CAPÍTULO III. EVALUACIÓN DE RESULTADOS Y VALIDACIÓN DE LA PROPUESTA
3.2 Documento de validación
Según los resultados obtenidos de las pacientes embarazadas que acudieron al centro de salud Juan Eulogio PazyMiño con un diagnóstico de infección de vías urinarias se pudo determinar que el desarrollo de un programa de atención farmacéutica permitirá el manejo adecuado de antibióticos en las pacientes disminuyendo así la resistencia bacteriana, puesto que se logrará identificar los problemas relacionados con los medicamentos, a través del pertinente seguimiento farmacoterapéutico.
Una vez concluida la investigación se procedió a entregar los resultados obtenidos y la propuesta a la experta Dra. Anabel Vivanco, Coordinadora del Centro de Salud Juan Eulogio PazyMiño, con la finalidad de que, con su formación y manejo cotidiano de este problema, proporcione la validación de la presente propuesta.
99 3.3 Conclusiones parciales del capítulo
1. La mayoría de las pacientes embarazadas que acudieron al centro de salud por infecciones en las vías urinarias oscilan entre 10 a 19 años de edad.
2. En el segundo trimestre del embarazo se encontraban la mayor parte de las pacientes con infección de vías urinarias.
3. El microorganismo patógeno identificado mediante urocultivo y pruebas bioquímicas que presentó mayor porcentaje fue la Escherichia coli.
4. Entre las otras patologías más comunes en las pacientes gestantes fueron la vaginosis..
5. El microorganismo patógeno identificado mediante urocultivo y pruebas bioquímicas que presentó mayor porcentaje fue la Escherichia coli.
6. El fármaco antimicrobiano usado con mayor frecuencia para el tratamiento a las pacientes fue la cefalexina cápsulas de 500 mg y también fue el fármaco con mayor porcentaje de resistencia.
7. Se detectaron problemas relacionados con medicamentos donde predominó el PRM4.
8. Se realizaron la intervención farmacéutica a los prescriptores, se les dio a conocer que se estaba prescribiendo un mismo antibiótico y la mayoría de ellas fueron aceptadas.
100 CONCLUSIONES GENERALES
1. Existe un uso inadecuado de los antibióticos en embarazadas con infección urinaria.
2. El diseño de un programa de atención farmacéutica basada en el método Dáder permitió dar seguimiento farmacoterapéutico en el Centro de Salud Juan Eulogio PazyMiño para detectar, prevenir y resolver problemas relacionados a la resistencia de los antibióticos.
3. La Atención farmacéutica es un método que permite detectar los PRM relacionados con los medicamentos.
4. La infección de vías urinarias debe de ser observada con mayor precaución en la población gestante por la gravedad de sus complicaciones.
101 RECOMENDACIONES
Extender la aplicación de la atención farmacéutica en todos los Centros de Salud pertenecientes al Distrito de Salud 23D02.
Sugerir a la Directora Distrital la implementación de un área de microbiología en el laboratorio clínico Tipo B del Centro de Salud Los Rosales.
Continuar con la docencia para sensibilizar al personal médico sobre la importancia clínica del cumplimiento de los protocolos médicos.
BIBLIOGRAFÍA
1. Organización Mundial de la Salud. Estrategia mundial de la OMS para contener la resistencia a los antimicrobianos, Suiza. World Health Organization.int. 2001
[citado 2016 junio 12]. Disponible en:
http://www.who.int/drugresistance/SpGlobal2.pdf
2. Roses M. La resistencia a los antimicrobianos: un factor de riesgo para las enfermedades infecciosas. Washington. Rev Panam Salud Pública. 2011 [citado 2017 Mar 17], 30(6): 507-508. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1590/S1020-49892011001200001
3. Guevara A, Machada S, Manrique E. Infecciones urinarias adquiridas en la comunidad: epidemiología, resistencia a los antimicrobianos y opciones terapéuticas. Rev. Kasmera. 2011 [citado 2016 junio 13]; 39(2): 87-97. Disponible en:
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0075- 52222011000200002&lng=es.
