Conclusiones y recomendaciones

- La escala LLANTO es una escala viable, de fácil aplicación en la evaluación de dolor en menores de cinco años

- Es una escala útil en la evaluación de dolor ya que mínimos cambios en el dolor, muestra grandes cambios en la puntuación de la escala

- No se requiere modificación de ningún ítem de la misma o del cuestionario de recolección de datos por los resultados de la prueba piloto

- Todos los invitados a aplicar la escala mostraron aceptación

- El personal de salud requiere de poco o casi nulo entrenamiento para entender la escala, una razón más para considerar el uso rutinario de esta escala en las instituciones participantes en el estudio.

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10.Referencias

1. Cohen LL, Lemanek K, Blount RL, Dahlquist LM, Lim CS, Palermo TM, et al. Evidence-based assessment of pediatric pain. J Pediatr Psychol [Internet]. 2008 Oct [cited 2013 Mar 10];33(9):939–55; discussion 956–7. Available from: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=2639489&tool=pmce ntrez&rendertype=abstract

2. Fournier-charrière E, Tourniaire B, Carbajal R, Cimerman P, Lassauge F, Ricard C, et al. EVENDOL, a new behavioral pain scale for children ages 0 to 7 years in the emergency department: Design and validation. Pain. 2012;153:1573–82. 3. Serrano MS, Caballero J, Cañas A. Valoración del dolor (I). Rev Soc española

dolor. 2002;9:94–108.

4. Ruiz A, Morillo L. Epidemilogía clínica; investigación clínica aplicada. Ed Clínica Panamericana. 2004.

5. Bravo-matus CA, Guevara-hernández RML De, Guerrero-lagunes HJ, Flores- zuñiga RM. Atención del Dolor Posquirúrgico en Edades Pediátricas en las Instituciones del Sector Salud . Boletín Clínico Hosp Infant del Estado Son. 2009;26(2):61–6.

6. Schiavenato M, Butler-O’Hara M, Scovanner P. Exploring the association between pain intensity and facial display in term newborns. Pain Res Manag [Internet]. 2011;16(1):10–2. Available from:

http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=3052401&tool=pmce ntrez&rendertype=abstract

7. Bernadá M. Directrices de la OMS sobre el tratamiento farmacológico del dolor persistente en niños con enfermedades médicas. Arch Pediatr Urug [Internet]. 2013; Available from: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?pid=S0004- 05842013000200011&script=sci_arttext

8. Reinoso-Barbero F, Lahoz Ramón a I, Durán Fuente MP, Campo García G, Castro Parga LE. [LLANTO scale: Spanish tool for measuring acute pain in preschool children]. An Pediatr (Barc) [Internet]. 2011 Jan [cited 2013 Mar 9];74(1):10–4. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20869926 9. Carnevale F a., Razack S. An item analysis of the COMFORT scale in a pediatric

intensive care unit. Pediatr Crit Care Med [Internet]. 2002 Apr;3(2):177–80. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12780990

10. Ramelet A-S, Rees NW, McDonald S, Bulsara MK, Huijer Abu-Saad H. Clinical validation of the Multidimensional Assessment of Pain Scale. Paediatr Anaesth [Internet]. 2007 Dec [cited 2013 Mar 10];17(12):1156–65. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17986034

53

11. De Jong A, Baartmans M, Bremer M, van Komen R, Middelkoop E, Tuinebreijer W, et al. Reliability, validity and clinical utility of three types of pain behavioural observation scales for young children with burns aged 0-5 years. Pain [Internet]. International Association for the Study of Pain; 2010 Sep [cited 2013 Mar 10];150(3):561–7. Available from:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20619968

12. Hummel P, Puchalski M, Creech SD, Weiss MG. Clinical reliability and validity of the N-PASS: neonatal pain, agitation and sedation scale with prolonged pain. J Perinatol Off J Calif Perinat Assoc [Internet]. 2008 Jan [cited 2013 Mar

10];28(1):55–60. Available from:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18165830

13. Liaw J-J, Yang L, Chou H-L, Yin T, Chao S-C, Lee T-Y. Psychometric analysis of a Taiwan-version pain assessment scale for preterm infants. J Clin Nurs [Internet]. 2012 Jan [cited 2013 Mar 10];21(1-2):89–100. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21762417

