De acuerdo con los principios establecidos en CÓDIGO DE NUREMBERG – 1947
Debido a que esta investigación se consideró como riesgosa por que se requiere la intervención a los participantes de manera directa. De acuerdo con el código ya mencionado se tendrán en cuenta las siguientes consideraciones y las personas participantes podrán conocerlas y en caso de que se considere que alguna se esté infringiendo pueda hacer saber su respectiva inconformidad.
El participante tiene total derecho de privacidad, su nombre no será divulgado ni usado en publicaciones futuras de la investigación.
Esta investigación según el artículo 11 de la resolución 4 de octubre de 1993 considera que: “La investigación es de riesgo mínimo siendo un estudio descriptivo” Algunas molestias que se pueden presentar pueden ser de índole muscular ya que el trabajo que se va a realizar requiere de varias sesiones donde los músculos serán intervenidos.
En caso de presentar algún tipo de molestia cardio-respiratorio durante la sesión, se tendrá que dar previo aviso a los dirigentes para que estos tomen las medidas requeridas.
Esta investigación se realizara con la total transparencia y cuidado con los participantes.
Es absolutamente esencial el consentimiento voluntario del sujeto humano. Esto significa que la persona implicada debe tener capacidad legal para dar consentimiento. No debe estar obligada ni engañada.
Esta investigación es completamente con fines beneficiosos para la sociedad, no se hará ni se herirá a la misma.
Deben realizarse preparaciones propias y proveerse de facilidades adecuadas en cada sesión de intervención para proteger al sujeto de experimentación contra posibilidades, incluso remotas, de daño, incapacitación o muerte.
6.12. Cronograma
Actividad Meses
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Diseño del Protocolo de Investigación.
Capacitación del personal encargado de recolección de datos.
Recolección de datos.
Diseño y digitación en base de datos. Generación de resultados y Análisis de datos.
Elaboración de un artículo científico.
7.
Resultados
Se puede observar las características sociodemográficas planteadas al inicio de la investigación. Se observó una prevalencia mayor en la participación masculina sobre la femenina (28 hombres, 24 mujeres). La edad promedio fue de 15 años DE 1,04. La totalidad de los participantes pertenecen al nivel socioeconómico dos (Tabla 1).
Tabla 1. Género, año académico, nivel socio económico y edad de los adolescentes del colegio ecológico (n=52) Características sociodemográficas n % Genero Hombre 28 53.85 Mujer 24 46.15 Año académico Noveno Décimo Undécimo 23 14 25 44.23 26.92 28.85 Nivel socio económico
Dos 52 100
Media DE
Edad 15.84 1.07
DE: Desviación estándar
Al analizar la actividad física y el consumo de frutas y verduras, se pudo determinar que el 32,6% de los participantes cumple con las recomendaciones sobre actividad física de la OMS. Por otra parte, la mayor parte de la población consume frutas y verduras entre una y cuatro veces al día (tabla 2)
Tabla 2. Actividad física y consumo de frutas y verduras en los adolescentes del Colegio Ecológico (n=52)
Factor de Riesgo n %
Días de actividad física de al menos 60 minutos de duración
0 días 3 5.77
1 – 4 días 32 61,53
5 días o más 17 32.69
Días a la semana de clase de educación física 0 días 1 – 4 días 5 días o más 1 29 20 1.92 59.61 38.46 Consumo de frutas en los últimos 30 días
No comí fruta en el último mes 0 0
1 – 4 veces al día 50 96.15
5 o más veces al día 2 3.85
Consumo de verduras en los últimos 30 días
No comí verduras en el último mes 0 0
1 – 4 veces al día 51 98.07
5 o más veces al día 1 1.92
Se puede observar 2 factores, por parte del consumo de tabaco, se observó que el 88% de los estudiantes no son fumadores activos, a pesar de que el 53% confesó haberlo probado alguna vez en su vida. Por otra parte, el consumo de alcohol arrojó como resultado que el 46% de los estudiantes no tiene un consumo problemático de alcohol, pues no lo
