En la Declaración Universal de Derechos Humanos las Naciones Unidas proclamaron que la infancia tiene derecho a cuidados y asistencia especiales, para el desarrollo de su perso- nalidad, creciendo en un ambiente lleno de comprensión, felicidad, amor, para evitar posi- bles desequilibrios y adoptar malas conductas como consumo de drogas y alcohol. (11) Artículo 1:
Se debe velar por los derechos de los niños que es la piedra angular para alcanzar la paz mundial, entendiéndose por niño a todo ser humano menor de dieciocho años de edad, sal- vo que, en virtud de la ley que le sea aplicable, haya alcanzado antes la mayoría de edad. Articulo 17
Los Estados partes también deberá velar por el derecho a la salud del niño con una aten- ción de calidad, los servicios necesarios para el tratamiento de las enfermedades, y la rehabilitación de la salud, se esforzarán para asegurar que ningún niño sea privado de su derecho al disfrute de esos servicios a la salud. (11)
38 CAPITULO II
MARCO METODOLÓGICO Y PLANTEAMIENTO DE LA PROPUESTA 2.1 Caracterización del sector de la investigación
La investigación se llevó a cabo en el Centro de Salud tipo C del Cantón Quero cuyas nue- vas instalaciones fueron inauguradas por el presidente Rafael Correa y la ministra de Sa- lud Pública Carina Vancse el día martes 24 de Junio del 2014. Está ubicado en la provincia de Tungurahua entre la calle Ambato y Bolívar su representante legal es la Doctora Mayra Palacios su representante de Gestión de Riesgos es la Doctora Fanny Zabala y el Director del Centro de Salud es el Doctor Guido Soria.
Esta unidad, sus elementos y su personal ofrecen una excelente atención de salud en el primer nivel, resolviendo aproximadamente el 80% de los problemas de salud de la pobla- ción. Cuenta con los servicios de: admisión estadística, call center, medicina general, obs- tetricia, psicología, odontología, farmacia, laboratorio clínico, ecografía obstétrica, sala de procedimientos para realizar procedimientos menores como suturas, fisiatría, terapia física, terapia ocupacional, terapia de lenguaje, estimulación temprana, vacunación, emergencia, observación de adultos y de niños, nebulizaciones, sala de partos y posparto, área para re- cibir al recién nacido y ambulancia para traslados.
Misión
Ejercer la planificación, coordinación, control y ejecución de la Salud Publica del Cantón Quero, con vigilancia y control sanitario, para garantiza el derecho a la Salud a través de la provisión de servicios de atención individual y colectiva, prevención de enfermedades, promoción de la salud e igualdad con articulación de los actores del sistema, con el fin de garantizar el derecho a la salud.
Visión
El Centro de Salud tipo C del cantón Quero, ejercerá plenamente sus funciones, con un modelo que priorice la promoción de la salud y la prevención de enfermedades con altos
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niveles de atención de calidad, con calidez, garantizando la salud integral con la participa- ción coordinada del personal médico, la comunidad.
La institución posee valores como:
Respeto: Comprender que todas las personas son iguales y merecen el mejor servi- cio por lo que se comprometen a respetar su dignidad y derechos.
Inclusión: Reconocer que los grupos sociales son distintos y valoramos sus diferen- cias.
Vocación de servicio: Realizar la labor diaria con pasión.
Compromiso: Comprometerse a que las capacidades cumplan con todo aquello que se ha confiado.
Integridad: Tener la capacidad para decidir responsablemente sobre los comporta- miento.
Justicia: Creer que todas las personas tienen las mismas oportunidades y trabajar por ello.
2.2 Procedimiento metodológico para el desarrollo de la investigación 2.2.1 Modalidad de la investigación
La investigación propuesta se realizará con el enfoque de la modalidad mixta cuali- cuantitativa. Cualitativa porque buscan los diferentes factores que influyen en el embarazo en las adolescentes y cuantitativa porque proporciona los porcentajes de edad de la menar- quia, edad del inicio de la vida sexual, número de parejas.
