobina en diversos momentos (6, 9, 12, 18 y 24 meses de edad) medidos en un hemoglobinómetro digital portátil (Hemocue). Para
definir anemia se consideró un valor inferior a 11,0g/dL. Se realizó análisis simple por regresión logística con variables socioeconómicas, grupo etario, estado nutricional, enfermedades, ingestión de leche materna e introducción de alimentos. Se observó que la ingestión de leche de vaca a los 4 meses de edad y el orden de nacimiento superior a 4 fueron factores de riesgo para la anemia. A su vez la edad superior a 18 meses, la ingestión de fórmula infantil, de alimentos fuentes de vitamina C, de carne y de frijoles a los 6 meses fueron factores de protección. Se comprobó la importancia de una adecuada introducción de alimentos en el sexto mes de vida, para prevención de la anemia ferropriva en la infancia.
ANÁLISIS CRÍTICO.
En este estudio realizado en Brasil, se determinó los factores de riesgo y protección de anemia en 130 niños menores de 2 años de clase baja, se los controlo desde el momento de su nacimiento tomando valores de hemoglobina durante 24 meses cada 3 meses mediante un hemoglobinometro digital. En varios países se demostró que la ingesta de alimentos o de fórmulas nutricionales hasta los 12 meses ayuda a que no haya un descenso de hemoglobina.
Tamizaje de la anemia en atención primaria de salud mediante hemoglobinometría en una comunidad tropical. (2010)
M! L. Johns2 y S. &L Lewis2
RESUMEN.
En una encuesta sobre la anemia en varias comunidades indígenas aisladas que viven en la selva del norte del Perú, se evaluó la utilidad que tiene para la atención primaria de salud un hemoglobindmetro portátil diseñado recientemente. Para su funcionamiento solo se requiere una gota de sangre, que se coloca en una cubeta desechable sin necesidad de diluirla previamente. Se describen otras ventajas y limitaciones del método. En el estudio se observa una alta incidencia de anemia en los hombres, mujeres y niños. Si bien fueron frecuentes las infecciones parasitarias intestinales, incluida la uncinariasis, estas enfermedades no se relacionaron directamente con la anemia. Estas observaciones indican la necesidad de efectuar una investigación epidemiológica más amplia con el fin de identificar los factores etiológicos. Teniendo en cuenta la importancia de disponer de mediciones confiables
de la concentración de hemoglobina que proporcionen información de base, en el estudio se comprobó la utilidad de este hemoglobinómetro portátil de fácil manejo en zonas geográficas lejanas con escasos o sin recursos de laboratorio. Una ventaja importante del instrumento fue que, después de una breve sesión de adiestramiento, los trabajadores contratados en el lugar petición medir fácil y correctamente la concentración de hemoglobina.
La incidencia de infecciones intestinales parasitarias en la población fue elevada, incluyendo un 29% con uncinariasis, aunque esas infecciones no se relacionaron de forma significativa con la anemia. Desde el punto de vista etiológico, una limitación del estudio fue la ausencia de información sobre la magnitud de la carga parasitaria en los casos individuales. Las concentraciones de hemoglobina fueron más bajas que las obtenidas en personas de edad y sexo similares en encuestas realizadas en otros países tropicales; esto fue especialmente notable en el grupo de niños menores de cinco años. No obstante, los resultados fueron semejantes a los obtenidos en un estudio efectuado con niños en Papua Nueva Guinea. En los países tropicales la anemia generalmente se produce como resultado de la interacción entre hemopatías de origen genético, el estado nutricional, parasitosis e infecciones sistémicas crónicas. En estas situaciones multifactoriales no es fácil identificar la causa principal de la anemia. En el presente estudio no se observaron diferencias significativas entre las concentraciones de hemoglobina de los sujetos que tenían infecciones intestinales parasitarias y los que no las tenían. La uncinariasis no pareció intensificar la anemia; este es un resultado sorprendente, que contrasta con observaciones anteriores. Aunque en el presente estudio no se llevó a cabo una investigación metódica del estado nutricional, en general este era deficiente. En una comunidad, según los percentiles de crecimiento y peso menores que los normales, 15% de los niños menores de un año padecían mal nutrición. En otra comunidad, 10% de los niños de 1 a 5 años de edad se consideraron malnutridos de acuerdo con los resultados de la medición del perímetro del tercio medial del brazo. No obstante, sería necesario realizar un estudio de antropometría epidemiológica más objetivoy una investigación colaborativa clínica y de laboratorio para determinar la causa de la anemia. El presente estudio demostró la idoneidad de la hemoglobinometria para identificarla necesidad de esas investigaciones y proporcionar información de base. Asi mismo, reveló las ventajas y desventajas de
un hemoglobinómetro disponible en el comercio para estos propósitos en una zona geográfica remota y con mínimas instalaciones de laboratorio.
