En esta sección se presenta un relevamiento de los dispositivos comerciales existentes, clasificados según la técnica de captura de imágenes utilizada para realizar el análisis y brindar asistencia al diagnóstico.
3.1.1.
Basados en dermatoscopía
3.1.1.1. FotoFinder
La empresa FotoFinder Systems S.L. desarrolla sistemas de captura y análisis de imágenes de la piel para asistencia al diagnóstico presentando diferentes modelos de acuerdo al campo de aplicación [42]. Entre sus características se encuentran la capacidad de captura de video y de imágenes de alta resolución, el almacenamiento en base de datos de las imágenes generadas y la asistencia al diagnóstico por uso de fluorescencia. La mayoría de sus modelos no cuentan con software con capaci- dad de análisis para la asistencia al diagnóstico, sino que se utiliza exclusivamente para la fotodocumentación. La excepción, es el modelo MoleAnalyzer que cuenta con software de reconocimiento de patrones y calculo del TSD siguiendo la técnica
ABCD.
Figura 3.1: FotoFinder
3.1.1.2. DermoGenius
Este es otro sistema que permite la obtención y análisis de imágenes dermatológicas. Incluye un dispositivo portátil para la toma de las imágenes, las cuales son analizadas siguiendo la reglaABCD por un software que opera bajo sistema operativoWindows
parámetros de la lesión: asimetría de la forma, asimetría del color, contorno, variedad y homogeneidad del color, variedad en la estructura, asimetría y homogeneidad de la estructura. Además, el software hace reconocimiento de la lesión y la delimita e identifica la presencia de vello y lo excluye del análisis. También cuenta con una base de datos para mantener un registro histórico de las imágenes, que pueden ser almacenadas en diferentes formatos pero incompatibles con el estándar DICOM.
Figura 3.2: DermoGenius
3.1.1.3. DBDermo-Mips/DDAX Software
Este dispositivo utiliza luz polarizada para capturar las imágenes digitales que son analizadas utilizando software y algoritmos propietarios [44]. El sistema analiza las imágenes dividiendo las características de la lesión en cuatro categorías: geometría, color, textura e islas de pigmentación (grupos de un color dentro de la lesión). Estas características son extraídas y cuantificadas en tiempo real, diferenciando a este sistema de otros similares los cuales necesitan almacenar la imagen de la lesión antes de poder analizarla. El sistema además cuenta con una base de datos para mantener registro histórico y seguimiento. No es compatible con el estándar DICOM.
Figura 3.3: DBDermo-Mips
3.1.1.4. MoleMax
La empresa austríaca Derma Medical desarrolla la serie de sistemas MoleMax de captura digital de imágenes dermatoscópicas [45]. Provee dispositivos de captura er- gonómicos con utilización de luz polarizada para la toma de imágenes microscópicas
o convencionales, con o sin la utilización de fluidos de inmersión. El desarrollo más reciente de la serie es el modeloMoleMax HDel cual cuenta con una cámara de alta resolución controlada por software y un sistema de procesamiento de imágenes que contiene funciones de análisis basado en los criterios de la reglaABCD y elchecklist
de 7 puntos. Además, permite almacenar las imágenes en una base de datos para seguimiento histórico.
Figura 3.4: MoleMax
3.1.2.
Basados en OCT
3.1.2.1. VivoSight
Este dispositivo es un tomógrafo por coherencia óptica (OCT scanner) con aplica- ción en dermatología desarrollado por la empresaMichelson Diagnostic[46]. Permite la generación de imágenes tanto 2D como 3D que facilitan observar la microestruc- tura de los tejidos externos del cuerpo. Utiliza una técnica de imagen por láser denominadamulti-beam optical coherence tomography haciendo uso de cuatro rayos láser. Esta técnica provee imágenes de los tejidos internos similares a los obtenidos por ultrasonido pero de mayor resolución, permitiendo de esta manera, observar en tiempo real los detalles de la estructura de la epidermis y la dermis. De esta forma, asiste al clínico en la toma de decisiones para el diagnóstico, ayudándolo a decidir que tratamiento utilizar y observando el avance en el tratamiento, y determinar el estado de la lesión del paciente sin necesidad de realizar una biopsia, ahorrando tiempo y reduciendo el estrés del paciente.
Otro dispositivo de escaneo óptico basado en OCT es SkinDex 300 desarrollada por la empresa ISIS optronics. Esta herramienta permite obtener tanto imágenes 2D como 3D, visualización del fluido de sangre y adquisición secuencial de datos automática durante períodos prolongados de tiempo.
Figura 3.5: VivoSight
3.1.3.
Basados en ultrasonido
3.1.3.1. DermaScan – C
La empresa Cortex Technology desarrolla una serie de dispositivos de generación de imágenes con ultrasonido que van desde los 10 a 50 Mhz., los cuales logran obtener imágenes de alta resolución tanto 2D como 3D de los tejidos de la piel [47]. El sistema provee funcionalidad de análisis de imágenes pero cuenta con software que solo opera bajo plataforma Windows.
Figura 3.6: DermaScan-C
3.1.3.2. Episcan
EPISCAN-I-200 es otro dispositivo de generación de imágenes de gran claridad por ultrasonido [48]. Ha sido desarrollado para observar la piel y las capas de tejido blando subcutáneo operando a distintas frecuencias. El software que provee opera bajo Windowsy brinda funcionalidad para mantener registro histórico de las imáge- nes y seguimiento, paleta de colores y diferentes modos de visualización, funciones
de análisis de imágenes y herramientas para realizar anotaciones y mediciones sobre éstas. Es compatible con el estándarDICOM.
Figura 3.7: Episcan
3.1.3.3. DUB
DUBes otra serie de dispositivos desarrollados por la empresa alemanaTPM para la generación de imágenes por ultrasonido con frecuencias que llegan hasta los 100Mhz [49]. Entre sus desarrollos mas recientes se encuentra la serieDUB-USBel cual es un dispositivo escáner portátil que, conectado a una PC vía una interfaz USB, permite la visualización y el análisis de las imágenes de los tejidos subcutáneos mediante un software provisto por el mismo equipo que opera bajo Windows. Este software contiene funcionalidad simple como paleta de colores, exportación de imágenes en diferentes formatos y mediciones de área, alto, largo y densidades y visualización de las imágenes mediante diferentes modos utilizando técnicas de procesamiento de señales.
3.1.4.
Basados en imágenes multiespectrales
3.1.4.1. MelaFind
Este dispositivo, es un sistema de visión multi-espectral computarizado no invasivo para usarse en lesiones de la piel con pigmentos clínicamente atípicos que tengan una o más características compatibles con el melanoma [50]. Para obtener las imágenes, el sistema provee un dispositivo de mano que consiste de una fuente que emite luz a diez específicas y diferentes longitudes de onda (incluidas las bandas cerca del infrarrojo), un sistema de lentes compuesta de nueve elementos que crean imágenes de la luz reflejada desde la lesión y un fotosensor. Una vez generada la imagen, el sistema utiliza algoritmos propietarios dedicados para la diferenciación automática del melanoma maligno de las lesiones benignas.
Figura 3.9: MelaFind