4. Rondon M, Rondon Ana, Orence O. Infección del tracto urinario.1ra ed. Venezuela: Universidad de Los Andes Vicerrectorado Académico CODEPRE. 2011 [citado 2017 Mar 18], 1 (1): 19-25. Disponible en: http://www.serbi.ula.ve/serbiula/librose/pva/Libros%20de%20PVA%20para%20li bro%20digital/Infeccion%20Tracto%20urinario.pdf
5. Usandizaga J, De la Fuente P. Obstetricia y Ginecología. Vol 1. 4ta ed. Madrid: Editorial Marbán; 2010. p. 508-509.
6. Jácome A. Historia de los medicamentos. Revista Medicina.net. 2008; 5(4): 141-145. Disponible en:
http://revistamedicina.net/weboficial/images/documentos/Historia%20de%20los %20Medicamentos.2a%20edicion.pdf.
7. Ramón P, Schmunis G, Espinal M. La comunicación de evidencias, primer paso para la contención de la resistencia a los antimicrobianos. Rev. Panam Salud Pública. 2011; 30(6): 551-512. Disponible en:
http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020- 49892011001200002.
8. Pinto M. Resistencia antimicrobiana en Chile hoy. Rev. Chil. Infectol. 2002 [citado 2016 junio 13]; 19 (3): 213-218. Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716- 10182002019300009.
9. Ferreira F, Olaya S, Zuñiga P, Angulo M. Infección Urinaria durante el embarazo, perfil de resistencia bacteriana al tratamiento en el Hospital General de Neiva, Colombia. Rev. Colom. Obstetricia y Ginecología. 2005; 3(56):239- 243. Disponible en:
http://docplayer.es/13209149-Revista-colombiana-de-obstetricia-y-ginecologia- vol-56-no-3-2005-239-243.html
10. Calderón Ch Ulises, Doren V Adriana, Cruz O Magdalena, Cerda L Jaime, Abarzúa C Fernando. Pielonefritis aguda en el embarazo y susceptibilidad antimicrobiana de uropatógenos: comparación de dos décadas. Rev. Chil. Obstet. Ginecol. 2009; 74(2): 88-93. disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=s0717-
75262009000200004&lng=es.
11. Salud de Altura. Resistencia bacteriana, un problema cada vez más frecuente en el tratamiento de infecciones de vías urinarias. Información dirigida a profesionales de la salud. Actualidad Medica: Resiliencia Bacteriana de IVU. 2011 [citado 2016 junio 14]; 2da edición. Disponible en: http://www.saludde profesionales de la salud altura.ec/informacion-profesionales-salud/actualidad- medica/resistencia-bacterina-itu-ivu/
12. Brougthon J. Comportamiento de la resistencia antimicrobiana en servicio cerrado de neonatología. MediCiego. 2013; 19(1): 1-5. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mciego/vol19_01_13/pdf/T3.pdf.
13. Lozano J. Farmacéutico. Máster en Información y Consejo Sanitario en la Oficina de Farmacia. Infecciones urinarias. Clínica, diagnóstico y tratamiento. Rev. El Sevier.2010; 20(3):99-109. Disponible en: http://www.elsevier.es/es- revista-offarm-4-articulo-infecciones-urinarias-clinica-diagnostico-tratamiento-
10022011.
14. Bilir F, Akdemir N, Ozden S, Cevrioglu S, Bilir C. Aumento de los niveles de procalcitonina en suero en pacientes embarazadas con bacteriuria asintomática. Anales de Microbiología Clínica y antimicrobianos. Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU. 2013 [citado 2017 Marzo 21], 12: 25 Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3846744/
15. Murillo O, Leal A, Eslava J. Uso de antibióticos en infección de vías urinarias en una unidad de primer nivel de atención en salud, Bogotá, Colombia. Rev. Salud Pública. 2006; 8(2): 170-181. Disponible en:
http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124- 00642006000200005&lng=en&nrm=iso.