ANÁLISIS CRÍTICO.
En el estudio realizado en Perú a las comunidades indígenas se efectuó encuestas sobre anemia, se evaluó si tenían alguna clase de atención de salud con un hemoglobinometro. El hemoglobinometro tiene varias ventajas como desventajas, de la primera más importante es fácil de transportar y determinar con rapidez los valores de hemoglobina. En los países tropicales la anemia generalmente se produce como resultado de la interacción entre hemopatías de origen genético, el estado nutricional, parasitosis e infecciones sistémicas crónicas. En estas situaciones multifactoriales no es fácil identificar la causa principal de la anemia.
Se observó que hay un alto factor de anemia en hombres, mujeres y niños de la comunidad. Las enfermedades parasitarias no son un factor desencadenante de anemia en las zonas tropicales, en estas áreas se obtuvo valores más bajos de los esperados en comparación con otras zonas tropicales.
Niveles de hemoglobina y estado nutricional en niños y niñas menores de cinco años beneficiarios de programa INTI. Chillanes 2011.
Guangua Lara Verónica Elizabeth.
RESUMEN.
La investigación con díselo observacional transversal en niveles de Hemoglobina y Estado Nutricional en menores de cinco años beneficiarios del programa INTI, Chillanes 2011. Mediante encuentras aplicadas a una población de 1035 niños y niñas se evaluaran las siguientes variables, características generales, estado nutricional y el nivel de hemoglobina, los datos se tabularon con el programa Anthro y JMP 5,1.
Características generales, sexo femenino el 50, 24% y masculino 49,75%; edades comprendidas entre 0.5 a 60 meses, procedentes, sector sierra 52,27% y sector del subtropical 47,73%. Estado Nutricional, BMI/E Bajo Peso el 5,41%, Normal el 60,97% Y Obesidad el 16,62%; T//E Desmedro 42,3%, Normal 57,97% y no
presentan anemia el 42,21%; Anemia más frecuente el 62,14% en niños y el 53,08% en niñas; Anemias y Desmedro 64,06%; Desmedro y Obesidad 54,65%
Se recomienda que esta línea basal, sea replicada por autoridades y personal de salud tanto a nivel provincial y nacional; al igual que a líderes comunitarios y actores sociales, pata que ellos den su apoyo en el mejoramiento de la salud de los niños y niñas y por ende la calidad de vida de los moradores de cada comunidad del cantón Chillanes.
ANÁLISIS CRÍTICO.
El estudio realizado en Riobamba-Ecuador se logró determinar los niveles de hemoglobina y estado nutricional en niños menores de 5 años mediante encuestas, los datos tabulados fueron analizados uno por uno con cautela y se observó cada factor desencadenante de anemia. En las cuales se obtuvo una gran cantidad de niños con presencia de la misma lo cual significa que existe una relación entre los niveles de hemoglobina y estado nutricional del niño.
Optimizar el desarrollo infantil temprano para niños pequeños con deficiencia de hierro sin anemia en el ámbito de la práctica de atención primaria (OPTEC): protocolo de estudio para un ensayo controlado aleatorio. (2011) Abdullah K. Thorpe KE. Mamak E. Maguire JL. Birken CS. Fehlings D. Hanley AJ. Macarthur C. Zlotkin SH. Parkin PC. ANTECEDENTES.
Tres décadas de investigación sugiere que la prevención de la anemia por deficiencia de hierro (IDA) en el ámbito de la atención primaria puede ser una oportunidad no realizada y único para evitar malos resultados del desarrollo en los niños. Un estudio longitudinal de los bebés con la AIF mostró que el inconveniente persiste desarrollo a largo plazo a pesar de la terapia de hierro. Las primeras etapas de la deficiencia de hierro, denominada deficiencia de hierro sin anemia (NAID),
proporcionar una oportunidad para la detección temprana y el tratamiento antes de la progresión a la AIF. Hay poca investigación con respecto a NAID, que puede estar asociado con retraso en el desarrollo en niños pequeños. El objetivo de este estudio es comparar la eficacia de cuatro meses de tratamiento con hierro oral más asesoramiento dietético, con placebo más el asesoramiento dietético, en la mejora de los resultados del desarrollo en niños con NAID y llevar a cabo un estudio piloto interno.
ANÁLISIS CRÍTICO.
En este estudio lo que se quiere lograr es que los niños prevengan la anemia para así mejorar la salud infantil. El objetivo fue comparar la eficacia de cuatro meses de tratamiento con hierro oral más asesoramiento en la nutrición, así mejorara los resultados del desarrollo en niños con deficiencia de hierro sin anemia.