CAPÍTULO II: MÉTODO DE INVESTIGACIÓN
2.9. Criterios de rigor científico
En toda la investigación se tuvieron en cuenta los siguientes principios de rigor científico:
La Confidencialidad, la información fue utilizada en forma estrictamente confidencial por las investigadoras y no será difundida bajo ninguna circunstancia, asegurando el anonimato45.
La Credibilidad, Los resultados de la encuesta se ajustan a la verdad, las investigadoras lo tienen en cuenta desde la descripción del objeto de estudio hasta el análisis de la información45.
La Confirmabilidad, constituye que los resultados están determinados por el objeto de investigación, transmitiendo objetividad y neutralidad en la información recolectada dejando de lado los prejuicios de las investigadoras45.
La Auditabilidad, siguiendo una trayectoria metodológica lo que permitirá que en futuras investigaciones otras personas sigan el trayecto del estudio logrando los mismos resultados45.
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CAPÍTULO III: RESULTADOS Y
DISCUSIÓN
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CAPÍTULO III: RESULTADOS Y DISCUSIÓN
El Síndrome de Burnout (SBO) definido como la inadecuada respuesta al estrés cotidiano o arraigado en las personas, caracterizado por agotamiento o cansancio emocional, deshumanización o despersonalización y falta o disminución de la realización personal en el trabajo46. Al definirlo podemos darnos cuenta que es importante conocer la prevalencia del mismo, el personal de salud brinda servicios y está en constante contacto con las personas, a cual es el eje para que recupere su salud y en especial del profesional de enfermería. La enfermera en su rol de profesional con actitud y aptitud de efectividad, seguridad y autocontrol, la cual está formada para conducirse con destreza, habilidad y calidez; es un profesional cuya ocupación está muy relacionada con el sufrimiento humano y el cuidado de personas, tanto a pacientes como a familiares, además de los cuidados indicados por el médico, brinda amor, comprensión y consagración, contribuyendo a elevar la calidad de vida de todo aquel que es atendido, este es el caso de los enfermeros de Unidades Críticas cuya relación profesional se centra en el cuidado del paciente crítico y concretamente en sus problemas, dificultades e inquietudes.
Se planteó como objetivo general: Determinar la relación entre los factores sociodemográficos y laborales con el Síndrome de Burnout en Enfermeras(os) de las Unidades Críticas del Hospital Regional de Cajamarca, 2015. Para ello, fue necesario responder previamente los objetivos específicos, como conocer la presencia de síndrome de Burnout en las enfermeras, determinar los factores
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sociodemográficos y laborales que se relacionan con el síndrome de Burnout, los resultados se presentan en los siguientes gráficos.
Objetivo específico 1: Determinar la presencia del síndrome de Burnout en las enfermeras(os) delas Unidades Críticas, Hospital Regional de Cajamarca, 2015.
GRÁFICO N° 1:
Porcentaje de alguna manifestación de Síndrome de Burnout en enfermeras(os) de las Unidades Críticas, Hospital Regional de Cajamarca, 2015.
Fuente: Encuesta aplicada a las Enfermeras del HRC. 2015.
En el gráfico se observa que el porcentaje de enfermeras que presentan el síndrome de Burnout en las unidades Criticas es menor (16%) en relación al mayor porcentaje (84%) de enfermeras que no presentan este síndrome (Anexo N° 01) sin embargo; sin embargo, a pesar que es un bajo porcentaje de enfermeras
Con Síndrome de Burnout Sin Síndrome de Burnout 16.0% 84.0%
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afectadas, es de vital importancia, por ser profesionales de la salud que tienen que cuidar de personas enfermas que podrían complicar su cuadro clínico que ya es complicado en estas áreas críticas.
En el análisis comparativo podemos señalar que a nivel internacional se encontró resultados similares en la investigación de Ballinas, Alarcón y Balseiro (2009) en su estudio del Síndrome de Burnout en enfermeras de un centro médico, México, tenemos que en área crítica la presencia del S. de Burnout es de 12.6%17; semejante a la investigación desarrollada a nivel local por Quispe y Tello(2006) en Factores Bio-psicosociales y Laborales que desencadenan el síndrome de Burnout en enfermeras del Hospital Regional de Cajamarca, encontrando alto grado de Burnout en el 9.4% de enfermeras12. Estos resultados en contraste con Vásquez, Muruy y Verne (2014) en su investigación Frecuencia del síndrome de Burnout en el personal de salud del servicio de emergencia de pediatría del Hospital Nacional Cayetano Heredia, donde se encontró síndrome de Burnout en el 3.76%9 y al de Arias y Castro(2013) en su estudio Prevalencia del síndrome de Burnout y factores sociodemográficos y laborales asociados en enfermeros(as) profesionales del Hospital Nacional de Niños durante el mes de setiembre en Costa Rica, en el cual se encontró que la prevalencia de Síndrome de Burnout de 1.4%15.
Es importante destacar que los estudios están ubicados en tiempo, lugar, nivel de complejidad, grupo ocupacional, etc. y este es variable de acuerdo a un contexto social que se viva, y para poder determinar similitud de resultados o no,
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la presente investigación hace uso del test propuesto por Maslach. Otros investigaciones hacen uso del test definido a la propensión a presentar Burnout según el test Inventario de Potencial de Burnout, por Potter 45 que consta de 48 ítems el define un alto, moderado o bajo nivel del Síndrome de Burnout, este consta de 12 escalas (impotencia, desinformación, conflicto, pobre trabajo de equipo, sobrecarga, aburrimiento, pobre retroalimentación, castigo, alineación, ambigüedad, ausencia de recompensas y conflicto de valores), sus puntuaciones de 48 a 168 (bajo), de 169 a 312 (moderado) y de más de 313 (alto)47.
Objetivo específico 2: Determinar la presencia del síndrome de Burnout en las enfermeras(os) en las Unidades Críticas, Hospital Regional de Cajamarca, 2015; según las dimensiones: cansancio emocional, despersonalización y realización personal en las enfermeras de las Unidades Críticas del HRC, 2015.
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GRÁFICO N° 2:
Nivel de cansancio emocional como manifestación de Síndrome de Burnout en las enfermeras(os) de las Unidades Críticas, Hospital Regional de Cajamarca, 2015.
Fuente: Encuesta aplicada a las Enfermeras del HRC. 2015.
En el presente gráfico (ver Anexo N° 02) se observa que el mayor porcentaje (44%) de enfermeras presentan Alto cansancio emocional (CE), seguido de un porcentaje (26%) de enfermeras con cansancio moderado que sumados los dos porcentajes hacen un total de 70% y sólo un menor porcentaje (30%) presentan bajo cansancio emocional.
Es decir la mayoría de enfermeras(os) presentan alto cansancio emocional de las Unidades Críticas del Hospital Regional de Cajamarca, 2015.Ledesma (2015) en lo referente al personal de enfermería se encontró altos niveles de Cansancio emocional (31 puntos promedio), por el contrario Vásquez, et al.
Alto CE, 44.0% Moderado CE, 26.0% Bajo CE, 30.0%
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(2014) encontró que sólo el 12.97% alto cansancio emocional8; Cáceres y Tavera (2013) encontraron que existe cansancio emocional medio en el 39.33% enfermeras y técnicas de cuidados intensivos10 y Ayala (2011) que el 54% tiene agotamiento emocional medianamente11. Como podemos ver los estudios más recientes como el de Ledesma (2015) es similar los encontrados en el presente estudio probablemente que con mayor número de estudios estos nos muestren que podría estar muy relacionado al estrés como enfermedad en estos últimos tiempos y veamos que el cansancio emocional va en aumento, esto es preocupante por ser un síntoma porque pueden llegar a desarrollar síndrome de Burnout.
GRÁFICO N° 3:
Nivel de despersonalización como manifestación de Síndrome de Burnout en las enfermeras(os) de las Unidades Críticas, Hospital Regional de Cajamarca, 2015.
Fuente: Encuesta aplicada a las Enfermeras de del HRC. 2015.
Alto DP, 36.0% Moderado DP, 32.0% Bajo DP, 32.0%
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Del gráfico, que presenta la dimensión de Despersonalización (DP) se observa que el nivel alto constituye el mayor porcentaje (36%), este grupo podría llegar a padecer el síndrome Burnout. El nivel de despersonalización moderado el 32% y el otro 32% es nivel bajo; es decir la mayor parte de enfermeras de las Unidades Críticas del Hospital Regional de Cajamarca, 2015, presentan alta despersonalización. Para Ledesma (2015), en lo referente al personal de enfermería se encontró bajos niveles de despersonalización (3 puntos en promedio)8. Vásquez, et al. (2014) manifiesta que el72.2% tiene bajo nivel de despersonalización 9; y Ayala (2011) en despersonalización el 59% es medio11. Como podemos analizar esta dimensión en estudios anteriores el nivel de despersonalización es bajo o moderado; sin embargo, en nuestro estudio es contrario, donde casi todos los niveles son equitativos los cuales rodean el 30% con un ligero predominio de alta DP.
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GRÁFICO N° 4:
Nivel de Realización personal como manifestación de Síndrome de Burnout en las enfermeras(os) de las Unidades Críticas, Hospital Regional de Cajamarca, 2015.
Fuente: Encuesta aplicada a las Enfermeras del HRC. 2015.
En el presente gráfico al medir la dimensión de realización personal (RP) podemos notar que el mayor porcentaje (40%) tiene baja RP, seguido de un 36% alta RP y 24% moderada RP por lo que la mayor parte de enfermeras(os) tienen baja realización personal de las Unidades Críticas del Hospital Regional de Cajamarca, 2015;es decir más de la mitad (64%) son profesionales de enfermería que se debe trabajar en este aspecto para que sientan que han alcanzado su realización personal.
Resultado similar al encontrado por Cáceres y Tavera (2013) en el Hospital Nacional Materno Infantil de Lima, donde el 35.7% de las enfermeras tiene baja
Alto RP, 36.0% Moderado RP, 24.0% Bajo RP, 40.0%
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realización personal10, probablemente se noten similitud de resultado ya que ambos ambientes son similares, en el Hospital Regional de Cajamarca atiende gran porcentaje de pacientes obstétricas al igual como la Maternidad de Lima.
Por el contrario Ledesma (2015) estudio realizado en la clínica del Hospital Hermilio Valdizan manifiesta alto nivel en realización personal (42 puntos en promedio)8 y Vásquez, et al. (2014) del servicio de emergencia de pediatría del Hospital Nacional Cayetano Heredia, en su investigación encontró alto nivel en realización personal (62.97%)9, en estos dos últimos estudios se tendría que analizar que Ledesma hace su estudio en un hospital psiquiátrico y el perfil profesional está preparado para este tipo de paciente, que podría ocasionarle algún tipo de estrés y por otro lado Vásquez, et al., su estudio es en la emergencia pediátrica.
Ledesma (2015) en su tesis síndrome de Burnout en el personal asistencial de la clínica del Hospital HermilioValdizan, en el referente personal de enfermería se encontró en promedio altos niveles de Cansancio emocional, bajos niveles de despersonalización y alto nivel en realización personal8.Vásquez, et al. (2014) en su investigación Frecuencia del síndrome de Burnout en el personal de salud del servicio de emergencia de pediatría del Hospital Nacional Cayetano Heredia, donde descubrió que el solo 12.97% alto cansancio emocional, 11.12% alto nivel de despersonalización y el 14.81% bajo nivel de realización personal9.
Cáceres y Tavera (2013) en su investigación Burnout y condiciones laborales en enfermeras y técnicas de cuidados intensivos neonatales, en el
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Hospital Nacional Materno Infantil, Lima, con resultados de que existe cansancio emocional medio (39.3%), baja realización personal (35.7%) y a nivel de despersonalización los resultados manifiestan que tiene baja confiabilidad y no se determinó la presencia o no del S. de Burnout en este estudio10.Ayala (2011) en su investigación Síndrome de Burnout en el personal de enfermería de los servicios críticos del Hospital Central de la Fuerza Aérea del Perú, el 54% tiene agotamiento emocional medianamente, en despersonalización el 59% es medio, con respecto a realización personal 61% es medio11.
Para definir un Síndrome de Burnout la persona objeto de estudio presenta altos niveles de Cansancio emocional y despersonalización y baja realización personal, en el Hospital Regional de Cajamarca en conclusión el 40% tiene alto cansancio emocional, 36% alta despersonalización y 40% baja realización personal en términos generales, sin embargo estos aspectos deben de estar presente en cada persona para definirla con síndrome de Burnout.
Objetivo específico 3: Establecer la relación entre los factores sociodemográficos y laborales, y la presencia del síndrome de Burnout en las enfermeras de las Unidades Críticas Unidades Críticas, Hospital Regional de Cajamarca, 2015.
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FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS
GRÁFICO N° 05:
Presencia de alguna manifestación del Síndrome de Burnout según edad en enfermeras(os) de las Unidades Críticas, Hospital Regional de Cajamarca, 2015.
Fuente: Encuesta aplicada a las Enfermeras del HRC. 2015.
En el gráfico se observa la relación entre el factor edad y la presencia de síndrome de Burnout, donde el mayor porcentaje (62.5%) de enfermeras que presentan el síndrome de Burnout se encuentran entre las edades de 30 a 40 años, edad donde se produce el mayor rendimiento físico, intelectual, etc.; seguido de un porcentaje de 25% cuyas edades se encuentran entre las edades de 40 a 50 años, el más bajo lo constituyen entre las edad de de 20 a 30 años (12%).
12.5% 62.5% 25.0% 0.0% 9.5% 40.5% 28.6% 21.4%
20 -30 años 30 -40 años 40 -50 años 50 a más
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Cherniss (2011) refiere que este síndrome se presenta mayormente en los primeros años de carrera ya que se produce una decepción entre la expectativa y la realidad de la profesión; sin embargo, en nuestra sociedad por lo general en los primeros años los trabajos son eventuales y no se experimenta estrés de la expectativa versus la realidad. Sin embargo mientras más se investigue el tema más cerca de la verdad estaremos, además es necesario ubicarlo en un contexto social para que se comprenda mejor este aspecto28.
Como podemos notar resultado similar al de Menor, Díaz y Fernández (2015) en su investigación Factores estresores y síndrome de Burnout en enfermeras de cuidados intensivos en dos hospitales de EsSalud nivel III-2 Lima Metropolitana, donde las enfermeras de UCI, en su mayoría tenían edades entre 31-35 años, entre otras características las cuales presentan factores estresores7. En comparación con el estudio de Toro (2014) titulado “Nivel de Burnout en profesionales de enfermería en una institución prestadora de servicios de tercer nivel de la ciudad de Manizales”, las mujeres entre los 41-50 años presentan los puntajes más altos para el síndrome, en nuestro estudio representan el 25%, se destacar que el estudio fue en una institución nivel III de atención y tienen contrato indefinido13.
En el estudio de Álvarez, et al. (2005) realizado a médicos el grupo más afectado estuvo entre los 25 a 34 años, similar a lo encontrado en el presente estudio, el estudio no figura como antecedente por ser de hace 9 años atrás31. Para Y Castillo, et al. (2013) en su estudio “Estrés laboral en enfermería factores
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asociados”, refiere que el ser menor de 30 años interviene en el desarrollo de este síndrome14, habría que hacer más estudios de acuerdo a la región o país donde se desarrollan estos estudios.
GRÁFICO N° 06:
Presencia de alguna manifestación del Síndrome de Burnout según sexo en enfermeras(os) delas Unidades Críticas, Hospital Regional de Cajamarca, 2015.
Fuente: Encuesta aplicada a las Enfermeras del HRC. 2015.
En el presente gráfico se puede ver que dentro del grupo de enfermeras que presentar Síndrome de Burnout (8 enfermeras), la totalidad (100%) son del sexo femenino, sin embargo, este dato es para analizarlo con mayor detenimiento porque en la carrera de enfermería la mayoría de profesionales son del sexo femenino. 0% 100% 7.1% 92.9% Masculino Femenino
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Cherniss (2011) señala que el sexo femenino es el más afectado probablemente por tener doble carga de trabajo en el centro de labores y en sus hogares, en el presente estudio, el sexo femenino es el más afectado; sin embargo, no podemos afirmar tal situación totalmente, ya que el 94% son una población femenina, solo se encuestó a tres profesionales de enfermería del sexo masculino; como es sabido por lo general en este grupo laboral en su mayoría son del sexo femenino. Para Vásquez, et al. (2014) el sexo tiene relación con la presencia de este síndrome, refiriéndose al sexo femenino como el más afectado9. Para Toro (2014) es su investigación titulada Nivel de Burnout en profesionales de enfermería en una institución prestadora de servicios de tercer nivel de la ciudad de Manizales, este síndrome afecta más al sexo femenino13.
GRÁFICO N° 07:
Presencia de alguna manifestación del Síndrome de Burnout según estado civil en enfermeras(os) de las Unidades Críticas, Hospital Regional de Cajamarca, 2015.
Fuente: Encuesta aplicada a las Enfermeras del HRC. 2015.