16. Delarco, Juan. Antibióticos: situación actual. Rev. Farmacia Profesional. 2014; 28(5): 30-31. Disponible en:
http://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-antibioticos- situacion-actual-90351660#elsevierItemBibliografias
17. Consumer Reports on Health. Antibióticos: Por qué deberías preocuparte. ConsumeReports.org. 2015 [citado 2016 junio 14]. Disponible en: http://espanol.consumerreports.org/content/cre/es/salud/medicamentos/de- marca-y-genericos/AntibioticosPorQueDeberaasPreocuparte.html.html.
18. Rodriguez J, Alvarez L, Asensio A, Calbo E. Programas de optimización de uso de antimicrobianos en hospitales españoles. Rev. Farmacia Hospitalaria. 2012. 36(1): 1-36. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-farmacia- hospitalaria-121-articulo-programas-optimizacion-uso-antimicrobianos-proa-- S1130634311002170
19. Instituto Nacional de Estadísticas y Censo. Anuario de estadísticas hospitalarias. Inec.gob.ec. 2011 [citado 2016 mayo 25]. Disponible en: http://www.inec.gob.ec/estadisticas_sociales/Cam_Egre_Hos_2011/anuario.pdf. 20. Franco B. Detección de problemas relacionados con Medicamentos en el
tratamiento de Infecciones respiratorias en pediatría. VERTIENTE Rev. Especializada en Ciencias de la Salud. 2012; 15(1):30-36. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/vertientes/vre-2012/vre121d.pdf
21. Ambuludi A. Formas de participación de la pareja en el desarrollo del embarazo en el sector Época de la ciudad de Loja, el periodo 15 de abril al 15 de septiembre del 2009. Dspace.unl.edu.ec. 2009 [citado 2016 noviembre 12]. Disponible en:
http://dspace.unl.edu.ec/jspui/bitstream/123456789/4843/1/Ambuludi%20Cham ba%20Andrea%20Paulina%20.pdf
22. Menéndez Guerrero Gilberto Enrique, Navas Cabrera Inocencia, Hidalgo Rodríguez Yusleidy, Espert Castellanos José. El embarazo y sus complicaciones en la madre adolescente. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet]. 2012; 38(3): 333-342. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-
600X2012000300006&lng=es.
23. Palomino D. Origen y desarrollo del embarazo. Slideshare. 2016 [citado 2016 agosto 28]. Disponible en:
http://es.slideshare.net/diomedespalominorome/origen-y-desarrollo-del- embarazo
24. Purizaca M. Modificaciones fisiológicas en el embarazo. Piura. Rev Per Ginecol Obstet. 2010; 56(1):57-69. Disponible en
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/ginecologia/vol56_n1/pdf/a10v56n1.pdf 25. Sinche A. Caracterización de las infecciones de vías urinarias en las mujeres
de 20 a 49 años en el Centro de Salud “El Bosque” del año 2012, Machala. Repositorio.utmachala.edu.ec. 2014 [citado 2016 junio 20]. Disponible en: http://repositorio.utmachala.edu.ec/bitstream/48000/2045/1/CD00205-
TESIS.pdf
26. Maroto M. Infecciones del tracto urinario en la embarazada en el Servicio de Obstetricia y Ginecología Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada. Hvn.es. 2013 [citado 2016 junio 21]. Disponible en:
http://www.hvn.es/servicios_asistenciales/ginecologia_y_obstetricia/ficheros/act ividad_docente_e_inestigadora/clases_residentes/2013/clase2013_patologia_u rinaria_y_embarazo.
27. Meza L. Complicaciones y frecuencia de las infecciones de vías urinarias en adolescentes embarazadas, Guayaquil. Repositorio.ug.edu.ec. 2013 [citado 2016 junio 23]. Disponible en:
http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/1868/1/TESIS%20LIZBETH%20ME ZA%20PDF.pdf
28. Fournié A, Jalle T, Sentilhes L, Lefebvre C. Infecciones urinarias en el embarazo. Costa Rica. EMC Ginecología Obstetricia. Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU. 2008 [citado 2017 marzo 21], 4(44):1-9. Disponible en: http://doi.org/10.1016/S1283-081X(08)70801-4.
