3.5. DESARROLLO DE LA PROPUESTA
3.5.4. Diseño de Procedimientos
FOMENTO DE HÁBITOS SALUDABLES. AUTOCUIDADOS EN LA MUJER MENOPÁUSICA CON OSTEOPOROSIS.
Una de las responsabilidades de los profesionales tanto personal médico como de enfermería es enseñar a los pacientes los cuidados que necesitan para mantener su salud y es importante tener en cuenta esto a la hora de fomentar hábitos saludables y abordar los principales autocuidados que debe conocer y llevar a cabo una mujer durante el climaterio.
Actividad física
La realización de ejercicio regular es beneficioso para el organismo en conjunto en cualquier etapa de la vida, pero cabe decir que aún es más importante en esta etapa porque:
Tiene un efecto beneficioso sobre la masa ósea.
Al aumentar la masa ósea tienen un efecto protector para el riesgo de fractura.
Genera bienestar mental.
La actividad física regular ayuda a mantener un IMC adecuado, siendo beneficioso además para evitar otro tipo de patologías.
Mejora el tono muscular de todo el cuerpo.
El programa de ejercicios debe estar adaptado a cada mujer dependiendo de su edad, su estado de salud y su forma física. Como norma general se debe evitar el sobresfuerzo. Son recomendables deportes como caminar, natación, bicicleta, yoga, otra buena recomendación es caminar de 30 min a 1 h diariamente a buen paso.
Mantenerse activa mentalmente es igualmente importante para la salud física y psicológica, además mejora la capacidad de concentración y la memoria y previene el envejecimiento mental. Se deben recomendar hábitos como la lectura, la realización de ejercicios de memoria y concentración, cultivar las relaciones sociales y actividades culturales.
Sexualidad
Los cambios fisiológicos característicos de la menopausia junto con factores sociales y culturales producen que haya cambios en la sexualidad de la mujer. Generalmente disminuye el deseo sexual y la frecuencia de las relaciones sexuales.
Otros factores que influyen en la sexualidad son la vivencia que se tenía de la misma previa a la menopausia, la presencia de enfermedades y el estado emocional de la mujer. Algunas mujeres, al desaparecer el miedo al embarazo, viven la sexualidad en esta etapa de una manera más libre y satisfactoria.
Por otro lado, se sabe que las mujeres que se mantienen activas sexualmente presentan menos atrofia vulva-vaginal y que ésta se retrasa. Por todo ello es recomendable vivir una sexualidad plena en esta etapa de la vida.
Dieta
Las necesidades energéticas y la actividad física en este periodo están disminuidas, de manera que se recomienda una dieta equilibrada en hidratos de carbono, proteínas y grasas con la que la mujer controle su peso.
Los lípidos deben estar restringidos por el cambio que se produce en el perfil lipídico de la mujer y su relación con la enfermedad cardiovascular. La dieta debe ser rica en verduras, frutas y fibra. Se aconseja aumentar la ingesta de calcio, ya que las necesidades en la pre-menopausia y peri-menopausia son de 1.000 mg/día y de 1.500 mg/día en la postmenopausia.
Tabaco
perjudicial sobre la función ovárica induciendo un hipoestrogenismo, adelantando la menopausia y aumentando sus síntomas.
Alcohol
El alcohol consumido en exceso es un factor de riesgo para la osteoporosis, ya que disminuye la síntesis ósea e inhibe la absorción de calcio intestinal. Además tiene un alto valor calórico (aporta 7 kcal/g) por lo que debe estar restringido en la dieta.
Cafeína
Parece que la cafeína consumida en exceso disminuye la absorción intestinal de calcio, por lo que se considera un factor de riesgo para la osteoporosis.
FOMENTO DE HÁBITOS SALUDABLES. AUTOCUIDADOS EN LA OSTEOPOROSIS
Si bien el riesgo de fractura para las mujeres de entre 50 y 60 años es muy bajo, la máxima pérdida de densidad ósea ocurre entre 5 y 7 años después de la menopausia. La mitad de las mujeres de más de 50 años tienen fracturas de cadera, muñeca, columna vertebral o de otro hueso debido a la osteoporosis.
¿Qué puede hacer para prevenir la osteoporosis?
Es importante saber si está en riesgo.