14. Van Dijk M, de Boer JB, Koot HM, Tibboel D, Passchier J, Duivenvoorden HJ. The reliability and validity of the COMFORT scale as a postoperative pain instrument in 0 to 3-year-old infants. Pain [Internet]. 2000 Feb;84(2-3):367–77. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10666543

15. Van Dijk M, Roofthooft DWE, Anand KJS, Guldemond F, de Graaf J, Simons S, et al. Taking up the challenge of measuring prolonged pain in (premature)

neonates: the COMFORTneo scale seems promising. Clin J Pain [Internet]. 2009 Sep;25(7):607–16. Available from:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19692803

16. Breau L. Non-communicating Children ’ s Pain Checklist – Postoperative Version. 2004.

17. Is PM, Human F, We R, Summit IP. Declaration that Access to Pain Management Is a Fundamental Human Right We , as delegates to the International Pain Summit ( IPS ) of the International Association for the. Organizacion de estados americanos. 2011;

18. Carr DB. Pain relief as a human right. PAIN Clin Updat. 2004;XII(5). 19. Carr DB. Pain Control: The New “Whys” and “Hows.” PAIN Clin Updat.

1993;I(1).

20. Carr DB, Fricton JR, Giamberardino MA. Why Children´s Pain Matters. PAIN Clin Updat. 2005;XIII(4).

21. Stewart WF, Ricci J a, Chee E, Morganstein D, Lipton R. Lost productive time and cost due to common pain conditions in the US workforce. JAMA. 2003 Nov;290(18):2443–54.

54

22. Schechter NL, Allen DA, Hanson K. Status of Pediatric Pain Control : A

Comparison of Hospital Analgesic Usage in Children and Adults the World Wide

Web at : Status of Pediatric Pain Control : A Comparison of Hospital Analgesic

Usage in Children and Adults. 2014.

23. García C. Valoración del dolor en pediatría. Revista de educación integral del pediatra extrahospitalario. 2008.

24. Jensen TS, Gebhart GF. New pain terminology: A work in progress. Pain

[Internet]. International Association for the Study of Pain; 2008;140(3):399–400. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.pain.2008.10.014 25. Clarett LM. Escalas de Evaluación de dolor y protocolo de analgesia en terapia intensiva. 2012.

26. Howard V a, Thurber FW. The interpretation of infant pain: physiological and behavioral indicators used by NICU nurses. J Pediatr Nurs. 1998 Jun;13(3):164–

74.

27. Reinoso-Barbero F. El dolor de los niños: ¿un gran desconocido o un gran olvidado? Rev Soc española dolor. 2000;7:277–8.

28. Muriel C. Conceptos, tipos de dolor y fisiopatología. In: Dolor SE de, editor. Plan nacional para la enseñanza y formación en tecnicas y tratamiento del dolor [Internet]. Madrid; 1995. p. 1–21. Available from:

http://www.plandolor.grupoaran.com/pdfs/capitulo1.pdf

29. Guyton. Sensibilidades somaticas: II. Dolor, cefalea y sensibilidad térmica. Tratado de Fisiología médica. decimoprim. España; 2007. p. 598–609. 30. Walker SM. Overview of neurodevelopment and pain research, possible

treatment targets. Best Pract Res Clin Rheumatol [Internet]. Elsevier Ltd; 2014 Apr [cited 2014 Aug 21];28(2):213–28. Available from:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24974059

31. Tutaya A. Dolor en Pediatría. Paediatrica. 2002;4(2):27–40.

32. Muriel C. Evaluación y diagnostico del dolor. Cátedra extrordinaria del dolor

“fundación Grünenthal” de la universidad de Salamanca. Salamanca; 2007. p.

111–23.