29. Quiñonez Z, Gutiérrez V, Quiñonez C. Infección urinaria en el embarazo. Slideshare. 2010 [citado 2016 junio 17]. Disponible en: es.slideshare.net/EDUARQUI23/infeccin-urinaria? qid=2a4ca729-111d-4974- beef-2c16ec9cebde&v=&b=&from_search=4
30. Natalben Supran. Tratamiento de la Infección de orina en el Embarazo. Natalben. 2016 [citado 2016 junio 23]. Disponible en:
http://www.natalben.com/enfermedades-relacionadas-con-el- embarazo/infeccion-orina
31. López M, Cobo T, Palacio M, Goncé A. Protocolo infección vías urinarias servicio de medicina maternofetal. Medicinafetalbarcelona.org. 2012 [citado 2016 Julio 3]. Disponible en:
https://medicinafetalbarcelona.org/clinica/images/protocolos/patologia_materna _obstetrica/infecciones%20urinar
32. Linda J. Bacteriuria asintomática. Biblioteca Nacional de Medicina de los EE. UU. Medlineplus.gov. 2016 [citado 2017 marzo 20]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000520.html.
33. Ministerio de Salud Pública, Dirección Nacional de Normatización. Infección de vías urinarias en el embarazo, guía de práctica clínica. Edición general. Ecuador: MSP. 2013 [citado 2016 Julio 10]. Disponible en: https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/documentosDirecciones /dnn/archivos/GPC%20IVU%20Y%20TRASTORNOS%20HIPERTENSIVO%20
EMBARAZO.pdf
34. Echevarria J, Sarmiento E, Osores F. Infección del tracto urinario y manejo antibiótico, Lima. Actaméd. Peruana. 2006, 23(1): 26. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1728-
59172006000100006&script=sci_arttext
35. Yomayusa N, Altahona H. Infección de la vía urinaria inferior, guías para manejo de urgencias. Fepafem.org.ve. 2016 [citado 2016 Julio 18]. Disponible en: http://www.fepafem.org.ve/Guias_de_Urgencias/Procesos_infecciosos/Infeccio n_de_la_via_urinaria_inferior.pdf
36. Cabero L, Cabrillo E, Davi E. Orientación diagnóstica de la ITU durante la gestación, España. Zambon: Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. 2001 [citado 2016 Julio 18]. Disponible en:
http://www.zambon.es/areasterapeuticas/03mujer/infurinaria/orientacion.html. 37. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO). Protocolo de la
infección urinaria durante el embarazo, información terapéutica del Sistema Nacional de Salud. Msc.es. 2005 [citado 2016 Julio 22]. Disponible en: http://www.msc.es/estadEstudios/publicaciones/docs/vol29_2InfecUrinariaEmb arazo.pdf
38. Cárdenas A, Figueroa D, Domínguez B, Guzmán L, Ayorro C. Guía para el tratamiento de las IVU en embarazadas, México. Smu.org.mx. 2004 [citado 2016 Julio 22]. Disponible en:
http://www.smu.org.mx/guias_infecciones/capitulo3.pdf
39. Álvarez G, Echeverría J, Garau A, Lens V. Infección urinaria y embarazo, diagnóstico y terapéutica. Rev. Posgrado VIa Cátedra de Medicina. 2006;
155(6):20-22 Disponible en:
http://www.med.unne.edu.ar/revista/revista155/6_155.html.