12.5% 62.5% 25.0% 0.0% 0.0% 28.6% 57.1% 11.9% 2.4%
Soltera(o) Casada(o) Conviviente Viuda(o) Divorciada(o)
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Como podemos ver en el presente gráfico la relación entre el factor estado civil y la presencia de síndrome de Burnout; donde el mayor porcentaje (62.5%) de enfermeras que presentan el síndrome son casadas, probablemente por la carga laboral que tienen en sus hogares y en el centro laboral, en segundo lugar, las que son convivientes con condiciones parecidas a las casadas. Solo el 12.5% son solteras; concurre, que el 87.5% tiene vida de pareja; sin embargo, en las enfermeras que no padecen SBO la mayoría son casadas con 57.1% seguida de las solteras con 28.6%; Cherniss señala que las personas solteras tienen mayor cansancio emocional28, no encontramos coincidencias probablemente porque se percibe que el tener carga familiar implica tener estrés; así mismo Moreno, González y Garrosa, refieren que cuando se analiza este aspecto en cuanto a la relación de pareja, es necesario prestar atención a la calidad de esta relación, así como el apoyo socioemocional que le da su compañero(a), de no tratarla de esta manera podría explicar la aparición de diferencias significativas en función del estado civilencontradasen algunos estudios30.
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GRÁFICO N° 08:
Presencia de alguna manifestación del Síndrome de Burnout según lugar de procedencia en enfermeras(os) de las Unidades Críticas, Hospital Regional de Cajamarca, 2015.
Fuente: Encuesta aplicada a las Enfermeras del HRC. 2015.
Del gráfico vemos que la relación entre el factor lugar de procedencia y la presencia de síndrome de Burnout; la totalidad (100%) son enfermeras(os) que residen en Cajamarca, se debería consultar procedencia de nacimiento, para ver si tuvieron migración o no.
Del análisis se considera que sería útil haber consignado el lugar de nacimiento y desde cuando viven en Cajamarca. Muchas personas por cuestiones laborales migran, aunque pasado los años, el lugar de residencia se convierte en propio, en el que se adquiere una vivienda, contrae matrimonio, y los familiares
100%
0% 97.6%
2.4%
Cajamarca Baños del Inca
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deciden venir al lugar para estar cerca de sus seres queridos, es así que residen en el lugar donde laboran. El Emigrar podría llevar a elevar los niveles de estrés, denominada como Síndrome del Inmigrante con Estrés Crónico y Múltiple o Síndrome deUlises34.
Al analizar los factores sociodemográficos que son materia de estudio de esta investigación, se podría afirmar que en el Hospital Regional de Cajamarca ser enfermera (ro) que labora en áreas críticas, tiene riesgo de presentar el Síndrome de Burnout si es mujer, está entre 30 a40 años de edad y es casada.
Menor, et al. (2015) en su investigación Factores estresores y síndrome de Burnout en enfermeras de cuidados intensivos en dos hospitales de EsSalud nivel III-2 Lima Metropolitana, donde obtuvieron los siguientes resultados señalando que las enfermeras de UCI, en su mayoría tenían edades entre 31-35 años, casadas, con registro de tener un trabajo extra7.
Esta información será confrontada con la prueba de Chi cuadrado para comprobar si es significativo estos factores con la presencia de SBO, así mismo con lo encontrado en los factores laborales, de tal manera se podrá tener una visión más amplia de la investigación y los factores intervinientes que predisponen para manifestarse este síndrome.
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FACTORES LABORALES
GRÁFICO N° 09:
Presencia de alguna manifestación del Síndrome de Burnout según Modalidad de contrato en enfermeras(os) de las Unidades Críticas, Hospital Regional de Cajamarca, 2015.
Fuente: Encuesta aplicada a las Enfermeras del HRC. 2015.
De presente gráfico al analizar la relación entre el factor modalidad de contrato y la presencia de síndrome de Burnout; tenemos que la mayoría (87%) es personal nombrado, situación que amerita estudiar con detenimiento probablemente está asociado al tiempo de servicio ya que los nombrados superar los 10 años de tiempo laboral; y el 12.5% son por contrato por terceros.
Como podemos notar el personal de enfermería nombrado son los que más padecen de este Síndrome. En contraste con el estudio de Vásquez,et al. (2014)en su investigación Frecuencia del SBO en el personal de salud de emergencia de