DEFINICIONES DE CONCEPTOS EN TERAPIAS

Medicina natural El término medicina natural, naturopatía, o medicina

naturopática es usado generalmente para indicar, de una práctica o terapia de intención curativa, que se ha originado al margen del desarrollo moderno de la medicina y la farmacología. Se usa para cualquier medicina alternativa o complementaria que utiliza remedios tradicionales o no industriales. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el término utilizado se refiere tanto a los sistemas de medicina tradicional como a las diversas formas de medicina indígena.

Diferencia en los preparados: Aunque se dice medicina natural para distinguirla de la medicina reglada, muchos preparados naturales utilizados en la medicina natural contienen el mismo principio activo o fármaco que los usados en la medicina convencional, pero preparados al margen de los procedimientos industriales, usando formas tradicionales como la maceración, la infusión o la cocción. (83)

La medicina complementaria y alternativa (su sigla en inglés es CAM) abarca

los enfoques no-convencionales para la curación, más allá de la medicina tradicional.

La medicina complementaria y la medicina alternativa tienen dos enfoques diferentes:

La medicina complementaria es cualquier forma de terapia usada en

combinación con otros tratamientos o con la medicina estándar, o convencional. La terapia complementaria usualmente sirve para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de la vida.

La medicina alternativa se usa sola, sin la recomendación del tratamiento

Autora: Ester Burrel Serrat 84 Antes de considerar la medicina complementaria y alternativa

La mayoría de los campos de la medicina complementaria y alternativa no están regulados o controlados por las guías médicas, ni los gobiernos occidentales. Si los médicos recibieran una mínima formación en las diferentes terapias, siempre se debería consultar con un médico antes de comenzar cualquier terapia de medicina complementaria o alternativa, ya que algunas terapias pueden interferir con el tratamiento estándar. El problema está en que todavía hay muchos profesionales de la medicina y de la enfermería que desconocen este campo y por ello, lo descartan en cuanto el paciente les sugiere una posible alternativa o complemento. Como resultado muchos de los usuarios acuden a la medicina privada para recibir estos tratamientos y muchas veces no los comentan con su médico.

Cuando una persona considera que la medicina complementaria o alternativa puede aliviarle, es muy importante que le sugiramos si desconocemos el tema de recoger la información antes de comenzar cualquier terapia:

• Consultar a su médico y/o enfermera

• Investigar en el Internet.

• Investigar en la biblioteca (libros, artículos, y revistas científicas).

• Hablar con otros que han tratado la terapia.

• Buscar estudios científicos controlados acerca de la terapia, cuando sea posible.

¿Qué señales de aviso pueden indicarme una terapia fraudulenta?

De acuerdo con la Sociedad Americana del Cáncer (American Cancer Society), si un tratamiento tiene las siguientes señales de aviso, es mejor evitarlo:

• El tratamiento promete cura.

• Al paciente se le recomienda que no use la medicina estándar o

Autora: Ester Burrel Serrat 85 • El tratamiento es un secreto y solo puede ser administrado por ciertos

proveedores.

• El tratamiento requiere viajar a otro país.

• Los proveedores del tratamiento no le dan importancia a la medicina estándar o convencional.

Terapias complementarias y alternativas

Las terapias complementarias y alternativas son un grupo diverso de prácticas, sistemas y productos de cuidado de salud que no son parte del tratamiento médico usual. Estas terapias pueden incluir productos tales como vitaminas, hierbas, o suplementos dietéticos, o procedimientos como acupuntura, masaje, y una gran cantidad de otros tipos de tratamiento. Existe mucho interés hoy día en los tratamientos complementarios y alternativos contra el cáncer. Muchos de estos tratamientos están siendo estudiados para determinar si realmente benefician a las personas con cáncer.

Es posible que sus familiares, amigos y otras personas le hablen sobre los diferentes tratamientos que pudieran ofrecerse como una manera de tratar el cáncer o que le pudieran ayudar a sentirse mejor. Algunos de estos tratamientos no causan daño en ciertas situaciones, mientras que se ha demostrado que otros pueden ser perjudiciales. En la mayoría de estos tratamientos no se ha probado ningún beneficio.

La Sociedad Americana del Cáncer define medicina o métodos complementarios como aquellos que se usan junto con el cuidado médico convencional. Si estos tratamientos son administrados cuidadosamente, pudieran contribuir a su bienestar y comodidad. Las medicinas alternativas son definidas como aquellas que se usan en lugar del cuidado médico regular. En algunas de éstas se ha probado que no son útiles o que incluso causan daños, pero siguen siendo promocionadas como "curas". Si usted opta por usar estas medicinas, las mismas pudieran reducir su probabilidad de combatir el cáncer al retrazar, reemplazar o intervenir con el tratamiento regular contra el cáncer.

Autora: Ester Burrel Serrat 86 Antes de cambiar su tratamiento o agregar cualquiera de estos métodos, hable francamente con su doctor o enfermera. Algunos métodos pueden ser usados con seguridad junto con el tratamiento médico convencional. Otros, sin embargo, pueden interferir con el tratamiento convencional o causar graves efectos secundarios. Por esta razón, es importante hablar con su doctor. Para más información sobre terapias complementarias y alternativas específicas usadas contra el cáncer, llame a nuestra línea telefónica gratuita o visite nuestra página en Internet.

Diario Médico noticia (3)Terapias complementarias, nunca solas

Oncología. Varios expertos han analizado la eficacia del reiki, la acupuntura y la fitoterapia como técnicas complementarias al tratamiento oncológico. Aunque aún no hay muchos estudios que avalen sus beneficios, los pacientes sienten alivio y, en muchas ocasiones, mejoría, por lo que el médico debe estar en todo momento informado acerca de si utilizan alguna de estas terapias para aconsejar al paciente sus posibles interacciones. Además, si se opta por utilizarlas deben ser complemento de los tratamientos prescritos, y nunca una alternativa.

