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MARCO METODOLÓGICO

C. DESCRIPCIÓN DEL CONTEXTO

La Organización Mundial de la Salud (OMS) informó que las complicaciones del embarazo y parto se producen mayormente en los países en vías de desarrollo, siendo las principales causas las hemorragias, las infecciones y las

enfermedades hipertensivas durante el embarazo. Entre los factores relacionados con el embarazo y el parto se distinguen los factores endógenos que se asocia a las condiciones biológicas de la madre y los factores exógenos, asociados a condiciones del medio ambiente social y de calidad, acceso, oportunidad y tipo de atención médica recibida35.

Es así, que Montoya-Cabrera et al encontraron que ocho recién nacidos de madres que durante la labor de parto, tomaron infusiones de la planta yucuyahui (zoapatle-Montanoa tomentosa), que es una planta con propiedades oxitócicas, presentaron depresión cardiorrespiratoria que requirió de apoyo vital básico o avanzado para su recuperación. Encontraron una correlación negativa entre el número de infusiones administradas a las madres y la calificación de Apgar al minuto (r=-0.65), sugiriendo que a mayor número de infusiones menor puntaje y por tanto mayor depresión36.

Así mismo, la OMS indica que lo "Natural no significa necesariamente seguro", siendo este el mensaje para promover el buen uso de las medicinas alternativas. Refiere que muchos medicamentos farmacéuticos son derivados de las plantas, pero para ello, han pasado por un proceso de depuración y eliminación científica de otros productos que se asocian al mismo en la planta natural. Los productos naturales que se ofrecen en el mercado no han pasado por ese proceso y contienen aparte de la sustancia que indican, otras sustancias químicas más que podrían dar lugar otros efectos no previstos13.

La OMS considera que el mal uso de estos remedios supone "una amenaza sanitaria global", por lo que ha abogado por una regulación más estricta. Entre los problemas más frecuentes que pueden aparecer destacan la contaminación de remedios herbales con metales pesados, ciertos casos de parálisis derivados de manipulaciones llevadas a cabo por personal no cualificado y sobre todo las reacciones adversas provocadas al combinarlos con otros fármacos prescritos13.

Según Xiaorui Zhang, coordinador del área de Medicina Tradicional de la organización, en muchas partes del mundo este tipo de medicina sigue sin estar sometida a controles sanitarios. En países como Alemania, China, Canadá o

Australia, estos productos deben pasar los mismos controles que los fármacos producidos en un laboratorio, mientras que, por ejemplo, en Estados Unidos son considerados meros suplementos dietéticos, lo que significa que escapan al control de la FDA (Food and Drug Administration: Administración de Medicamentos y Alimentos)13.

La situación es aún más peligrosa en los países en desarrollo, donde el 80% de la población confía sus cuidados sanitarios a la medicina tradicional. La OMS reconoce, y así lo ha manifestado en esta ocasión su director general, Lee Jong- wook, que muchos tipos de medicinas naturales y complementarias "han demostrado su utilidad en el tratamiento de ciertas patologías con mínimos riesgos"13.

Sin embargo, su creciente popularidad y la falta de control médico hacen temer que muchos consumidores no consulten el uso de estos productos con sus médicos, provocando situaciones de peligro para su salud. La medicina no convencional está creciendo exponencialmente; ya no es patrimonio de sociedades con historia cultural tradicional; su uso está muy extendido tanto en el mundo industrializado como en el preindustrial. Esto es debido a la supuesta “validación” reciente de las terapias alternativas por parte de la ciencia. La cantidad de investigación biomédica sobre medicina alternativa está en aumento, el número de ensayos aleatorios se duplica cada quinquenio13.

Frente a esta avalancha de “pruebas”, quizá la filosofía proporcione una visión más crítica y certera. Karl Popper nos enseña que contrario a lo que pueda pensar cualquier materialista o positivista ingenuo, la confirmación repetida de efectos o hipótesis no asegura no asegura la veracidad de una teoría. Así la “evidencia” por confirmación no validaría un conjunto de creencias, en este caso, un conjunto de creencias acerca de la terapéutica y diagnóstico de determinados males13.

En su obra “La Lógica de la Investigación científica”, Popper demuestra que la confirmación por casos, como herramienta de validación, no es viable, aún apelando a las probabilidades. Dado que el universo es infinito o casi infinito, las

veces que se puede repetir una observación puede ser también infinita, sin embargo, la capacidad humana para ejecutar estas observaciones es muy limitada13.

Una teoría para que sea científica y contrastable debe expresar claramente enunciados prohibitivos, es decir, enunciados que nieguen la existencia de observaciones no compatibles con la teoría, de tal forma que, si se encontrasen refuten la teoría13.

El conjunto de medicinas alternativas no constituye teorías sistemáticas que expresen enunciados prohibitivos; son por ello “teorías” no contrastables. Además su ontología no naturalista y su gnoseología no realista impiden la contrastación de sus enunciados. Por último sus efectos empíricos no han sido

contrastados, a pesar de la cantidad de estudios que conformarían sus efectos, no han sido replicados, los estudios son contradictorios unos a favor y otros en contra, por lo tanto no está demostrada la validez de estas terapias13.