40. Ramirez J. Pielonefritis en el embarazo: diagnóstico y tratamiento. Rev Médica de Costa y Centroamerica LXXI. 2014; 613:713-717. Disponible
en:http://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2014/rmc145g.pdf, 41. Textos Científicos. Generalidades de los antibióticos. Antibioticos. 2005 [citado
2016 noviembre 15]. Disponible en:
http://www.textoscientificos.com/antibioticos/introduccion
42. Cordiés L, Machado L, Hamilton M. Principios generales de la terapéutica antimicrobiana. Rev. Acta Med. 1998 [citado 2016 noviembre 22]; 8(1): 13- 27. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/act/vol8_1_98/act03198.pdf
43. Fernández R, Urrusuno C, Serrano M, Corral B. Guía de Terapéutica Antimicrobiana del Área Aljarafe. Segunda Edición. Sevilla: Distrito Sanitario Aljarafe y Hospital San Juan de Dios del Aljarafe; 2012 [citado 2016 agosto 30], 3(1):30-40. Disponible en:
http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_479_Antimicrobianos_Area- Aljarafe_2ed_2012.pdf
44. Nuñez B, Salazar R. Uso racional de antibióticos. Scribd. 2005 [citado 2016 noviembre 19]. Disponible en: https://es.scribd.com/doc/6730099/PDF- Completo-Del-Doc
45. Fernández F, López J, Ponce L, Machado C. Resistencia bacteriana. Cuba. Rev cubana Med Milit. 2003 [citado 2016 agosto 31], 32(1):8-44. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/mil/vol32_1_03/mil07103.pdf
46. Oromí J. Resistencia bacteriana a los antibióticos. Rev. Med Integr. 2000 [citado 2016 noviembre 20], 36(10):1-9. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-resistencia- bacteriana-los-antibioticos-10022180
47. Hidalgo R, Tames L. Atención farmacéutica: descripción del concepto y la aplicación de sus actividades por parte de farmacéuticos a nivel institucional y privado de los Cantones centrales de San José y Cartago durante el período de octubre a noviembre. Unibe.ac.cr. 2014 [citado 2017 marzo 20]. Disponible en: http://unibe.ac.cr/redccaf2015b/volumenes/julio2015/volumen-julio2015.pdf.
48. Cabañas M, Longoni M, Corominas N, Sarobe C, Yurrebaso M, Aguirrezábal A. Obstetricia y ginecología. Sefh.es. 2010 [citado 2016 agosto 5], 2(9):1-37. Disponible en: http://www.sefh.es/bibliotecavirtual/fhtomo2/CAP09.pdf
49. Abad G, Cabrera P, Mico M, Castera M, Belles M, Sánchez P. Categorías de riesgo de los medicamentos utilizados durante el embarazo: guía rápida de consulta FAP. Ed 2004. Madrid: Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos; 2005 [citado 2016 agosto 5], 3(2):49-61. Disponible en:
http://www.1aria.com/docs/sections/activPreventivas/MEDICAMENTOS%20Y% 20EMBARAZO.pdf
50. Saavedra M.Á., Guías de práctica clínica para la atención del embarazo en mujeres con enfermedades reumáticas autoinmunes del Colegio Mexicano de Reumatología. Parte II. Rev. Reumatol Clin. 2015; 11 (5):305–315. Disponible en: http://www.elsevier.es
51. Colombia de Salud S.A., Infección Urinaria en el embarazo. Guía de manejo en embarazadas con IVU. 2014 [2016 Julio 15]; Rev. 00. Disponible en: http://www.colombianadesalud.org.co/GUIAS_ATENCION_MEDICINA/Infeccion %20Urinaria%20en%20el%20Embarazo%20GUIA%20DE%20REFERENCIA% 20CDS%202014.pdf.
52. Bonal J, Alerany C, Bassons T, Gascón P. Farmacia clínica y atención farmacéutica. Farmacia Hospitalaria-Tomo I. 2016 [citado 2016 agosto 22]. 1(21):276-292. Disponible en:
http://www.sefh.es/bibliotecavirtual/fhtomo1/cap21.pdf.