consumieron en los últimos 30 días. Sin embargo, el 15% de los estudiantes, contestó que había consumido 5 tragos o más en un solo día, lo cual arrojaría un consumo problemático de alcohol. (Tabla 3)
Tabla 3. Consumo de alcohol y tabaquismo en los adolescentes del Colegio Ecológico (n=152)
Características n %
Consumo de cigarrillo en los últimos 30 días
0 días 46 88.46
1 – 2 días 4 7.69
3 – 5 días 2 3.85
Edad de consumo de cigarrillos por primera vez Nunca he probado cigarrillos
7 a 11 años 12 a 15 años 30 4 16 57.69 7.69 30.76 16 a 17 años 2 3.85
Número de tragos por día en los últimos 30 días
No tomé alcohol durante los últimos 30 días 24 46.15
1 – 4 tragos 20 38.46
5 tragos o más 8 15.38
Número de veces que se ha emborrachado en la vida
0 veces 25 48.08
1 – 2 veces 19 36.54
3 – 9 veces 7 13.46
Teniendo en cuenta las características antropométricas de los estudiantes, en el Índice de masa corporal (IMC) el 71.15 % de los estudiantes del colegio se encuentra en una zona saludable demostrando así que son muy pocos los que están en riesgo de salud que corresponde al 19.23 % de la población adolecente del colegio ecológico, ahora según los criterios del finessgram en el porcentaje de grasa corporal se observa que la gran mayoría, 36 estudiantes de 52 se encuentran en la zona saludable donde la media fue del 19.35. (Tabla 4)
Tabla 4. Características antropométricas de los adolescentes del Colegio Ecológico de Floridablanca (n=52)
Características antropométricas n %
Indice de Masa Corporal (Criterios Fitnessgram®)
Muy delgado 5 9.62
Zona Saludable 37 71.15
Zona de “Necesita Mejora – Riesgo para la salud” 10 19.23 Porcentaje de grasa corporal (Criterios
Fitnessgram®
Muy delgado 5 9.62
Zona Saludable 36 69.23
Zona de “Necesita Mejora – Riesgo para la salud” 11 21.15 Media /Mediana* DE/RI*
Talla (cm) 161.59 7.78
Peso (kg) 53.95* 12.65*
IMC (kg/m2) 20.27* 4,69*
Porcentaje de grasa total corporal (%) 19.35 9.42 RI: Rango Intercuartílico, DE: Desviación estándar
Analizando los resultados de fuerza muscular y capacidad aeróbica, en donde la fuerza muscular en flexión de brazos el 44.90% necesita mejorar considerablemente, pero sobresale no por mucha diferencia el 55.10% está en una zona saludable. En cuanto a fuerza abdominal, 43 estudiantes de 49 se encuentran en zona saludable demostrando una gran diferencia con respecto a la fuerza de tren superior. Ahora, en la capacidad aeróbica, el 68.88% está dentro de la zona saludable y el 31.11% se encuentra en riesgo, con una media de Vo2max de 47.14 siendo un resultado positivo (Tabla 5)
Tabla 5. Fuerza muscular y capacidad aeróbica de los adolescentes del Colegio Ecológico de Floridablanca
Componente N %
Fuerza del tren superior -Flexiones de brazo 90º (n=49)
Zona saludable 27 55.10
Necesita mejora 22 44.90
Fuerza abdominal - Curl up (n=49) Zona saludable Necesita mejora 43 6 87.76 12.24 Capacidad Aeróbica - Test de ida y vuelta de los 20
metros (n=45)
Zona Saludable* 31 68.88
Necesita mejora – riesgo cardiovascular futuro 14 31.11
Media DE
Fuerza del tren superior (repeticiones) 13.81 11.25
Fuerza abdominal (repeticiones) 42.67 17.07
Capacidad aeróbica (minutos) 7.8 3.7
DE: Desviación estándar * Capacidad aeróbica saludable: Varones: 15 a os ≥ 43.6 ml/kg/min-1, 16 a os ≥ 44.1 ml/kg/min-1, ≥ 17 a os 44.2ml/kg/min-1 y mayor a 17 años ≥ 44.3 ml/kg/min-1. Mujeres 15 a os ≥ 39.1 ml/kg/min-1, 16 a os ≥ 38.9 ml/kg/min-1, ≥ 17 años 38.8ml/kg/min-1 y mayor a 17 a os ≥ 38.6 ml/kg/min-1**VO2 máx: Consumo máximo de oxígeno predictivo según la ecuación de Leger
Con relación a los factores de riesgo comportamentales, el factor con prevalencia más alta fue el bajo consumo de frutas y verduras (69.23% y 82.69% respectivamente). Con respecto al porcentaje de grasa una quinta parte de la población se encuentra en zona de “necesita mejora – riesgo para la salud”. Por otra parte, el 68.89% de los estudiantes participantes poseen una capacidad aeróbica saludable. (Tabla 6)
