3.8 Descripción de la Propuesta
3.8.5 Discusión de la Propuesta
En la quinta etapa queda establecida la estandarización del manejo diagnóstico terapéutico adecuado del sangrado digestivo para mejorar el pronóstico y estancia hospitalaria de los pacientes hospitalizados economizando así los recursos hospitalarios.
3.8.6 Conclusiones
En la última etapa se concluirá con la presentación del esquema diagnóstico terapéutico para un manejo adecuado del sangrado digestivo alto y su utilización para mejorar la evolución y la estadía hospitalaria de dichos pacientes.
71 3.9. Impacto de la Propuesta
Este estudio posee un gran impacto a nivel social económico ya que permite mejorar la calidad de vida del paciente proporcionándole un tratamiento adecuado y oportuno mediante la estandarización del manejo diagnóstico terapéutico basado en evidencia para una evolución óptima del paciente así mismo reduciendo su estadía hospitalaria rehabilitándose e incorporándose de inmediato a la sociedad.
A nivel económico tiene un valor muy destacado ya que ayuda a reducir costos hospitalarios, con la pronta recuperación de los pacientes se incorporan fácilmente a sus actividades diarias no afectando así la economía de sus hogares.
CONCLUSIONES
Se estandarizo en manejo diagnóstico terapéutico del sangrado digestivo alto mediante la comparación de varios tratamientos basados en evidencia que han dado un mejor resultado.
Se estableció que la edad en la que se presenta con mayor frecuencia la enfermedad son en pacientes de 50 a 70 años seguidos por pacientes mayores de 70 años.
Se identificó que la causa más frecuente del sangrado digestivo es la ulcera duodenal.
Se concluyó que la manifestación clínica que se presenta con mayor frecuencia en este tipo de pacientes son las melenas.
72
Se encontró que en la mayoría de pacientes no tenían enfermedades crónicas asociadas, aun así se encontraron pacientes con hipertensión arterial en un porcentaje no muy distante.
Se observó la evolución de cada paciente obteniendo que la mayoría de pacientes no tenía una buena evolución.
Lo que se comprueba con la estancia hospitalaria que se prolonga desde 5 días hasta un mes, por la mala evolución que se obtuvo.
Lo que nos permitió la realización de un logaritmo diagnóstico terapéutico de toma de decisiones, en base a los conocimientos anteriores
RECOMENDACIONES
Emplear el manejo diagnóstico terapéutico basado en evidencia del sangrado digestivo alto que se realizó en el Hospital IESS de Ambato.
Socializar la propuesta en otros hospitales que tengan el servicio de gastroenterología.
Brindar información necesaria al personal médico de salud.
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Anexo 1
HOJA DE RECOLECCION DE DATOS
Nombre: ___________________________________________________
Edad: _____________________ Género: _________________________
Diagnóstico de ingreso: _______________________________________
Comorbilidades asociadas: ____________________________________
Estudio diagnóstico endoscópico: Si: ____________No:______________
Resultado de estudio diagnóstico endoscópico: ______________________
Sangrado digestivo alto: Si: ____________ No: ______________
Tratamiento endoscópico: Si _____________ No_______________
Evolución: Buena ____________ Mala____________
Anexo 2
Estudio realizado en el servicio de Emergencias del Hospital Regional No. 1 del Instituto Mexicano del Seguro Social Mérida, Yucatán; del 01 de Enero al 30 de Septiembre del 2010, con el diagnóstico de Sangrado del Tubo Digestivo Alto, con una muestra de 116 pacientes.
Página web:
www.repositoriodigital.ipn.mx/bitstream/handle/123456789/12456/TESIS.pdf?se quence=1
Anexo 3
Estudio realizado en el servicio de Emergencias del Hospital Regional No. 1 del Instituto Mexicano del Seguro Social Mérida, Yucatán; del 01 de Enero al 30 de Septiembre del 2010, con el diagnóstico de Sangrado del Tubo Digestivo Alto, con una muestra de 116 pacientes.
Página web:
www.repositoriodigital.ipn.mx/bitstream/handle/123456789/12456/TESIS.pdf?se quence=1
Anexo 4
Datos publicados por la Sociedad Americana de Endoscopia digestiva, sobre un estudio multicéntrico realizado a 2,225 pacientes.
Página web:
www.repositoriodigital.ipn.mx/bitstream/handle/123456789/12456/TESIS.pdf?s quence=1
Anexo 5
Publicado por la Sociedad Americana de Endoscopia digestiva. Página web:
www.repositoriodigital.ipn.mx/bitstream/handle/123456789/12456/TESIS.pdf?s quence=1
Anexo 6
Estudio realizado en el servicio de Emergencias del Hospital Regional No. 1 del Instituto Mexicano del Seguro Social Mérida, Yucatán; del 01 de Enero al 30 de Septiembre del 2010, con el diagnóstico de Sangrado del Tubo Digestivo Alto, con una muestra de 116 pacientes.
Página web:
www.repositoriodigital.ipn.mx/bitstream/handle/123456789/12456/TESIS.pdf?se quence=1
Anexo 7
Anexo 9