Obtenga suficiente calcio. Las mujeres de mediana edad necesitan de 1,200 mg a 1,500 mg de calcio por día para reducir el riesgo de fracturas por osteoporosis, y la mayoría consume menos de la mitad de esa cantidad. Los productos lácteos y sus derivados son las mejores fuentes naturales de calcio. Hay otros alimentos, como las verduras, las almendras, los chochos, también tienen calcio pero en muy pequeñas cantidades. Como regla, necesita de 3 a 4 porciones de productos lácteos bajos en grasa todos los días. Como la mayoría de las mujeres no incluye una cantidad suficiente de calcio en sus dietas, una solución es tomar suplementos de calcio dos veces al día (no más de 500 mg dos veces al día) junto con las comidas para aumentar la absorción.
Tome vitamina D. Se ha demostrado a través de nuevas investigaciones la importancia de tomar un mínimo de 800 UI a 1,000 UI de vitamina D al día. Algunos suplementos de calcio traen también vitamina D.
Realice alguna actividad física y haga ejercicio todos los días. La actividad física diaria ayuda a mantener los huesos fuertes y a prevenir fracturas causadas por golpes y caídas. Ciertos ejercicios con como caminar, trotar, bailar o levantar pesas, son la mejor forma de fortalecer los huesos y los músculos.
Deje de fumar y consumir alcohol, ya que estos debilitan los huesos.
Consuma menos cafeína, sal y alcohol. La cafeína, la sal y el alcohol pueden debilitar los huesos al provocar la pérdida de calcio a través de la orina. Los expertos recomiendan que las mujeres beban un máximo de tres tazas de café al día y que limiten el consumo de sal a menos de 2,000 mg al día (menos de una cucharadita).
Considere tomar medicamentos. Si le han diagnosticado osteoporosis o ha tenido una fractura, es posible que su profesional médico le recomiende tomar bifosfonatos u otro medicamento, como moduladores selectivos de receptores de estrógeno (SERM), los mismos que deben ser administrados estrictamente según la prescripción médica.
Signos de advertencia de la osteoporosis
Pérdida de altura
Dolor de espalda sin motivo aparente
Una fractura debido a un trauma mínimo
Antecedentes de fracturas frecuentes
Consejos para el Autocuidado: cómo evitar caídas
En algún momento de sus vidas, muchas mujeres se caen y se fracturan un hueso. He aquí formas de ayudarle a evitar que esto le suceda:
Manténgase activa para conservar su equilibrio, fuerza.
Use zapatos de tacón bajo con suelas antideslizantes.
Si tiene problemas de equilibrio para caminar, use un bastón.
Si sufre caídas frecuentes, considere usar un protector de cadera. Esta prenda interior tiene cocidos resistentes protectores acolchados que ayudan a resguardar el área de la cadera.
3.5.5. Metodología empleada
La metodología que se utilizará para socializar esta guía es reproducirla y entregarla a todas las mujeres mayores de 45 años de edad para que puedan educarse y de esta manera prevenir el aparecimiento de la enfermedad y realizar promoción de la salud.
El método utilizado para fomentar estilos de vida saludables, será la educación para la salud. Las técnicas a emplear para la implementación de la propuesta serán directas, unidireccionales y bidireccionales, como:
Diálogo médico-paciente: El profesional sanitario se preocupará de evitar la aparición de enfermedades que disminuya la calidad de vida de las pacientes; por tanto, será de especial importancia que en las sucesivas visitas informe del riesgo de padecerla así como de las medidas preventivas que disponemos para evitar la osteoporosis.
Desarrollo de hábitos y actividades personales: Considerando que la introducción de un hábito o modificación de otro previamente establecido constituye quizás la tarea más laboriosa, se insistirá y motivará a las beneficiarias para alcanzar dicho objetivo.
3.5.6. Beneficios
Los beneficios que se esperan obtener son:
Promover una adecuada nutrición en la población femenina, un adecuado consumo de productos lácteos durante las etapas de crecimiento y hasta los 45 años, garantiza unas adecuadas reservas de calcio en los huesos.
Detectar precozmente la pérdida de masa ósea, el diagnóstico precoz será la herramienta más importante para prevenir la incidencia de las fracturas osteoporóticas.
Promover la actividad física y la práctica de deportes en la madurez, la vida sedentaria acelera la pérdida de masa ósea.
Implicar al personal sanitario en la educación para la salud, el personal sanitario es más calificado para la fomentación de las pautas de prevención de la osteoporosis.
Promoción institucional de una adecuada cultura de salud la sanidad pública y distintas instituciones gubernamentales deben preocuparse de informar correctamente a la población sobre los hábitos beneficiosos sobre la salud y corregir errores de la cultura popular.
