Desarrollo del plan de trabajo

El paso final de la preparación del proceso de CNS es el desarrollo de un plan de trabajo. Idealmente, esto se hace con la participación de todos les miembros del equipo y antes de la capacitación sobre las CNS a escala nacional. Sin embargo, ello no siempre ocurre y, por lo tanto, puede que el instructor deba incorporar este paso en la malla curricular del taller de capacitación.

Para que sea utilidad, se recomienda incluir en el plan de trabajo (como mínimo) los siguientes cuatro elementos:

1. Las tareas propias de la actividad de las CNS

El plan de trabajo preliminar permite dar comienzo al trabajo. Aunque el plan debe tratar de anticipar tantas tareas como sea posible, es probable que será actualizado y revisado conforme se vaya

avanzando. Se describen más abajo las principales tareas tales como fueron definidas en muchos países. El instructor debe revisar la lista con los participantes antes de que elaboren un borrador del plan de trabajo respecto de su propio proceso de CNS.

2. Las estrategias y acciones necesarias para el cumplimiento de esas tareas

Los miembros del equipo deben hablar entre si y redactar un documento que indique cómo se llevará a cabo cada tarea y cuánto tiempo se necesitará para su realización. Con ello, el equipo podrá hacerse una idea del número de días/persona necesarios para completar un cliclo de CNS.

3. La asignación de diferentes tareas a cada miembro del equipo para garantizar su pronta y correcta realización

Quizás sea éste el punto de mayor importancia del plan de trabajo. En algunos países, ciertas tareas quedaron pendientes y el proceso de CNS no pudo culminar a tiempo pues los miembros del equipo no tenían una visión clara de sus responsabilidades. La asignación de tareas obliga a los miembros del equipo a entender sus

responsabilidades y evaluar la viabilidad de su implicación en el proceso de CNS a la luz de su carga de trabajo global.

4. Los plazos para la realización de las tareas

La identificación de una fecha de realización para cada tarea de CNS es también un punto clave del plan de trabajo. El instructor recordará al equipo que, al momento de fijar esas fechas, deberá anticipar cualquier conflicto potencial entre los plazos establecidos para las CNS y los de otros procesos importantes de la agenda nacional o gubernamental, tales como la revisión del presupuesto anual o las elecciones generales.

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Cuadro 2.1 Principales tareas del proceso de CNS*

1. Organizar una conferencia de lanzamiento para el comité directivo 2. Organizar un taller de capacitación en metodología para el equipo de las CNS 3. Desarrollar instrumentos para la recopilación de la información

4. Establecer la lista de las instituciones a las cuales se solicitará información para la recopilación de datos. 5. Determinar si será necesario recurrir a recopiladores de datos (empadronadores) adicionales, además de los que pertenecen al equipo de CNS

La conferencia invita a todas las partes interesadas y tomadores de decisiones. Se enfoca en profundizar su comprensión de las CNS, en solicitarles su aporte en el diseño y en la especificación de la meta nacional de las CNS y en garantizar que apoyarán a los objetivos políticos relacionados. La conferencia también puede servir para ganar el consentimiento de las partes interesadas (especialmente de las del sector privado) con respecto al proceso de recopilación de datos y definir las prioridades.

El taller de capacitación permite llevar a cabo distintas acciones además del aprendizaje de la metodología en sí misma.

Acordar clasificaciones y límites (geográficos, funcionales y temporales)

Desarrollar un marco de trabajo y un enfoque para las CNS (¿cuáles son los cuadros que el país completará?)

Identificar las fuentes de datos primarios y secundarios· Desarrollar un plan de datos detallado

Afinar el plan de trabajo de las CNS

A algunos países les pareció útil examinar los instrumentos usados por otras naciones. El Manual de los participantes contiene ejemplos al respecto. Usualmente, los equipos de las CNS desarrollan un conjunto de instrumentos propios para su país, aunque en algunas naciones también se ha solicitado el apoyo de los miembros del CD. En los casos en que dichas instituciones sean muy numerosas (por ejemplo, las consultas de los médicos privados), podría ser necesario definir una muestra.

Una encuesta nacional a los hogares podría resultar útil o necesaria para obtener datos sobre la utilización y los gastos de los hogares en atención de salud. Dicha encuesta sería realizada por la oficina encargada de las encuestas nacionales. El equipo de CNS podría conversar con las autoridades pertinentes sobre la necesidad de una encuesta independiente o sobre la posibilidad de agregar preguntas relevantes para las CNS a una encuesta a los hogares más amplia ya existente.

Cont. página 34 Comentarios, descripción y objetivo de la tarea Tareas

El Cuadro 2.1 enumera las principales tareas definidas por ciertos países cuando llevaron a cabo su proceso de CNS. El instructor debe repasar la lista con los participantes al taller antes de que elaboren el plan de trabajo para sus propias CNS.

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Cuadro 2.1 Principales tareas del proceso de CNS* (sigue)

6. Establecer procedimientos claros para la recopilación y el registro de datos.

7. Recopilar los datos y/o monitorear el proceso de recopilación.

8. Incorporary editar los datos. 9. Limpiar los datos.

10. Desarrollar un plan de análisis de datos y empezar a completar los cuadros.

11. Identificar y reconciliar errores, inconsitencias y datos faltantes. 12. Redactar un borrador del

informe.

13. Difundir el borrador del informe de CNS para su aprobación por el comité director.

Los recopiladores de datos deberían tener un espacio de “interpretación” muy limitado sobre la forma en que una pregunta debería ser contestada o sobre cómo codificar una respuesta. Usualmente, se organiza un taller de capacitación de los recopiladores para ese propósito.

Esta responsabilidad suele incumbir al equipo de CNS. Puede hacerse bajo la forma de reuniones de reporte con

“recopiladores de datos directivos” y/o de viajes físicos a las zonas urbanas y rurales donde los datos están siendo

recabados. Lo último reviste especial importancia en el caso de las encuestas a los hogares.

Esta tarea debe cumplirse de manera uniforme y coherente. El instructor deberá señalar a los participantes que esta tarea exige un tiempo considerable (cerca de un mes), especialmente en aquellos casos en que se realizó una encuesta a los hogares. El plan de análisis de datos pone de relieve los pasos que se seguirán para completar los cuadros de CNS y permite definir qué miembro del equipo será responsable de la estimación de gastos correspondiente a cada fuente de datos. Completar los cuadros de CNS podría resultar un tarea muy compleja si no se adopta un enfoque detallado y sistematizado. Se ofrecerán ejemplos de enfoques durante la capacitación.

El instructor deberá señalar que esta etapa exigirá mucho tiempo y energía, especialmente durante el primer ciclo de CNS. El equipo de CNS suele redactar la presentación de la

metodología y de los resultados. Usualmente, la persona de más alto rango es la que redacta los puntos del informe relacionados con implicaciones políticas, valiéndose de los aportes de los encargados de la elaboración de políticas. Puede darse el caso que se produzcan reportes preliminares que se presentaen al CD, los cuales sulen ser de utilidad para mantener el interés de los participantes en las CNS; para volver a dirigir los esfuerzos hacia contestar las preguntas específicas; y para supervisar el progreso de las CNS en sí.

En numerosos países, esta etapa implicó la organización de una reunión de difusión con el comité director. Una reunión de ese tipo puede servir a recabar mayor información sobre las implicaciones políticas.

Tareas Comentarios, descripción y objetivo de la tarea

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14. Finalizar el informe y producir resúmenes sobre políticas y asegurar su difusión hacia los públicos meta.

15. Mantener informado al comité director paso a paso durante todo el proceso.

Para asegurar el éxito de la utilización política de las CNS, es fundamental adoptar una estrategia clara sobre cómo difundir los resultados entre los individuos que influyen en la política de salud y participan a su elaboración, sin tener necesariamente experiencia en el ámbito de la economía de la salud. Para tal efecto, numerosos países generaron pequeños resúmenes sobre resultados y políticas, presentaciones especializadas, conferencias de prensa, etc. la difusión de los resultados en ocasiones no recibe la importancia debida. Se debe procurar difundir los resultados utilizando medios impresos y

electrónicos.

Puede hacerse trimestral o mensualmente mediante informes actualizados enviados por correo electrónico o fax.

Alternativamente, pueden programarse pequeñas reuniones con el comité director en distintas etapas del proceso de implementación de las CNS. La actualización recuerda regularmente al comité director el trabajo y la importancia de las CNS. También sirve para que las principales partes interesadas en la atención de salud sientan que siguen controlando el proceso.

* La lista presupone la existencia de un equipo de CNS y el cumplimiento previo de ciertas tareas.

Tareas Comentarios, descripción y objetivo de la tarea

Pregunta 6 para el debate

Utilice el cuadro siguiente para elaborar un proyecto de plan de trabajo de las CNS en su país Haga una lista que acote las tareas necesarias, las personas encargadas de cumplir con cada una de ellas, la forma en que se llevarán a cabo y su plazo de realización.

Componentes del plan de trabajo de las CNS para (nombre del país)

Tareas CNS Persona

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