El presente trabajo de investigación es de carácter no experimental, descriptivo y explicati- vo, de diseño transversal.
Descriptivas
Nos permitirá analizar y describir los datos recolectados en las historias clínicas y las en- cuestas que se realizaron.
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Mediante los datos que se obtengan se describirá los diferentes factores que influyen en el embarazo en la adolescencia.
Explicativa
Nos ayuda a estudiar las variables del problema, es decir los factores de riesgo que influ- yen en la adolescente embarazada.
Transversal
Nos ayuda a valorar los factores que influyen en el embarazo en la adolescencia en jóvenes que acuden al control prenatal en el centro de salud del cantón Quero, con corte a una de- terminada fecha.
2.2.2 Métodos de investigación: Analítico_ Sistémico
Nos permite conocer el origen de los factores que influyen en el embarazo en la adolescen- cia para comprender su escencia, nos ayuda a analizar los resultados obtenidos a través de la información recaudada en las historias clínicas y las encuestas para así llegar a las con- clusiones.
Inductivo_ Deductivo
La generalización a partir de la observación de los casos de adolescentes embarazadas en el proyecto de investigación es la clave para lograr los objetivos propuestos y la verificación de las variables planteadas.
41 2.2.3 Universo y muestra
Universo
El universo estuvo constituido por 100 adolescentes embarazadas que fueron atendidas en el servicio de Gineco obstetricia en el centro de salud del Cantón de Quero en el periodo de marzo a noviembre del 2015.
Muestra
Se tomaron 40 adolescentes embarazadas que fueron atendidas en el servicio de Gineco obstetricia del centro de salud del Cantón Quero en el periodo del marzo a noviembre del 2015.
2.2.4 Técnicas de investigación
Observación directa:
Técnica que consiste en observar los factores de riesgo en las adolescentes embarazadas, para determinar el problema y buscar una solución.
Encuesta:
Establecer una comunicación interpersonal entre el investigador y la adolescente con la finalidad de obtener información mediante un cuestionario previamente elaboradosobre los factores de riesgo que influyen en el embarazo en la adolescencia.
42 2.2.5 Instrumentos a utilizarse
Ficha de recolección de datos:
Precisará datos específicos referentes a las variables de estudio referente a la investigación. Se elaboró una ficha de recolección de datos las cuales facilitaran la recolección de datos de las historias clínicas.
Guía de Encuesta:
Es un procedimiento mediante el cual el investigador busca recopilar datos empleando un cuestionario con preguntas normalizadas dirigidas a una parte de la población o a la pobla- ción en general estas son previamente diseñadas, y no buscan modificar el fenómeno ni el entorno donde se recoja la información.
Historia Clínica
2.2.6 Plan de recolección de datos
La información se recopilará de las historias clínicas y de las encuestas realizadas a las adolescentes embarazadas que fueron atendidas en el centro de salud del Cantón Quero en el periodo de marzo a noviembre del año 2015 y se elaborará una base de datos, un softwa- re informativo en Excel.
La información se almacenara en una base de datos de Excel y se procesara en la misma, los datos serán expresados en cuadros y gráficos estadísticos.
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2.3 Factores de riesgo maternos en adolescentes embarazadas
2.3.1 Análisis e interpretación de los resultados de las historias clínicas y las encues- tas
La siguiente investigación se realizó con pacientes adolescentes embarazadas que acudie- ron al servicio de Gineco obstetricia en el centro de salud del Cantón Quero en el periodo de marzo a noviembre del 2015
44 A qué edad quedo Ud embarazada
Tabla 5 Edad de gestación
Edad Frecuencia Porcentaje
10_ 12 años 0
13_15 años 26 65%
16_19 años 14 35%
Total 40 100%
Gráfico 4 .Edad de gestación
Fuente: Encuesta Historia clínicas Realizado por: Andrea Carrasco
Análisis: De las 40 adolescentes el 65% han quedado embarazadas entre los 13 y 15 años, mientras que el 25% se han embarazado entre los 16 y 19 años de edad, no existe ningún porcentaje de embarazo en las edades de 10 y 12 años.