Fomentar una correcta información sobre la osteoporosis y la menopausia, las mujeres han de recibir una información completa de los cambios que se sufren tras la menopausia y las posibilidades del control y prevención de los efectos adversos.
Fomentar la información, formación habilidades, en la mujer no basta con informar, sino que también hay que formar, hay que saber qué hacer y cómo hacerlo.
Fomentar y facilitar la adopción de hábitos culturales, deportivos, sanos en el empleo del tiempo libre, la mejor forma de prevención de la osteoporosis es la adquisición de hábitos cotidianos saludables, como la dieta y el ejercicio físico.
Favorecer y potenciar conductas colectivas positivas.
Centros de salud promotores de la mejora de calidad de vida de las mujeres en el periodo post-menopáusico, se pueden poner en marcha distintos programas para formar en materia de prevención y se deben llevar a cabo continuos controles de diagnóstico precoz sobre la población más afectada.
Potenciar y/o recuperar hábitos saludables de la vida cotidiana en las mujeres de más de 45 años aunque esta sea una edad tardía para asegurar unos buenos niveles de calcio en los huesos, es la edad en la que comienza la descalcificación, por lo que las actividades principales irán encaminadas a minimizar estas pérdidas por medio de hábitos adecuados.
Potenciar la transmisión de la experiencia de este colectivo a los más jóvenes otro grupo de población diana serán las mujeres en etapas de crecimiento, que es cuando se realiza el depósito de calcio en los huesos, no nos dirigimos a este colectivo directamente ya que consideramos más eficaz que ciertos hábitos alimenticios los adquieran de sus madres de una forma cotidiana.
3.6. ESQUEMA DE LA PROPUESTA
Gráfico 19. Esquema de la Propuesta
3.7. ESQUEMA DE LA PROPUESTA
Gráfico 19. Esquema de la Propuesta
Elaborado por: Paulina Quispe
CALIDAD DE VIDA FUNCIÓN FISICA FUNCIÓN SOCIAL FUNCIÓN EMOCIONAL MENOPAUSIA DOMINIO FÍSICO VASOMOTOR DOMINIO SOCIAL DOMINIO EMOCIONAL ANISEDAD DEPRESION
CONCLUSIONES
La aplicación de esta guía de educación para la salud sobre osteoporosis en la menopausia fomentará la realización de estilos de vida saludables que, mejorará la calidad de vida de la mujer y evitará complicaciones.
El abordaje a la mujer menopáusica desde el punto de vista psicoemocional ayuda a obtener una adecuada relación médico- paciente por ende una mejor adherencia al tratamiento con resultados exitosos.
La Clínica Central posee profesionales para el manejo integral de mujeres menopáusica con osteoporosis eficientes y confiables, pero existe una cierta debilidad en la estrategia educativa, por ende la aplicación de esta guía fomentará el tratamiento integral de la osteoporosis mejorando el nivel de vida de la mujer menopáusica.
RECOMENDACIONES
Fortalecer el cumplimiento de las estrategias del manejo integral de la osteoporosis que se apliquen a mujeres menopáusicas que acudan al área de ginecología de la Clínica Central
Fomentar habitos de vida saludables como la disminución del consumo de alcohol, cigarrillo, café, el incremento del ejercicio fisico, una dieta balanceada rica en calcio, para disminuir el riesgo de osteoporosis y sus complicaciones.
Promover el uso de la Guía de Educación para completar el manejo integral de la mujer menopáusica con osteoporosis propuesta en este proyecto y completar las debilidades en el tratamiento integral de la misma.
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ANEXOS
Anexo # 1. Encuestas sobre osteoporosis
1) ¿La clínica le ha brindado información acerca de su enfermedad?
SI
NO2) ¿Conoce algún familiar de primer grado que padezca osteoporosis?
SI
NO3) ¿Ha sufrido algún tipo de fractura por caídas leves o traumas mínimos?
SI
NO Especifique: ………4) ¿Usted realiza alguna actividad física o deportiva?
SI
NO5) ¿Consume usted alcohol?
SI
NO6) ¿Consume usted tabaco?
SI
NO7) ¿Incluye en su dieta habitual el consumo de lácteos o alguno de sus derivados?
SI
NO8) ¿Sufre de alguna otra enfermedad o patología crónica?
SI
NO Especifique: ………9) ¿Consume algún medicamento?
SI
NO Especifique: ………10) ¿Durante su vida fértil ha sufrido periodos de amenorrea prolongados?