Para comenzar, ¿Por qué consideras que podría ser importante el aprendizaje del ciclo menstrual? ¿Qué implicancias podría tener en mi vida y la de los demás el desconocimiento de este tema? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
Antes de enfrentar un nuevo desafío de aprendizaje, te invitamos a que respondas la siguiente pregunta: ¿Cómo sabes o piensas que se produce el ciclo menstrual? Para responder la pregunta puedes hacer un esquema, un dibujo o escribir un párrafo. Para responder la pregunta, es importante que apliques todo lo que has aprendido.
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Te presentamos 6 casos distintos, de los muchos que pueden existir, de cómo se da el ciclo menstrual. ¡Recuerda! Debes considerar que una de las convenciones sobre el periodo del ciclo menstrual es que cada ciclo dura aproximadamente 28 días, entendiendo que el día 1 es el primer día de sangrado proveniente del útero que fluye por la vagina. Además, se entiende que la ovulación se da aproximadamente a la mitad del ciclo, es decir, el día 14, de este ciclo que podríamos llamar el ideal.
1.
Durante el embarazo
Características del caso: El embarazo comienza cuando el ovocito y un espermio se unen en la trompa. El huevo formado se traslada al útero para continuar su desarrollo hasta que el feto adquiera su capacidad para vivir en el exterior.
Particularidades: El cuerpo lúteo no involuciona. Por lo tanto se mantiene la secreción de estrógenos y progesterona en cantidades ligeramente superiores a los niveles de una mujer no embarazada. Una vez madura la placenta, esta comienza a secretar estas hormonas en cantidades mucho más elevadas, alcanzando su punto más alto al final del embarazo, alcanzando concentraciones hasta 30 veces superiores a los de una mujer no embarazada.
Fuente: Figuero-Ruiz E., Prieto Prieto I., Bascones-Martínez A. (2006). Cambios hormonales asociados al embarazo. Afectación gingivo-periodontal. Avances en Periodoncia vol.18 (no.2) Madrid: España. Recuperado de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-65852006000200005
2.
Llegada de la menopausia
Características del caso: La menopausia es un estado fisiológico de la mujer, parte del proceso natural de envejecimiento, caracterizado por el cese de la secreción hormonal ovárica, dando lugar a cambios que afectan el aparato urogenital, sistema cardiovascular y óseo.
Particularidades: Existe durante este periodo un agotamiento folicular es decir, no “quedan” folículos ováricos que respondan a las gonadotropinas; por tal motivo, el ovario pierde su función cíclica, desaparece la ovulación y se termina la etapa reproductiva de la mujer
En este periodo. Los niveles de estrógeno son muy bajos, se produce un gran aumento de la FSH, en menor medida de la LH. Los estrógenos secretados por los ovarios después de la menopausia son insignificantes; sin embargo, todas las mujeres siguen teniendo concentraciones perceptibles de estrógenos. (Salvador, J., 2008, p. 74)
57 Fuente: Salvador, J. (2008). Climaterio y menopausia: epidemiología y fisiopatología. Revista Peruana de Ginecología y obstetricia, n° 54, pp. 61 – 78. Recuperado de http://spog.org.pe/web/revista/index.php/RPGO/article/view/1092/pdf_115
3.
Tratamiento de anticonceptivos hormonales
Características del caso: Cada mujer puede tomar la determinación de utilizar anticonceptivos para prevenir embarazos no deseados, regulación del dolor y el ciclo menstrual, regulación de quistes en ovarios, entre algunas causas posibles. Es una decisión voluntaria.
Particularidades: Los esteroides anticonceptivos (u hormonas esteroidales) inhiben la ovulación por su acción sobre el hipotálamo y sobre los centros nerviosos superiores, interrumpiendo así la producción de hormonas FSH y LH, y la norma rítmica de la secreción de gonadotropina que usualmente hace que la ovulación no ocurra. Con fórmulas combinadas y secuenciales el ovario se torna inactivo por falta del estímulo de las gonadotropinas. El componente estrogénico del anticonceptivo inhibe la ovulación, la progesterona de éste, disminuyen la frecuencia del periodo; ambos actúan sinérgicamente sobre el hipotálamo. Podemos resumir que la inhibición de la ovulación se logra por diferentes vías: los estrógenos pueden inhibir directamente la secreción de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH); los estrógenos hacen que la hipófisis responda menos a la GnRH; y los progestágenos pueden impedir el alza de LH a mitad del ciclo. Después de la exposición mantenida de los anticonceptivos, estos originan un medio endometrial hostil a la implantación. La utilización de ellos regula el ciclo menstrual debido a su constante uso y disminuye el flujo debido a la deformación del endometrio, por lo que el sangrado y periodo acorta su duración.
Fuente: Lugones Botell, M., Quintana Riverón, T. & Cruz Oviedo, Y. (1997). Anticoncepción hormonal. Revista Cubana de Medicina General Integral, vol.13 n°1. Ciudad de La Habana: Cuba. ISSN 1561-3038, recuperado de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21251997000100009
A continuación, en el calendario que se encuentra más abajo, te invitamos a pensar cómo es que se darían los ciclos menstruales para la persona de cada caso entregado anteriormente. Con colores o simbología diferente, marca la duración del ciclo menstrual, y el día aproximado de su ovulación, aclarando cual es el primer y último día del ciclo y cuando comenzaría o no comenzaría el siguiente ciclo.
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A partir de tus respuestas anteriores, argumenta ¿En qué basaste tus decisiones para marcar las fechas de cada ciclo para cada caso?
Mujer embarazada: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Llegada de la menopausia ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Tratamiento de anticonceptivos hormonales
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Buenas reflexiones
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