33. Van Dijk M, Tibboel D. Update on pain assessment in sick neonates and infants. Pediatr Clin North Am [Internet]. Elsevier Inc; 2012 Oct [cited 2013 Mar

9];59(5):1167–81. Available from:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23036250

34. Iii V, Children S. Pain Measurement in Children. PAIN Clin Updat. 1995;III(2). 35. Voepel-lewis T, Piscotty RJ, Annis A, Kalisch B. Empirical Review Supporting

55

Pediatrics. J Pain Symptom Manage [Internet]. Elsevier Inc; 2012;44(3):446–57. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2011.09.005

36. Article S. Children ’ s self-reports of pain intensity : Scale selection , limitations

and interpretation. 2006;11(3):157–62.

37. Lasch K. Culture and Pain. PAIN Clin Updat. 2002;X(5).

38. Fadiman A, Ethnicity WI. Ethnicity and Pain. PAIN Clin Updat. 2001;IX(4). 39. Reinoso-Barbero F. Tratamiento del dolor pediátrico. Tratamiento farmacológico

del dolor. Barcelona; 2007. p. 279–94.

40. Birnie KA, Petter M, Boerner KE, Noel M, Chambers CT. Contemporary Use of the Cold Pressor Task in Pediatric Pain Research: A Systematic Review of Methods. J Pain [Internet]. Elsevier Ltd; 2012;13(9):817–26. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jpain.2012.06.005

41. Debillon T, Zupan V, Ravault N, Magny JF, Dehan M. Development and initial validation of the EDIN scale, a new tool for assessing prolonged pain in preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2001 Jul;85(1):F36–41.

42. Cid J, ¿Qué y cómo evaluar al paciente con dolor crónico? Evaluación Del Paciente Con Dolor Crónico. Rev Med. Clin CONDES; 2014; 25(4) 687-697 43. García-galicia A, Lara-muñoz MC, Arechiga-santamaría A. para evaluar el dolor

postoperatorio en niños. 2012;510–5.

44. Gancedo C. Curso de formación continuada en dolor en pediatría. Rev expresión la Soc española pediatría extrahospitalaria y Aten primaria. 2008.

45. Manworren RCB, Hynan LS. Clinical validation of FLACC: preverbal patient pain scale. Pediatr Nurs. 2003;29(2):140–6.

46. Hesselgard K, Larsson S, Romner B, Strömblad L-G, Reinstrup P. Validity and reliability of the Behavioural Observational Pain Scale for postoperative pain measurement in children 1-7 years of age. Pediatr Crit Care Med [Internet]. 2007 Mar [cited 2014 Aug 21];8(2):102–8. Available from:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17273124

47. Milesi C. Validation of a neonatal pain scale adapted to the new practices in caring for preterm newborns. ADC fetal neonatal. 2010;95:263–6.

48. Holsti L, Grunau RE. Initial validation of the Behavioral Indicators of Infant Pain (BIIP). Pain. 2007 Dec;132(3):264–72.

56

50. Hudson-Barr D, Capper-Michel B, Lambert S, Palermo TM, Morbeto K, Lombardo S. Validation of the Pain Assessment in Neonates (PAIN) scale with the Neonatal Infant Pain Scale (NIPS). Neonatal Netw. 2002;21(6):15–21. 51. Bonetto G, Enf L, Salvatico E, Prof E, Varela N. Prevención del Dolor en Recién

Nacidos de Término : Estudio Aleatorizado Sobre Tres Métodos. 2010;81(1):80–

1.

52. Worley a, Fabrizi L, Boyd S, Slater R. Multi-modal pain measurements in infants. J Neurosci Methods [Internet]. Elsevier B.V.; 2012 Apr 15 [cited 2013 Jun 6];205(2):252–7. Available from:

http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=3465552&tool=pmce ntrez&rendertype=abstract

53. Gragg R a, Rapoff M a, Danovsky MB, Lindsley CB, Varni JW, Waldron S a, et al. Assessing chronic musculoskeletal pain associated with rheumatic disease: further validation of the pediatric pain questionnaire. J Pediatr Psychol. 1996 Apr;21(2):237–50.

54. Quiles J. Instrumentos de evaluación del dolor en pacientes pediátricos : una

revisión ( 2a parte ). Rev Soc Esp Dolor. 2004;(53):360–9.

55. Sánchez R, Echeverry J. Validación de escalas de medición en salud. Rev Salud Pública. 2004;6(3):302–18.

57

11.Anexos