CAPÍTULO 4: TRABAJO DE CAMPO
4.2 Procedimiento de análisis de los datos
4.2.2 Segundo nivel de análisis: las metacategorías
4.2.2.1 Descripción de las metacategorías obtenidas
1.
ASPECTOS DE MEJORA EN LA ENFERMERÍA: Descripción de aquellosaspectos de la práctica profesional que la enfermera considera susceptibles de mejora durante su actividad diaria.
2.
ATENCIÓN CENTRADA EN EL PACIENTE Y EN LA FAMILIA: Hace referenciaa la descripción de la vivencia, por parte de pacientes, familiares y profesionales de enfermería, acerca del carácter individual del cuidado.
3. AUTOESTIMA PROFESIONAL: Recoge las descripciones que realizan los profesionales de enfermería acerca de la percepción que tienen sobre su valoración como enfermeras, así como los diferentes modos de cómo se sienten reconocidas o, por el contrario, minusvaloradas profesionalmente.
4. AUTONOMÍA COMO OBJETIVO PROFESIONAL: Describe los factores que propician la capacitación del paciente a ejercer su propia toma de decisiones, y el sentimiento que genera, en el profesional, una negativa del paciente ante su
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intervención. Incluye aquellos factores que limitan o influyen en la concesión de autonomía al paciente.
5. BARRERAS EN LA PRÁCTICA DEL CUIDADO: Hace referencia a las limitaciones con las que se encuentran las enfermeras en la práctica de un cuidado de calidad.
6. CLIMA LABORAL COMO GENERADOR DE BUENAS PRÁCTICAS: Recoge el tipo de relaciones que se establecen dentro del equipo de trabajo, así como la repercusión que tienen sobre la práctica del cuidado y el paciente.
7. COHERENCIA PROFESIONAL: Describe el grado de coherencia entre los valores profesionales de los que es portador el profesional de enfermería y su aplicación en la práctica diaria.
8. COMPASIÓN: Hace referencia al efecto que tiene, sobre el paciente, que la actuación de la enfermera esté guiada por la pena que le produce la situación de enfermedad del paciente.
9. CONCEPTUALIZACIÓN DEL CUIDADO Y PRÁCTICA PROFESIONAL: Recoge el significado de cuidado y el modo de llevarlo a la práctica, según los profesionales, así como la percepción acerca del cuidado recibido por parte de los pacientes.
10. CONFIANZA: Describe la seguridad o la creencia de los pacientes acerca del cuidado que van a recibir y los mecanismos existentes para delimitar la relación de confianza entre enfermeras y pacientes.
11. CONFIDENCIALIDAD: Valoración de las enfermeras en referencia a la gestión y manejo de la información confidencial.
12. CONTEXTO LABORAL: Recoge las diferentes circunstancias y el ambiente bajo el que los profesionales desempeñan su tarea, así como el modo en que se desenvuelven y los recursos que ponen en práctica los profesionales en función de las mismas.
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13. EMPATÍA: Describe la vivencia, repercusión y gestión emocional acerca de la percepción de lo que el otro puede sentir.
14. ENFERMERÍA COMO VOCACIÓN: Referente a la esencia personal acerca de la profesión y de la necesidad de disfrutar con el trabajo realizado.
15. ERRORES: Recoge determinadas prácticas del personal de enfermería, las circunstancias que la determinan y la repercusión que tienen sobre el paciente.
16. ESTÉTICA PROFESIONAL: Describe la imagen del profesional de enfermería, tanto su aspecto físico como durante su desempeño profesional.
17. ESTRÉS: Conjunto de vivencias, consecuencias y repercusiones relacionadas con la situación personal, presión asistencial y la relación de ayuda.
18. FORMACIÓN: Describe el papel, la situación actual y las limitaciones acerca de la adquisición de conocimientos durante la vida profesional.
19. GENEROSIDAD PROFESIONAL: Recoge las actuaciones y el sentimiento que les producen las acciones desinteresadas que llevan a cabo los profesionales de enfermería.
20. GESTIÓN DE LA COMUNICACIÓN: Estrategias y gestión de la relación tanto verbal como no verbal que utilizan los profesionales de enfermería. Incluye la vivencia del paciente acerca de su relación con la enfermera.
21. GESTIÓN DE LAS EMOCIONES: Describe la relevancia y la repercusión que tienen las emociones en el desempeño del cuidado.
22. GESTIÓN DEL TIEMPO: Describe la implicación del tiempo en la práctica de un cuidado de calidad y las habilidades para gestionarlo.
23. GESTIÓN EMPRESARIAL: Recoge los elementos facilitadores y distorsionadores relacionados con la actuación o gestión de la institución, su repercusión en la práctica enfermera, el sentimiento que produce en los trabajadores y posibles alternativas de mejora.
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24. HONESTIDAD: Descripción de la práctica de la verdad.
25. HUMANISMO: Describe la visión de enfermeras y pacientes acerca de la visión del paciente como ser humano y su relación con la práctica del cuidado.
26. HUMILDAD: Describe aquellas acciones en las que el personal de enfermería es capaz de reconocer, delante de otros, su falta de conocimiento o habilidad para realizar su trabajo.
27. IGUALDAD: Recoge el concepto y el modo en que el personal de enfermería pone en práctica su profesionalidad sin realizar ningún tipo de distinción de raza, sexo u otras posibles condiciones de discriminación.
28. INTIMIDAD: Engloba el modo en que los profesionales de enfermería ponen en práctica el derecho que posee el paciente a preservar la exposición de su persona y su espacio físico, así como la vivencia de los pacientes ante esta exposición.
29. LA SONRISA EN EL CUIDADO: Describe las situaciones en las que interviene el sentido del humor durante el cuidado a los pacientes y las implicaciones que tiene en el bienestar del paciente durante su ingreso.
30. LO MÁS VALORADO EN LA PRÁCTICA DEL CUIDADO: Hace referencia a aquellas acciones llevadas a cabo durante el cuidado que más valoran pacientes y enfermeras.
31. PRÁCTICA DE LOS VALORES PROFESIONALES: Describe la influencia de la experiencia, de las limitaciones y de la vivencia de la práctica de los valores profesionales durante el cuidado por parte de los profesionales.
32. QUEJAS: Recoge aquellas situaciones que desagradan tanto a pacientes como a profesionales en el desempeño del cuidado, así como la vivencia de las mismas.
33. RESPETO: Engloba el tipo de trato que se da a los pacientes durante las relaciones interpersonales enfermera-paciente. Incluye las preferencias en el trato, la amabilidad y las implicaciones del modo en que se recibe el trato.
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34. RESPONSABILIDAD: Describe el concepto y grado de cumplimiento profesional por parte de las enfermeras.
35. RIGOR: Describe la precisión o exactitud de cumplimiento de las enfermeras durante el ejercicio de sus deberes profesionales. Se incluyen en estos deberes la transcripción objetiva de sus comentarios en los registros de enfermería y el cumplimiento de las normas de la institución en la práctica del cuidado.
36. SENTIMIENTO PROFESIONAL HACIA LOS VALORES PROFESIONALES: Recoge los sentimientos que origina, en los profesionales de enfermería, el cumplimiento del código ético durante su ejercicio profesional.
37. CONCEPTUALIZACIÓN DE LOS VALORES PROFESIONALES POR PARTE
DE ENFERMERÍA: Descripción del significado de concepto de valores
profesionales y de cada uno de los valores que el personal de enfermería supone que forman parte de ellos.
38. UNA BUENA ENFERMERA DESDE EL IMAGINARIO DEL PACIENTE: Relación de cualidades que el paciente presupone que debe tener una enfermera para ser considerada un buen profesional.
39. VISIBILIDAD DEL ROL DE ENFERMERA: Engloba el conocimiento que tiene el paciente acerca de las competencias de enfermería, así como las acciones que estas llevan a cabo para dar a conocer su función dentro del cuidado al paciente.
A continuación, se muestra una tabla de doble entrada en la que se presenta la distribución de frecuencias y de unidades de significado por documentos primarios, con la finalidad de obtener una visión global de la distribución de las metacategorías en el corpus de datos aportado por las transcripciones.
De este modo, es posible valorar el peso que otorgan cada uno de los participantes a cada categoría. Esta visión me permitió realizar una aproximación cuantitativa según la relevancia de las mismas.
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Tabla 8
Matriz categorial
Número de unidades de significado por metacategoría y fuente
METACATEGORÍAS
Entrevistas Enfermería Entrevistas Pacientes Observación TOTALES1 Aspectos de mejora en la
enfermería 12 0 0 12
2 Atención centrada en el
paciente y la familia 14 14 3 31
3 Autoestima profesional 93 2 11 106
4 Autonomía como objetivo
profesional 106 23 172 301
5 Barreras para cuidar 119 13 20 152
6 Clima laboral como generador de buenas prácticas 34 6 48 88 7 Coherencia profesional 8 0 0 8 8 Compasión 2 0 0 2 9 Conceptualización del cuidado y la práctica profesional 117 36 50 203 10 Confianza 7 13 1 21 11 Confidencialidad 6 0 35 41 12 Contexto laboral 71 34 186 291 13 Empatía 51 16 34 101 14 Enfermería como vocación 7 5 1 13 15 Errores 2 5 3 10 16 Estética profesional 15 1 56 72 17 Estrés 52 6 8 66 18 Formación 15 4 2 21 19 Generosidad Profesión 15 1 15 31
129 20 Gestión de la
comunicación 39 12 169 220
21 Gestión de las emociones 31 8 14 53
22 Gestión del tiempo 9 0 1 10
23 Gestión empresarial 97 23 12 132 24 Honestidad 0 1 0 1 25 Humanismo 18 13 4 35 26 Humildad 2 1 3 6 27 Igualdad 10 1 1 12 28 Intimidad 59 20 356 435 29 La sonrisa en el cuidado 16 8 72 96 30 Lo más valorado en la
práctica del cuidado 55 41 2 98
31 Práctica de los valores
profesionales 75 8 0 83 32 Quejas 25 10 28 63 33 Respeto 104 69 320 493 34 Responsabilidad 6 1 0 7 35 Rigor 6 0 53 59 36 Sentimiento profesional hacia los valores
profesionales
12 0 0 12
37 Son valores profesionales 107 7 2 116
38 Una buena enfermera desde el imaginario del
paciente
6 18 1 25
39 Visibilidad del rol
enfermera 9 48 25 82
TOTAL 1432 468 1708 3608
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La lectura de esta interpretación cuantitativa de las unidades de significado, relativas a cada metacategoría me mostró la realidad, el concepto y la preocupación tan diversa que tienen las enfermeras y los pacientes acerca del cuidado. El motivo que puede dar lugar a estas diferencias podría estar basado en la necesidad y la vivencia de cuidado que paciente y enfermera experimentan a nivel individual, condicionado por su propia vulnerabilidad.
Así mismo, me llamó la atención que conceptos como el de la compasión, por ejemplo, que está tan íntimamente ligado a la profesión de enfermera, no surgiera con más frecuencia.