Interpretación: Las adolescentes se embarazan a temprana edad por la falta de informa- ción sobre la sexualidad, reproducción, planificación sexual y uso adecuado de métodos anticonceptivos, que deberían ser impartidos por los padres de familia y los centros educa- tivos. 10_ 12 años 0% 13_15 años 65% 16_19 años 35%
EDAD DE GESTACIÓN
45 A qué edad tuvo Ud su primer periodo menstrual.
Tabla 6 Edad de la menarquia
Edad Frecuencia Porcentaje
<12 años 1 2%
12_ 15 años 29 73%
>15 años 10 25%
Total 40 100%
Gráfico 5. Edad de la menarquia
Fuente: Encuesta_ Historia clínica Realizado por. Andrea Carrasco
Análisis: De las 40 embarazadas adolescentes el 73% tuvieron su menarquia a los 12_ 15 años mientras que el 25% >15 años y en un porcentaje menor 2% tuvieron su primer pe- riodo menstrual en <12 años.
Interpretación: La edad en la que aparece la menarquia es un factor biológico inmodifi- cable que influye en la presencia del embarazo en la adolescencia, ya que puede empezar a concebir desde una temprana edad, es decir se adelanta su etapa de reproducción y esto la hace más susceptible a aumentar el número de hijos que pueda concebir.
<12 años 2% 12_ 15 años 73% >15 años 25%
EDAD DE LA MENARQUIA
46 En donde vive usted
Tabla 7 Lugar de residencia
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Zona Urbana 8 20%
Zona Rural 32 80%
Total 40 100%
Gráfico 6 .Lugar de residencia
Fuente: Encuesta_Historia clínica Realizado por: Andrea Carrasco
Análisis: El 80% de las 40 embarazadas adolescentes viven en una zona rural mientras que el 20% vive en una zona urbana.
Interpretación: Las adolescentes que viven en zonas rurales tienen más dificultad para acceder a información sobre planificación sexual y obtener los diferentes métodos anti- conceptivos para evitar un embarazo precoz. En muchas de las comunidades por sus creen- cias y costumbres establecen que el papel de la mujer en la sociedad únicamente es el de ser madre y al procrear en edad temprana están afirmando su capacidad de fecundar.
Zona Urbana 20%
Zona Rural 80%
47 A qué edad inicio Ud. su vida sexual activa
Tabla 8 Edad de inicio de la vida sexual
Edad Frecuencia Porcentaje
10_ 12 años 1 2%
13_ 15 años 26 65%
16_ 19 años 13 33%
Total 40 100%
Gráfico 7. Edad de inicio de la vida sexual
Fuente: Encuestas_Historia clínica Realizado por: Andrea Carrasco
Análisis: De acuerdo a la investigación realizada tenemos que entre las edades 13 a 15 años existe un porcentaje de 65% que ya han iniciado sus relaciones sexuales, entre las edades de 16 a 19 años presentan un 33% mientras que entre los 10 a 12 años existió un porcentaje menor de un 2% en el inicio de sus actividades sexuales
Interpretación: Los adolescentes deben tomar conciencia sobre el inicio de la vida sexual a temprana edad ya que pueden traer consecuencias como un embarazo precoz y la presen- cia de enfermedades de transmisión sexual como el VIH/ SIDA.
10_ 12 años 2% 13_ 15 años 65% 16_ 19 años 33%
48 Asistió o asiste usted a la escuela
Tabla 9 Nivel académico
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 14 35%
No 26 65%
Total 40 100%
Gráfico 8. Nivel académico
Fuente: Encuesta_Historia clínica Realizado por: Andrea Carrasco
Análisis: Podemos observar que el 70% de las 40 embarazadas adolescentes no asistió o dejo de asistir a la escuela mientras que el 30% asiste a la escuela.
Interpretación: Las jóvenes que no acuden a la escuela o tienen un nivel académico bajo tienen más posibilidad de ser víctima de un embarazo precoz porque desconocen sobre sus derechos en la salud sexual y reproductiva, los cambios que experimenta su cuerpo en las diferentes etapas de desarrollo, no tienen acceso a la información sobre los métodos de planificación sexual.
