1. Marco referencial
1.5 Definición de conceptos
1.5.1 Agencia de Autocuidado
Es descrita por Dorotea Orem como la “compleja capacidad desarrollada que permite a los adultos y adolescentes en proceso de maduración, discernir los factores que deben ser controlados o tratados para regular su propio funcionamiento y desarrollo, para decidir lo que puede y debería hacerse con respecto a la regulación, para exponer los componentes de su demanda de autocuidado terapéutico y finalmente para realizar las
67
RIVERA ALVAREZ, Luz Nelly. Capacidad de agencia de autocuidado en personas con hipertensión arterial hospitalizadas en una clínica de Bogotá, Colombia. Op. cit., p. 235-247.
24 Capacidad de agencia de autocuidado y factores de riesgo cardiovascular en adolescentes
actividades de cuidado determinadas para cubrir sus requisitos de autocuidado a lo largo del tiempo”68
En este investigación la agencia de autocuidado muestra la capacidad desarrollada por los adolescentes para regular su propio funcionamiento y desarrollo y cubrir sus requisitos de autocuidado que les permitirá mantenerse saludables durante toda la vida.
1.5.2 Factores de riesgo cardiovascular
Son factores que al estar presentes en una persona, aumentan la probabilidad de que se presente la enfermedad cardiovascular. Todas aquellas condiciones anormales que, de una u otra forma, inciden en el origen y desarrollo de trastornos vasculares. Son variables patológicas que se correlacionan de forma estadística con la ocurrencia de una enfermedad subsecuente, sin que necesariamente exista relación de causalidad y su peso relativo varia en términos de relevancia para propósitos de planeación en salud pública o por su impacto en la patogénesis de la enfermedad aterotrombotica.69
Para esta investigación se estudiaron los siguientes factores de riesgo cardiovascular: tabaquismo sedentarismo, obesidad, perímetro abdominal e hipertensión arterial.
Tabaquismo. Se define como el consumo habitual del tabaco, enfermedad
potencialmente letal por los múltiples daños que causa, por la destrucción progresiva e irreversible al endotelio vascular. El consumo de tabaco es la causa de muertes potencialmente evitables más frecuente en el mundo y es en la adolescencia donde se inicia este hábito, por ser esta etapa donde se dan cambios en los estilos de vida y comportamientos en el contexto de formar y consolidar su personalidad.70
Sedentarismo. Es un hábito de vida ligado a una mayor incidencia de muchas patologías
y forma parte de los factores de riesgo modificables de mayor prevalencia. Se define a una persona como sedentaria cuando gasta menos del 10% de su consumo calórico diario, como consecuencia de una actividad física de intensidad moderada o baja. En personas sanas se considera sedentario a aquellos que no realizan como mínimo 30
68
RIVERA ALVAREZ, Luz Nelly. Relación entre la capacidad de agencia de autocuidado y los factore s de riesgo cardiovascular. Trabajo de grado. Maestría en enfermería. Facultad de Enfermería. Universidad Nacional de Colombia. 2007, p. 40.
69
VERA, Adolfo. Op. cit., p. 149-152.
70
PÉREZ TRULLEN, Alfonso. Grupos de pobreza y consumo de tabaco. En: Prevención del tabaquismo. 2002, vol. 4 no. 1, p. 63-70.
Capítulo 1 25
minutos de caminata diaria de 5 a 7 días por semana o el equivalente en consumo calórico diario, producto de cualquier actividad física71.
Obesidad. La obesidad se define como una enfermedad multifactorial en la que se
presenta exceso de grasa corporal, además se ha encontrado una fuerte asociación de esta, con riesgo a enfermedades crónicas72.
Perímetro Abdominal. La acumulación preferencial de grasa en la zona
toracoabdominal del cuerpo se asocia a un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. Actualmente se utilizan mediciones e índices para determinar la distribución de la grasa corporal, como es el índice cintura cadera y la medición de la circunferencia de la cintura.
Hipertensión. Elevación de la presión arterial. Los adolescentes con cifras mayores o
iguales a 120/80mmHg se consideran prehipertensos73.
1.5.3 Adolescente
Según la OMS el adolescente es el ser humano que se encuentra en un periodo del ciclo vital humano en el que adquiere madurez reproductiva, transita en los patrones sicológicos de la niñez a la adultez.
El término adolescente, se refiere a la persona que se encuentra en el ciclo vital entre la niñez y la edad adulta. En el mundo occidental, comienza alrededor de 12 o 13 años y termina alrededor de los 19 a 20 años74. El desarrollo del adolescente se caracteriza por los cambios que se relacionan con los procesos que conducen a la construcción de la conciencia de sí mismo a partir del desarrollo de la identidad del yo corporal, del yo psíquico y del yo social.75
71
KISEN BRIGER, Oscar; RASMUSSEN, Ricardo y ENDREI, Ladislao. Sedentarismo [en línea]. En: Rev Fed Arg Cardiol. 1999, vol. 28, p. 525-528. Disponible en Internet:
http://www.fac.org.ar/faces/publica/revista/99v28n4/kissen/kissen.htm
72
Ibid., p.124
73
MOSQUERA, Walter; DURAN, Álvaro. Guía para la promoción y prevención de la salud cardiovascular desde la infancia. Revista de Cardiología, Vol. 16 Suplemento 3, p.175.
74
ARDILA SERRANO, Luz Marina. Adolescencia: Desarrollo emocional, guías y talleres para padres y docentes, 2007. ECOES ediciones.
75
RISUEÑO, Alicia y MORRA, Iris. La adolescencia existe o existen adolescentes. La adolescencia como constructo [en línea]. Universidad Argentina J. F. Kennedy. Departamento de biosociología. 3 p. Disponible
26 Capacidad de agencia de autocuidado y factores de riesgo cardiovascular en adolescentes
La adolescencia se divide en adolescencia temprana o inicial que va de 10 a 13 años, Adolescencia media de 14 a 16 años y Adolescencia final o tardía: 17-20 años76.
Para esta investigación el adolescente, es la persona, que se encuentra en el ciclo vital humano en la adolescencia tardía (17 a 20 años), considerado por la OMS, como adolescente joven, en el cual madura, fortaleciéndose como ser humano independiente; se prepara para el futuro aprendiendo valores, aptitudes, capacidades, donde debe afrontar una serie de decisiones importantes, cuyas opciones repercutirán para toda su vida, por lo que en esta etapa existen muchas amenazas para la salud. ”Los adolescentes se han de hacer responsables de su bienestar físico, puesto que los hábitos que se forman proporcionan la base que ha de preservar su salud en la adultez77.
76
COLOMBIA. Ministerio De Protección Social. Servicio de salud amigable para adolescentes y jóvenes. Bogotá, D.C., 3a. ed. 2008.
77