Isabel Gallardo Ponce 13/11/2008

La fitoterapia, la acupuntura y el reiki deben realizarse siempre con el conocimiento del médico para evitar interacciones y efectos adversos. Éstos y otros tratamientos deben ser utilizados como medidas complementarias y nunca sustituir a los fármacos indicados, según se ha afirmado en la mesa redonda Interacción de fármacos con terapias alternativas/complementarias, del II Simposio Iberoaméricano de Tratamiento de Soporte y Paliación en Oncología, celebrado en Madrid.

El arsenal que los pacientes encuentran en el mercado es muy amplio, y algunas de estas terapias, como la tímica, han sido prescritas en las consultas. También son conocidas y utilizadas, con más o menos rigor científico, las terapias dietético- metabólicas basadas en dietas macrobióticas, las megadosis de vitaminas, la homeopatía, los antiangiogénicos como el cartílago bovino y de tiburón, el uso de hormonas, las técnicas de control mental, las terapias energéticas y electromagnéticas y la apipuntura.

Autora: Ester Burrel Serrat 87 Según Beatriz Martínez, oncóloga del Hospital La Paz, de Madrid, "no existen evidencias del efecto antitumoral ni de un aumento de la supervivencia cuando se estudian estas técnicas de forma global". Sin embargo, parece que funcionan en síntomas como el dolor, la ansiedad y las náuseas tras una intervención quirúrgica y un tratamiento quimioterápico. Las técnicas más útiles son la acupuntura, la hipnosis y el masaje. Lo básico es que nunca sustituyan a un tratamiento oncológico, no sean tóxicos y que sean manejadas por expertos.

Rafael Cobos, de la Clínica del Dolor del Hospital Virgen del Rocío, de Sevilla, explica que en la acupuntura se realiza la inserción de agujas metálicas muy finas en puntos específicos a nivel anatómico, por lo que debe realizarlo un facultativo experto en la materia. "Es importante tener en cuenta que muchos pacientes que padecen cáncer y acaban en cuidados paliativos utilizan acupuntura, sobre todo en las sociedades desarrolladas".

La medicina complementaria se utiliza conjuntamente con la convencional para mitigar algunos síntomas colaterales porque no funcionan los tratamientos habituales o como un apoyo. Según Cobos, los pacientes suelen acudir a estas técnicas para prolongar la supervivencia, paliar los efectos secundarios de los tratamientos, desintoxicar el organismo, y elevar la inmunidad y la calidad de vida. "Los médicos de paliativos y de oncología deben saber dónde acuden los pacientes a recibir otras terapias y por qué lo hacen". Aunque hacen falta más estudios rigurosos, la acupuntura parece ser eficaz en el control de la náusea, en el tratamiento del dolor y para el prurito, la disnea, la ansiedad, el insomnio y la xerostomía. Además, no debe realizarse en anticoagulados, en heridas, piel infectada ni sobre tumores.

María José Alonso, farmacéutica y profesora de la Universidad Autónoma de Barcelona, afirma que el 11 por ciento del arsenal terapéutico disponible proviene de las plantas, un tercio de la población consume plantas medicinales con fines terapéuticos, y el 99 por ciento no se lo comunica a su médico. "Los profesionales caemos en la idea de que al ser productos naturales no son perjudiciales.

Autora: Ester Burrel Serrat 88 veraz y científica para que no tomen plantas que puedan interaccionar con sus fármacos". Para ello hay que educar también a los profesionales de la salud, y conseguir una regulación de las plantas libres. El paciente a veces miente, explica Alonso, por lo que hay que indagar qué tipo de plantas utiliza. "No hay que preguntarles si utilizan fitoterapia, ya que la confunden con fisioterapia y responden: bueno, algún masaje sí me doy".

El hipérico, por ejemplo, en interacción con los anticoagulantes parece reducir la absorción; la frángula puede interactuar con antineoplásicos y corticoides orales, y el hongo maitake, con los anticoagulantes.

Por otro lado, el reiki es un sistema de sanación a través de la energía de la imposición de manos, y no tiene interacción con fármacos, efectos secundarios o contraiindicaciones, según explica Margarita Feijóo, oncóloga del Hospital La Moraleja, de Madrid. Es una práctica espiritual que entiende que la energía tiene capacidad por sí misma para ir al lugar donde hay un desequilibrio. "No se tiene claro su mecanismo de acción ni cómo funciona, pero se cree que reequilibra el biocampo, refuerza la capacidad de lucha del organismo y eleva la resistencia al estrés".

En el paciente oncológico se altera el bienestar físico y psíquico, por lo que el reiki puede ayudar a mantener una actitud vital en el momento del diagnóstico, a conseguir relajación y el control de los efectos secundarios durante el tratamiento, a mejorar algunos síntomas como el dolor y el insomnio, o paliar la agonía del paciente terminal, según Feijóo. Su práctica se ha incorporado ya en servicios de hospitales como el Ramón y Cajal, el 12 de Octubre, y el Memorial Sloan Kettering, en Nueva York.

"No podemos olvidar que la medicina actual deriva de la fitoterapia y las

observaciones. Debe haber algo que se nos escapa. Tendríamos que estudiar todas las técnicas con rigor científico. Lo intangible existe, pero como hablamos de medicina hay que tratar de objetivar", dice Manuel González Barón, jefe de Servicio de Oncología Médica, de La Paz, y coordinador de la reunión.