Si 30%
No 70%
49 Conoce usted sobre la planificación familiar
Tabla 10 Conocimientos sobre planificación familiar
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 10 25%
No 30 75%
Total 40 100%
Gráfico 9. Conocimientos sobre planificación familiar
Fuente: Encuesta_Historia clínica Realizado por: Andrea Carrasco
Análisis: De las 40 embarazadas adolescentes podemos observar que el 75% desconocía sobre la planificación familiar mientras que el 25% si tenía conocimiento sobre este tema. Interpretación: La falta de conocimiento sobre los métodos de planificación familiar ex- ponen al adolescente a un embarazo no deseado a temprana edad, ser portador de enfer- medades de transmisión sexual como el VIH/ SIDA, esto es por la falta de difusión de in- formación sobre este tema tanto en la familia por los padres como en los centro educativos por falta de métodos para llegar a la joven la misma que debido a su curiosidad adoptan información de fuentes no confiables.
Si 25%
No 75%
CONOCIMIENTOS SOBRE PLANIFICACION
FAMILIAR
50 Utiliza usted algún método anticonceptivo
Tabla 11 Utilización de métodos anticonceptivos
Alternativa Frecuencia Porcentaje
SI 3 93%
No 37 7%
Total 40 100%
Gráfico 10. Utilización de métodos anticonceptivos
Fuente: Encuesta_Historia clínica Realizado por: Andrea Carrasco
Análisis: De las 40 embarazadas adolescentes el 93% no utiliza métodos anticonceptivos mientras que el 7% si los utiliza.
Interpretación: La falta de información sobre planificación sexual, en muchas de los ca- sos lleva a los adolescentes a ignorar el uso de métodos anticonceptivos cuando empiezan su vida sexual activa, de esta manera se exponen a embarazos tempranos y el contagio de enfermedades de transmisión sexual como VIH/ SIDA, gonorrea, sífilis, etc.
Si 7%
No 93%
UTILIZA USTED ALGÚN MÉTODO
ANTICONCEPTIVO
51
Quien es el soporte económico dentro de su familia.
Tabla 12 Soporte económico de la familia
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Papá 10 25%
Mamá 5 12%
Adolescente 5 13%
Otro 20 50%
Total 40 100%
Gráfico 11. Soporte económico de la familia
Fuente: Encuesta_Historia clínica Realizado por: Andrea Carrasco
Análisis: De las 40 adolescentes embarazadas el soporte económico de la familia el 50% es su esposo, la persona con la que convive o el papá del bebe que espera, el 25% es su padre, el 13% es la propia adolescente y el 12% es su madre.
Interpretación: El nivel económico es muy importante para la estabilidad de la adolescen- te en muchos de los casos el aporte económico proviene de la pareja con la que conviven, el padre de su hijo. Las adolescentes deciden casarse para buscar un nivel económico esta- ble para ellas y para su familia. En ciertos casos la adolescente es su propio sustento eco- nómico obligándose a abandonar la escuela para buscar un trabajo por el cual en la mayo- ría de los casos reciben salarios mínimos.
Papá 25% Mamá 12% Adolescente 13% Otro 50%
52
Está satisfecho con la ayuda y el apoyo que recibe de su familia ante los problemas o necesidades.
Tabla 13 Apoyo y estabilidad en la familia
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 13 32%
No 27 68%
Total 40 100%
Fuente: Encuesta_Historia clínica Realizado por: Andrea Carrasco
Análisis: Fueron entrevistadas 40 adolescentes embarazadas de las cuales el 68% no se encuentra satisfechas con el apoyo y la ayuda que recibieron de su familia ante la presencia de dificultades y problemas que se le presenta y el 32% si lo están.