53. Grupo de investigación en atención farmacéutica Universidad de Granada. Tercer Consenso de Granada sobre Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM) y Resultados Negativos asociados a la Medicación (RNM). Ars Pharm. 2007 [citado 2016 noviembre 22]. 48(1): 5-17. Disponible en: http://farmacia.ugr.es/ars/pdf/374.pdf
54. Hidalgo R, Tames L. Atención farmacéutica: descripción del concepto y la aplicación de sus actividades por parte de farmacéuticos a nivel institucional y privado de los Cantones centrales de San José y Cartago durante el período de octubre a noviembre. Unibe.ac.cr. 2014 [citado 2017 marzo 20]. Disponible en: http://unibe.ac.cr/redccaf2015b/volumenes/julio2015/volumen-julio2015.pdf
farmacoterapeutico. 3ra ed. Granada: Grupo de investigación en Atención Farmacéutica; 2007 [citado 2016 agosto 22], 1(4):29-31. Disponible en: http://www.ugr.es/~cts131/esp/guias/GUIA%20FINAL%20DADER.pdf
56. Holbach D, Minatovicz P, Delaporte R. Estudio de los conocimientos de los profesionales farmacéuticos en la metodología Dáder de la atención farmacéutica. Umuarama, Brazil. Rev. Unipar. 2006 [citado 2017 febrero 22], 10(2):82-84. Disponible en:
http://revistas.unipar.br/index.php/saude/article/view/270
57. Cruz L. Complicaciones en Madres Adolescentes Primigestas con Infección de Vías Urinarias. Hospital José María Velasco Ibarra, Tena. Repositorio Espoch. 2010 [citado 2017 febrero 22], Disponible en:
http://dspace.espoch.edu.ec/bitstream/123456789/1912/1/94T00091.pdf
58. Ramírez J. Prácticas de prevención de infecciones asociadas con la atención de salud que realiza el personal de enfermería del servicio de intensivo de adultos realizado en Hospital Regional de Escuintla, Guatemala. Repositorio Universidad Rafael L. 2010 [citado 2017 febrero 22], Disponible en:
http://recursosbiblio.url.edu.gt/tesiseortiz/2015/09/02/Ramirez-Jose.pdf
59. Schwarcz R, Fescina R, Duverges C. Obstetricia.6ta ed. El Ateneo; 2005 [citado 2016 agosto 22], pp 375. Disponible en: https://libromedicogratis.blogspot.com/2015/10/obstetricia-schwarcz-6ta-
edicion.html
60. Autún D.P. entre otros. Etiología y frecuencia de bacteriuria asintomática en mujeres embarazadas. Perinatología y Reproducción Humana. 2015; 29(4):148-151. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-perinatologia- reproduccion-humana-144.
61. Charles, D y Eschenbach, D. Vaginosis durante la gestación: consecuencias y tratamiento. Infecciones Obstétricas y Perinatales. 1era Ed.Madrid-España: Editorial Mosby/ Doyma –libros, 2009. Disponible en: www.academia.edu/7519063/capítulo_17_EMBaRaZo_E_INFEccIoNES...
gestantes que realizan su atención prenatal en el Centro Materno Infantil Ollantay. San Juan de Miraflores, junio – julio del 2016. Lima. Cybertesis. 2016
[citado 2016 septiembre 12]. Disponible en:
http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/5359/1/Gonzales_me.pdf 63. Cortez M. Apego a las guias clínicas de la Organización Panamericana de la
Salud en el uso de antibióticos para infección de vías urinarias y neumonías adquiridas en la comunidad en el servicio de urgencias del Hospital General Regional N°1 Vicente Guerrero, México. Repositorio tesis.ipn.mx. 2011 [citado 2016 septiembre 12]. Disponible en:
http://tesis.ipn.mx/bitstream/handle/123456789/9624/157.pdf?sequence=1 64. Maroto G. Etiología y resistencia bacteriana en infección de vías urinarias en
pacientes embarazadas atendidas en el servicio de hospitalización de ginecología y obstetricia del Hospital Provincial General Puyo durante el período de marzo-agosto 2012. Repositorio.uta.edu.ec. 2013 [citado 2016 septiembre 09]. Disponible en:
http://repositorio.uta.edu.ec/bitstream/123456789/5502/1/Maroto%20Llerena,% 20Gabriel%20Enrique.pdf
65. Casini S, Lucero G, Hertz M, Andina E. Guía de Control Prenatal: Embarazo Normal. Buenos Aires, Argentina. Rev. del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá. 2002 [citado 2016 noviembre 23], 21(2):51-62. Disponible en: http://www.redalyc.org/pdf/912/91221201.pdf
66. Rodríguez P, Román M. “Incidencia de infecciones urinarias causadas por bacterias entéricas Gram negativas en mujeres embarazadas del Área de Ginecología del Hospital Regional “Isidro Ayora” durante el periodo junio - octubre 2010”. Loja. Dspace.utpl.edu.ec. 2011 [citado 2016 noviembre 23].