Tabla 6. Factores de riesgo comportamentales, porcentaje de grasa y capacidad aeróbica estratificado por género en los adolescentes del Colegio Ecológico de Floridablanca Características Antropométricas Mujeres n (%) ó Media [DE]/Mediana [RI]* Hombres n(%) ó Media [DE]/Mediana [RI]* Total n(%) ó Media [DE]/Mediana [RI]* Inactividad física (menos de 5 días de
actividad física de al menos 60 minutos)
17 (70.83) 18 (64.28) 35 (63.30)
Tabaquismo (Uno ò mas cigarrillos en los últimos 30 días)
3 (12.50) 3 (10.71) 6 (11.52)
Consumo excesivo episódico (5 o más tragos una o más veces en el último mes
4 (16.67) 4 (14.29) 8 (15.38)
Bajo consumo de frutas (menos de 3 veces al día en el último mes)
15 (62.5) 21 (75) 36 (69.23)
Bajo consumo de verduras (menos de 3 veces al día en el último mes)
20(83.33) 23 (82.14) 43 (82.69)
Porcentaje de grasa corporal en Zona de “Necesita mejora – Riesgo para la salud (Criterios Fitnessgram®)
5 (20.83) 6 (21.43) 11 (21.15)
Porcentaje de grasa corporal (%) 25.48 [7.52] 11.7 [8.8]* 19.35 [9.42] Índice de Masa Corporal en Zona de
“Necesita mejora – Riesgo para la salud (Criterios Fitnessgram®)
5 (20.83) 5 (17.86) 10 (19.23)
Índice de Masa Corporal 21.62 [5.03] 19.87 [3.73]* 20.27 [4.69]* Capacidad aeróbica en “Zona necesita
mejora – Riesgo cardiovascular futuro” Criterios Fitnessgram ®)* (n=45)
11 (55.00) 3 (12.00) 14 (31.11)
8.
Discusión
A partir de este trabajo se pudieron determinar los niveles de condición física orientada a la salud (Capacidad aeróbica, fuerza muscular y composición corporal) así como las prevalencias de factores de riesgo comportamentales modificables en los adolescentes del Colegio Ecológico de Floridablanca. Estudios similares en población adolescente no existen o son escasos.
Con relación a la inactividad física, el 63.30% de la población no cumple con las recomendaciones mundiales de actividad física para la salud de la OMS. Estos resultados son inferiores a la “prevalencia de inactividad física de adolescentes en el mundo (81%)” (59), para el caso de esto se puede explicar debido a que la población de este estudio es rural, En comparación con otros países, un estudio realizado a estudiantes de medio rural en Perú, encontraron que “más de la tercera parte (38,2%) de la población practicaba deportes o ejercicios al menos una vez a la semana” (60). Esto puede confirmar que, los adolescentes rurales presentan mayores niveles de actividad física. Con relación al género las mujeres presentan mayores niveles de inactividad física que los hombres. Esto va en línea con lo reportado por el estudio realizado en Perú donde esta proporción fue mayor entre los alumnos (44,5%) que entre las alumnas (32,4%) dejando ver una similitud bastante grande en los resultados arrojados por los estudiantes del Colegio Ecológico.
En cuanto a tabaquismo, se encontró que el 11.52% de los estudiantes, tiene un consumo problemático de cigarrillo, este dato, además de ser una cifra baja y que da un parte de tranquilidad, pues se puede deducir que no es una población fumadora, concuerda con los resultados de un estudio realizado a adolescentes en la ciudad de Santa Marta, Colombia donde “la prevalencia global de consumo de cigarrillo durante el último mes fue 9,8 %” (61). Continuando con la similitud de resultados, en un estudio realizado a estudiantes bachilleres en la ciudad de Cartagena, Colombia, se encontró que “6,9% de los estudiantes encuestados (1.014) informaron fumar al menos un cigarrillo durante el último mes” (62). Tomando como referencia estos resultados, se podría afirmar que en general, la mayoría de población adolescente en Colombia, no tiene un consumo problemático de tabaco. Con relación al género, no se encontró diferencia, pues tanto en hombres como en mujeres, sólo 3 eran consumidores de tabaco aunque, los datos disponibles muestran que “el consumo de cigarrillo, por lo general, es más alto en varones que en mujeres adolescentes” (63).
Con respecto al consumo excesivo de alcohol, se encontraron resultados bastante similares al consumo de tabaco, donde el 15.38% presento prevalencia al consumo excesivo, pero el
dato es que no se encontraron diferencias entre hombres y mujeres, con 4 estudiantes cada uno. En el país, “cerca de siete millones de personas con edades entre 12 y 65 años son consumidores de alcohol, lo que equivale a 35% de la población en ese rango de edades” (64). Esto nos permite decir que el porcentaje encontrado en el estudio, es significativamente menor al porcentaje a nivel nacional. “Cerca de 20% de la población entre 12 y 17 años de edad consume alcohol; uno de cada tres consumidores presenta un consumo perjudicial, lo que en general equivale a 6,14% de la población total del país en este rango de edad” (64). Esto concuerda con lo encontrado en nuestro estudio, y permite deducir que la población en este rango de edad en términos generales, no tiene un consumo excesivo episódico de alcohol.
Analizando los resultados de consumo de frutas y verduras, se puede observar que el porcentaje fue bastante elevado, pues el 69.23% de los estudiantes presenta un bajo consumo de frutas y un 82.69% lo presenta en el consumo de verduras. En América Latina el panorama es similar, México reporta con base en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012 (ENSANUT 2012), que “sólo 34% de los escolares de 6 a 13 años de edad cumplía con las recomendaciones” (69). Teniendo en cuenta que la población evaluada reside en la zona rural, resulta incoherente que tengan porcentajes tan bajos de consumo de frutas y verduras. Datos a nivel nacional, arrojan que “el 27,7 % de la población entre los 15 y 39 años consume fruta entera diariamente” (68). Si bien no es específico en cuanto a la cantidad, sigue siendo un porcentaje bastante bajo y preocupante.
Con lo referente al porcentaje de grasa corporal, en zona de riesgo, se observó que la prevalencia fue menor en hombres (11.7%), que en las mujeres (25.48%), Siendo inferior a los resultados arrojados por un estudio desarrollado con adolescentes de 12 a 19 años de Rio de Janeiro, Brasil, donde “las mujeres presentaron una media de porcentaje de grasa de 29.7% y los hombres de 15.4%” (70). Esto concuerda con lo presentado en un estudio realizado en la ciudad de Bogotá, Colombia con adolescentes entre los 12 y 18 años donde “las mujeres presentaron una media de 24.8% y los hombres de 14.9%” (71). Estas diferencias pueden ser explicadas ya que la población analizada en este estudio, reside en una zona rural, lo que, como fue anteriormente descrito, puede ser un factor para un mejor estilo de vida.
De acuerdo al Índice de Masa Corporal (IMC), se encontró una prevalencia de obesidad en las mujeres del 20.83% y en los hombres de 17.86%. Estos resultados son muy inferiores en el caso de los hombres a los reportados en un estudio realizado en adolescentes argentinos donde “los hombres presentaron prevalencias de sobrepeso y obesidad del 26,6% y las mujeres de 20.90%” (72). Sin embargo, analizando al porcentaje general de la población que fue de 19.23%, se encuentra que en un estudio realizado a estudiantes
Bogotanos entre los 7 y los 18 años, “se presentó una prevalencia de sobrepeso y obesidad inferior, la cual fue establecida en un 18%” (73).
La capacidad aeróbica se toma como referencia para medir la salud, puesto que, “en el caso de los adolescentes los bajos niveles pueden marcar un riesgo cardiovascular futuro, es el principal componente de la condición física relacionada con la salud” (74). Según el FitnessgrammR,es clasificado en saludable y no saludable o riesgo cardiovascular futuro, de acuerdo con esta clasificación se observó que los hombres presentaron un porcentaje de condición física saludable de 88%, “esto es considerablemente mayor a lo presentado en estudios en adolescentes ecuatorianos (63.4%)” (75), “adolescentes portugueses (62.6%)” (76) y en “adolescentes españoles (80,7%)” (77). Esto puede deberse al elevado tiempo que realizan actividad física en el dominio de transporte, pues se pudo observar que los trayectos que deben recorrer algunos alumnos para llegar al colegio o para simplemente visitar a un familiar, son bastante amplios y la gran mayoría, se transporta a pie o en cicla. En caso de las mujeres, se presentó un porcentaje de condición física saludable de 45%, siendo un resultado bastante superior al de las adolescentes en “Ecuador que fue del 15.1%” (75), al de las “adolescentes Españolas que fue de 17,3%” (77) y al de las “adolescentes en Portugal que fue de 28%” (76).
En el siguiente se pueden destacar 3 fortalezas, la primera el amplio conocimiento en la aplicación del test fitnnesgram gracias a la aplicación de la prueba piloto y a la experiencia personal obtenida anteriormente. La segunda, el uso de la Encuesta Mundial De Salud A Escolares – OMS y la batería de test Fitnnesgram que son muy importantes gracias a su gran reproducibilidad y replica los cuales, a pesar de la diversidad de estudios e instrumentos de recolección de la información, permiten establecer puntos de corte aceptados en todo el mundo. Finalmente, el uso del segundo idioma (ingles) que nos permitió acceder a mayor cantidad de artículos y estudios que pudieran poner en un contexto más amplio los resultados obtenidos en este estudio.
Puede considerarse como una debilidad del estudio, la baja cantidad de población que fue sometida a estudio a pesar de que se tomó la totalidad de estudiantes y que tras aplicar los criterios de exclusión, pocos estudiantes fueron excluidos. Sin embargo hay que tener en cuenta que el colegio se encuentra en una zona rural, en donde la población residente no es muy numerosa.
Según lo manifestado por el Colegio Ecológico, los estudiantes realizan clase de Educación física tan sólo una vez la semana. Con la finalidad de fomentar la realización de actividad física y mejorar en un futuro los resultados presentados en este estudio, se sugiere a la institución ampliar los horarios de la clase de educación física a por lo menos dos días a la semana, incluyendo en el plan de asignatura un énfasis al trabajo de fortalecimiento, pues
fue en donde, en general, se observaron las deficiencias más considerables, que si bien no están directamente relacionadas con la salud futura, si pueden ayudar a mejorar la condición física general de los estudiantes
Por otra parte, tras analizar los resultados del consumo de frutas y verduras que presentaron niveles bastante bajos, se podría sugerir a la institución que informara a los estudiantes sobre la importancia de consumir estos alimentos diariamente y de esta forma promover su consumo y aumentar estos niveles
Con el objetivo de ampliar el conocimiento en el tema de las causas de los niveles de condición física saludable en los adolescentes de población rural hallados en este estudio, se sugiere a investigaciones futuras, profundizar en cuanto a los dominios de la actividad física, pues muchos adolescentes confesaron que de la escuela a la casa debían transportarse a pie y que eran trayectos largos, además muchos de estos adolescentes ayudan a sus familias con el trabajo de campo, debido a esto, pueden estar activos físicamente en el dominio laboral, probablemente profundizando este tema, se mejoraría el conocimiento sobre el tiempo que realizan estos adolescentes actividad física.
9.
Conclusiones
Se pueden sacar tres puntos de mayor importancia en cuanto a los resultados obtenidos en el estudio, el primero es la destacada participación de los hombres en las pruebas de medición de la condición física, especialmente en el test de capacidad aeróbica donde sólo 3 hombres estuvieron en zona no saludable. El segundo punto, que es bastante preocupante además, es los resultados obtenidos en cuanto al consumo de frutas y verduras, que fue bastante bajo y que debería ser sometido a un análisis mayor por parte de la población. Para concluir el siguiente punto importante fueron los resultados obtenidos en el test de fuerza del tren superior, pues se observó que aproximadamente la mitad de los estudiantes está en zona de mejora, lo cual debería ser analizado por la institución para realizar un cambio en el plan de asignatura como fue sugerido anteriormente.
10.