Interpretación: El tiempo que comparten los padres de familia con sus hijos es muy im- portante y el apoyo que les ofrece ante cualquier adversidad o problema que se les presente contribuye en el desarrollo de jóvenes seguros que están en la capacidad de tomar decisio- nes de una manera responsable y segura. Algunos adolescentes crecen con dudas sobre su sexualidad y los cambios que experimenta su cuerpo a lo largo de su desarrollo.
Si 32%
No 68%
APOYO Y ESTABILIDAD EMOCIONAL EN LA
FAMILIA.
53
Está satisfecho con el tiempo que pasa usted con su familia
Tabla 14 Satisfacción con el tiempo de convivencia familiar
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 14 35%
No 26 65%
Total 40 100%
Fuente: Encuesta_Historia clínica Realizado por: Andrea Carrasco
Análisis: El 65% de las adolescentes nos están satisfechas con el tiempo que comparten con su familia mientras que el 35% si lo están.
Interpretación: Cuando el adolescente comporte tiempo con su familia en especial con los padres, estos pueden inculcarles valores y actitudes positivas frente a su sexualidad y re- producción, si no pueden tener este tiempo de aprendizaje en familia ellos se refugian en personas que no son parte del núcleo familiar que les pueden dar malos consejos y orienta- ciones, para ser aceptados por los mismos deben asumir conductas como el consumo de alcohol y drogas, empiezan con su vida sexual a temprana edad. Los padres no pueden compartir mucho tiempo con sus hijos porque trabajan la mayor parte del tiempo en tareas del campo.
Si 35%
No 65%
SATISFACCIÓN CON EL TIEMPO DE
CONVIVENCIA FAMILIAR
54 Se casó usted a temprana edad
Tabla 15 Matrimonio a edad temprana
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 21 52%
No 19 48%
Total 40 100%
Fuente: Encuesta_Historia clínica Realizado por: Andrea Carrasco
Análisis: De las 40 adolescentes embarazadas encuestadas 21 de ellas representadas por el 52% están casadas, 19 de ellas el 48% no lo están.
Interpretación: El matrimonio temprano influye en el inicio de la reproducción y concep- ción a edades menores, exponiéndose a un incremento de hijos mayor a futuro y las dife- rentes consecuencias que la gestación temprana trae como un aumento en la tasa de morta- lidad materno infantil, malformaciones o niños con bajo peso al nacer.
En las comunidades las jóvenes aún se casan por buscar un equilibrio económico para ella y para su familia, porque buscan refugio de un hogar disfuncional, porque para la sociedad ese es destino y deberá concebir para asegurar su fertilidad.
Si 52% No
48%
MATRIMONIO A EDAD TEMPRANA
55 Conclusiones parciales del capítulo II
En este capítulo se habló sobre el centro de salud del Cantón Quero donde se realizó el estudio y el procedimiento metodológico de la investigación efectuada.
Estos elementos se pueden resumir de la siguiente manera:
El 65% de embarazos en la adolescencia se produjeron entre los 13_ 15 años de edad, es decir iniciaron su vida sexual activa a temprana edad, el 80% de las jóvenes residen en la zona rural, nunca asistieron o dejaron de asistir a la escuela, porque se dedicaron a las ta- reas del campo y de la casa disminuyendo sus oportunidades de superación, el 75% no tienen conocimientos sobre planificación familiar y el 93% no usan ningún método anti- conceptivos.
La actividad a la que desarrolla la mayoría de gente del área rural es la agricultura, los pa- dres se dedican con mucho empeño a las tareas del campo y no les brindan el tiempo nece- sario a sus hijos, no satisfacen sus dudas ni los orientan en especial sobre el tema de sexua- lidad, su nivel económico es bajo, el 52% de adolescentes se casó a temprana edad para buscar estabilidad económica para ellas y su familia, quedando en estado de gestación temprana. Para la comunidad es algo normal ya que define el papel principal de la mujer como madre y trabajadora en el campo, disminuyendo sus posibilidades de superación. El 35% de adolescentes que si acuden a la escuela, no obtienen los conocimientos necesa- rios sobre planificación sexual y el uso adecuado de métodos anticonceptivos por lo que estuvieron expuestas a un embarazo temprano
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CAPITULO III