10. NUTRICIÓN EN EL CÁNCER DE SENO
10.1 Dieta Saludable y Antioxidantes
Como ya se mencionó una dieta saludable o una dieta balanceada es aquella que maneja porciones de alimentos y nutrientes adecuados a las necesidades de cada persona de acuerdo a su actividad física, edad, sexo y nivel de estrés como es el caso de los pacientes con Cáncer de Seno. Y así
También quedó establecido que los antioxidantes son sustancias químicas que previenen y protegen al organismo del posible daño causado por la oxidación, lo que según varios estudios podría prevenir muchas enfermedades incluidas el Cáncer.
Para establecer recomendaciones nutricionales adecuadas para un paciente con Cáncer de Seno, primero se debe tomar en cuenta los grupos de alimentos y los porcentajes recomendados de macro nutrientes. Los alimentos se agrupan basándose en las funciones que cumplen y el aporte de cantidades similares de nutrientes. Por lo tanto aunque en cantidades diferentes, se deben consumir todos los grupos de alimentos durante el día para garantizar un aporte adecuado de macro y micronutrientes (Ver Anexo 6).
10.1.1 Grupo 1: Lácteos.-
El primer grupo de alimentos que se describe según la pirámide alimenticia son los lácteos, dentro de este grupo encontramos a todos los tipos de leche y sus derivados, estos son alimentos ricos en calcio y proteínas de alto valor biológico, una dieta baja en aporte de calcio en una persona sana ocasionaría desmineralización y fatiga general, en una persona con cáncer y en tratamiento los síntomas se verían mucho más serios.
Los alimentos de este grupo también proveen una buena cantidad de vitaminas A, D y B12, además de ser rica en fósforo. La leche en particular tiene un alto contenido de grasas saturadas, por lo tanto en el mercado se encuentran 3 tipos de presentaciones, leche entera, leche semidescremada y leche descremada, las dos últimas son de gran utilidad en dietas para obesidad, dislipidemias y en el caso del cáncer para personas que debido a los tratamientos y a la posible causa de la enfermedad presentan intolerancia a la grasa.
10.1.2 Grupo 2: Verduras y Hortalizas.-
Este grupo de alimentos son de bajo aporte calórico, sin embargo son de gran contenido de vitaminas y minerales antioxidantes, como son las vitaminas A, C, B1, B2, niacina y ácido fólico, además de calcio, potasio, magnesio, hierro, zinc, cromo, selenio, manganeso, yodo, cobalto y sodio, aunque la proporción de estos minerales dependerá del suelo donde hayan sido cultivadas. Son de gran aporte de fibra lo que ayuda al tránsito intestinal evitando complicaciones como el estreñimiento.
Lo que se debe tomar en cuenta de este grupo de alimentos es que la cocción es un método de mejorar la digestibilidad de estos y en algunos casos el sabor, por lo tanto se recomienda que la cocción sea rápida, en recipientes tapados y de esta manera evitar la pérdida de nutrientes en el agua.
Este grupo de alimentos es básico en una dieta para pacientes con Cáncer de Seno debido a su gran aporte de antioxidantes, que como ya se mencionó pueden ser de gran ayuda para evitar que el daño por la oxidación continúe y apoyar al sistema inmunológico en su lucha contra la enfermedad.
10.1.3 Grupo 3: Cereales y derivados.-
Los alimentos pertenecientes a este grupo aportan básicamente hidratos de carbono, por lo tanto son altamente calóricos, si su consumo es en forma integral son una gran fuente de fibra. Son de bajo contenido graso, y la principal proteína que tienen es el gluten, excepto en el maíz.
Los cereales contienen básicamente almidón, algunos de estos tienen una proteína conocida como gluten, que es indispensable para la formación del pan. Sin embargo las pocas proteínas que contienen son escasas en contenido de aminoácidos esenciales. El procesamiento de los cereales afecta directamente en su composición química y su valor nutricional.
10.1.4 Grupo 4: Frutas.-
Las frutas se describen como la parte comestible o fruto de algunas plantas, a diferencia de las verduras tienen aromas y sabores mas definidos e intensos, las frutas se deben consumir frescas y de preferencia crudas y maduras. Nutricionalmente son ricas en vitaminas y minerales antioxidantes, son de bajo aporte calórico y gran cantidad de agua.
Entre las vitaminas que aportan las frutas encontramos la A, C y las vitaminas del grupo B, además de minerales como potasio, calcio, hierro y magnesio, y su contenido de proteínas y grasas es bajo llegando a un máximo de 1,5% y 0,5% respectivamente.
10.1.5 Grupo 5: Carnes.-
En el grupo de las carnes encontramos las carnes de vaca, cerdo, pollo, gallina, cordero, pescado, etc. La parte comestible de todos estos animales, misma que se da como resultado de procesos físicos posteriores al sacrificio del animal, mediante los cuales también se separan los diferentes cortes que serán distribuidos posteriormente. Las carnes son un elemento bastante esencial en una dieta balanceada siempre y cuando se la consuma con moderación y de acuerdo a las porciones que se recomiende.
Si bien las carnes proveen proteínas de alto valor biológico tienen también una gran cantidad de grasas que pueden ser dañinas para el organismo, y dependiendo de la forma que ha sido tratado el animal durante su sacrificio la cantidad de toxinas varia y pueden causar daños en el organismo.
10.1.6 Grupo 6: Grasas.-
En el grupo de las grasas encontramos a la mantequilla, la margarina, aceites, mayonesa, aguacate, tocino, básicamente todos los alimentos que aportan netamente grasa a la dieta. Por lo tanto son alimentos altamente calóricos, y aunque se deben consumir con moderación no se deben excluir de la dieta ya que son de esencial importancia para el transporte de vitaminas liposolubles, y son fuente exclusiva de ácidos grasos esenciales.
Pues bien, una vez identificados los grupos de alimentos, y sus principales nutrientes se puede advertir la importancia de consumir porciones de todos estos alimentos en una dieta, es decir que para que una dieta sea balanceada y completa debe contener porciones de cada grupo de alimentos, obviamente estas porciones deben ser establecidas de acuerdo a las necesidades de cada persona y tomando en cuenta su estado de salud, el tratamiento, y la actividad física que realice.
Es arriesgado asumir porciones recomendadas a poblaciones tipo, ya que los excesos de uno u otro alimento en personas con Cáncer de Seno pueden ocasionar consecuencias no deseadas en su estado nutricional. Por lo tanto vale aclarar que hay alimentos que las personas que padecen este mal no podrán consumir debido a los síntomas que pueden presentarse como consecuencia de los tratamientos o de la misma enfermedad, es por eso que se debe tomar en cuenta las necesidades personales de cada paciente para elaborar una dieta adecuada que aporte los nutrientes necesarios, así como la cantidad calórica adecuada sin ocasionar aberraciones alimentarias.
Los alimentos que se limitan en una dieta para pacientes con Cáncer de Seno dependen mucho del estado nutricional del paciente y de sus preferencias en el momento de la intervención nutricional, pues si bien las grasas deben ser de consumo limitado en algunos casos el consumo es nulo debido a las intolerancias que se desarrollan como consecuencia de los tratamientos y de la misma enfermedad.
Las cantidades que conforman una porción de cada grupo de alimentos se la puede encontrar en la lista de intercambio de alimentos adjunta a este trabajo.