Disponible en:
http://dspace.utpl.edu.ec/bitstream/123456789/698/3/UTPL_Rodr%C3%ADgue z_Costa_Paola_Alexandra_1039264.pdf
67. Silva C, Pico J. Complicaciones obstétricas asociadas a infección de vías urinarias en mujeres embarazadas atendidas en el Servicio Gineco-Obstétrico del Hospital de Bosa II nivel durante el 01 de enero del 2010 al 30 diciembre
del 2011. Bogotá. Repository.udca.edu. 2012 [citado 2017 marzo 28]. Disponible en:
http://repository.udca.edu.co:8080/jspui/bitstream/11158/125/1/203378.pdf 68. Ucho M. Análisis de los problemas relacionados con los medicamentos tras la
integración de un farmacéutico en un servicio de urgencias del Hospital Meixoeiro Vigo, España. 2012; 24: 96-100. Disponible en: http://gruposdetrabajo.sefh.es/faster/documentos/Analisis-de-los-problemas- relacionados-con-los-medicamentos-tras-la-integracion-de-un-farmaceutico-en- un-servicio-de-urgencias.pdf
69. Devesa García C, Matoses Chirivella C, Peral Ballerter L, Sanz Tamargo G, Murcia López A.C., Navarro Ruiz A. Atención farmacéutica en pacientes ingresados con insuficiencia renal. Farm. Hosp. 2012; 36 (6): 483- 491. Disponible en : http://www.grupoaulamedica.com/fh/pdf/44.pdf
70. Farfán M. Seguimiento farmacoterapéutico en niños 1 a 9 años con infecciones respiratorias bajas y altas del centro de salud 3, mediante protocolos del ministerio de salud pública, Cuenca. Repositorio.ucuenca.edu.ec. 2011 [citado 2017 mayo 21]. Disponible en:
ANEXOS
ANEXO I: Etapas del método Dáder del seguimiento farmacoterapéutico
ANEXOS II: Ficha de recolección de datos
ANEXO II
UNIDAD DE SALUD JUAN EULOGIO PAZYMIÑO
____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________
____________________ PESO TALLA IMC
____________________ ____________________
COMORBILIDAD Y FACTORES DE RIEZGOS
Contaje de colonias: ufc/mL
Sensible ( S ) Intermedio ( I )
A tomado antibióticos en estos días? SI NO
Es alergica algún antibiótico? SI NO
Medicamento:_________________________________________
El antibiótico lo toma con alimento? SI NO
Olvida tomar frecuentemente tomar el medicamento ? SI NO
Número de medicamentos que toma actualmemte ?
El antibiotico que toma se lo prescribio médico o farmacia M F
VALORACION DEL MEDICO N E
Administración inadecuada
No indicado para el diagnóstico Duplicidad terapéutica Duración inadecuada No indicado Vía de administración RECOLECCION DE DATOS Fecha de creación: Paciente: Cédula: Historia clinica: Edad: Sexo: Telefono: Direccion: PA
Necesidad de orinar frecuentemente:
Número de embarazos: __________________
Síntomas de Infección Urinaria:
Código(CIE 10) _______________
Tipo de infección de vías urinarias:_______________________________________________________ Antecedentes de infecciones Urinarias:
PARAMETROS
Tiempo de embarazo: _________
Alergias a B-lactanicos:
EVALUACION A LA PACIENTE:
Prueba de laboratorio
Evaluación: Necesidad (N); Efectividad (E ); Seguridad (S)
S Alergia
Efectos adversos
Interacción con otros fármacos
No efectivo para el diagnóstico (resistencia) Proteus
Resultado de orina
Resultado de urocultivo
ANTIBIOGRAMA
Germen identificado Antibiòticos Resistente ( R )
Células epiteliales: x campo Hematies: x campo otros: Leucocitos: x campo Bacterias: Piocitos: x campo Moco:
Se solicita examen de urocultivo Se solicita examen de orina
Dolor durante el acto sexual:
La orina tiene aspecto turbio o huele mal:
Escalofríos, fiebre, sudoración profusa, incontinencia: Dolor en la parte baja de la espalda:
Dolor, sensación de presión en la zona de la vejiga: