d Acompañamiento “A quien apretarle la mano”

El acompañamiento tiene con objetivo generar mater/paternidades más conscientes y afectivas desde el primer vínculo con la persona que está naciendo, además de brindar apoyo emocional a la mujer de parto. Es uno de los derechos que actúa como indicador de la implementación efectiva de la política de humanización, en este sentido, es el componente más frecuentemente asociado con la Ley de Parto Humanizado. El mismo, ampara la libertad de elección de la mujer gestante respecto de la persona que la acompañará durante los controles prenatales, el trabajo de parto, el parto independientemente de la vía de nacimiento y el posparto.

Todos los profesionales mencionaron el tema en las entrevistas desde sus distintas instancias interventivas expresando la importancia del mismo, a la vez que mencionaban también las limitaciones para poder efectivizarlo. Se destacaran las citas entorno al acompañamiento durante la cesárea, dado que es uno de los derechos más naturalmente vulnerados.

La Trabajadora Social del Centro de Salud describe la modalidad de atención en el espacio para embarazadas de este efector, resaltando como una limitación al acompañamiento la infraestructura, la falta de espacio físico:

“…. Creo que pueden venir acompañadas, totalmente, aparece la demanda, pero a la hora de venir no asisten. También hay una cuestión de que no hay espacio físico, que no contamos con un lugar hermoso, en donde podamos poner música, con colchonetas, cuando se realiza, se hace en un consultorio y es horrible. Algunas veces se ha pedido algunos lugares, el auditorio del CEMAR, pero siempre es de prestado. Entonces vas un día y a lo mejor no lo tenes….” (Trabajadora Social Centro de Salud)

Según expresiones previas, como también la que continúa, la Medica Tocoginecóloga no observa cambios en las intervenciones que se realizan desde el consultorio en las consultas prenatales, en relación a la aplicación de la Ley:

“… nosotros veníamos trabajando así, acá no hay mucha intervención, siempre se le pregunta a la paciente, nadie la va a obligar a hacer algo que no quiera, siempre entraron los papás en general. Debe haber cambiado en la maternidad la modalidad de atención…” (Médica Tocoginecóloga Centro de Salud)

La Coordinadora del Centro de Salud nos relata lo que ella ve como limitaciones en el acompañamiento durante una cesárea programa, haciendo referencia a la responsabilidad del médico ante lo que es una cirugía mayor:

“… es un poquito más complicado porque hay que entender que un quirófano es un ambiente que inclusive requiere ciertas condiciones para que las cosas salgan bien, no es que uno le niega el acceso a eso, obviamente que lo define un cirujano, yo no opero no lo puedo decidir, pero entiendo en un punto al colega en función de que a él también se le exige que garantice cierta idoneidad en la práctica que va hacer y que eso implica que no pueda estar todo el mundo con la cámara de fotos filmando un cirugía, por más que alguna embarazada desea que su acompañante este, es como difícil consensuar cuestiones técnicas, sobre todo en el tema quirúrgico, con las cuestiones familiares…”(Coordinadora Centro de Salud)

En esta cita se desconoce, que además de proporcionar apoyo emocional a la mujer, el acompañante puede ayudar a la realización del contacto piel con piel entre la madre y su hijo/a. Los beneficios de esta medida están contrastados científicamente28_.

Paralelamente, Perla Prigoshin, titular de la CONSAVING (Comisión Nacional Coordinadora de Acciones para la Elaboración de Sanciones de la Violencia de Género) expreso en una nota en el portal web de Télam:

"... la negación a ingresar acompañada al parto cuando es por cesárea es el motivo más frecuente de denuncia de violencia obstétrica que hemos recibido" y añade: "Ahora, bien, cuando nosotros indagamos en las instituciones sobre el motivo, la respuesta es que "los acompañantes no pueden ingresar por

28_{Algunos de los beneficio son: Mejor adaptación del recién nacido al medio ambiente. Mayor duración de la lactancia}

protocolo de las intervenciones quirúrgicas. Sin embargo, no hay demostración científica de que una persona con el equipamiento correspondiente aumente el riesgo de infecciones…” (Télam, 2017)

En otro sentido se expresa la Trabajadora Social del Centro de Salud, destacando la vulneración de un derecho de la mujer gestante:

“…esta cuestión de que vayan a cesárea, y que vaya la mujer sola, cuando tenes ir acompañada, porque podes ir acompañada, porque es tu derecho y que no se cumpla... que uno vaya condicionado en eso es terrible…”(Trabajadora Social Centro de Salud)

Del ejemplo anterior se entiende que se produce una aplicación de la norma de manera relativa o discrecional en cuanto al derecho de la gestante de estar acompañada en una cesárea programada, basándose en prácticas y costumbres instituidas por el efector de salud, que vulnera así los derechos de la mujer gestante, su hijo y familia.

Por otro lado, consideramos importante resaltar que aunque el derecho al acompañamiento es un aspecto importante de la ley, no siempre este hecho tiene la misma implicancia en cada mujer, en cambio brindarle a la mujer el poder de decidir sobre sus derechos, es decir, como según su individualidad, subjetividad y necesidad hará efectivo es derecho, en este caso de quien la acompañara o no, lo consideramos prioritario. Asumir que todas mujeres de parto quieren que esté presente su marido o compañero/a puede resultar en una falta de respeto a la individualidad y poder de elección de esa mujer.