Encuesta dirigida al personal de enfermería

Pregunta 1

Gráfico N° 1: ¿Posee capacitación sobre neumonías nosocomiales?

Fuente: Servicio de Medicina Interna del Hospital General Ambato. Elaborado por: Jaña Quinteros Kristopher Joel.

100% 0%

P R EG U N TA N ° 1

Si No

24 Análisis e interpretación

Todos los 11 profesionales encuestados representando el 100%, señalan que poseen capacitación sobre neumonías nosocomiales. Los datos obtenidos del presente estudio nos permiten conocer que la capacitación es importante debido que este representa un problema que incrementa costos.

Autores describen a la neumonía nosocomial es una de las infecciones pulmonares con una alta morbimortalidad es por ello que la capacitación constante del personal de la salud es importante, debido que las investigaciones para dar solución al mencionado problema evolucionan con el tiempo y permiten el mejoramiento del paciente. Por lo tanto, su conocimiento actualizado dentro del área de enfermería mejorará y disminuirá la mortalidad como también la morbilidad de los pacientes adultos mayores. (33)

25 Pregunta 2

Gráfico N° 2: ¿Utiliza las medidas de protección personal?

Fuente: Servicio de Medicina Interna del Hospital General Ambato. Elaborado por: Jaña Quinteros Kristopher Joel.

55% 27% 18% P R EG U N TA N ° 2 Siempre A veces Nunca

26 Análisis e interpretación

Dentro del área de atención a los adultos mayores con neumonía nosocomial el 55% (6 profesionales) consideran que siempre utilizan las medidas de protección personal a la manipulación de sangre y fluidos corporales, el 27% (3 profesionales) consideran que a veces y el 18% (2 profesionales) consideran que nunca debido que realizan ciertas actividades que no incluyen manipulación de fluidos.

Autores señalan que para llevar a cabo medidas de protección requiere estrategias de control al personal de enfermería, sin embargo, esta favorece el decremento de morbilidad y mortalidad de los pacientes. Por ende, la aplicación de control, análisis, evaluación y optimización de los procesos en los equipos permite reducir la incidencia de neumonía nosocomial.

Los pacientes hospitalizados son portadores de microorganismos; por lo tanto, la atención entorno a las personas infectadas necesariamente debe tomar medidas que protejan de posibles contaminantes que afecten posteriormente la salud del personal de enfermería. (34)

27 Pregunta 3

Gráfico N° 3: ¿Aspira las secreciones y realiza la limpieza para un adecuado tratamiento?

Fuente: Servicio de Medicina Interna del Hospital General Ambato. Elaborado por: Jaña Quinteros Kristopher Joel.

82% 9% 9% P R EG U N TA N ° 3 Siempre A veces Nunca

28 Análisis e interpretación

De acuerdo a los resultados de la investigación el 82% señalan que siempre aspiran las secreciones y realiza la limpieza para un adecuado tratamiento de los adultos mayores con diagnóstico de neumonía nosocomial; mientras que el 9% menciona que a veces y el 9% nunca; la mencionada patología provoca secreciones debido que no pueden eliminarlas de forma activa por medio de la tos y la expectoración es por ello que necesitan ser eliminadas de forma artificial mediante un equipo aspirador especialmente diseñado para este fin, es importante proteger de los gérmenes que puedan existir ya que este método debe ser realizado si existiera secreciones de lo contrario no y con cuidado. Para los autores M. Gómez; V. González; G. Olguín & H. Rodríguez en su investigación, consideran que previo al inicio de la intervención existe la obligación de determinar los mecanismos responsables para la limpieza de las secreciones bronquiales; de acuerdo a la edad de los pacientes estos poseen dificultad para provocar la salida natural, por lo tanto, provocar la salida de las secreciones es indispensable. Es por ello, que una adecuada aspiración de secreciones permite evitar obstrucciones producidas por la acumulación de mucosidades debido a la neumonía nosocomial, lo cual mejora significativamente la vida de los adultos mayores. (35)

29 Pregunta 4

Gráfico N° 4: ¿Identifica los factores de riesgo en relación con el huésped?

Fuente: Servicio de Medicina Interna del Hospital General Ambato. Elaborado por: Jaña Quinteros Kristopher Joel.

45% 55% 0% P R EG U N TA N ° 4 Siempre A veces Nunca

30 Análisis e interpretación

De acuerdo a la investigación realizada y los resultados obtenidos el 45% señala que siempre identifican los factores de riesgo en relación con el huésped para ayudar a reducir la incidencia de las neumonías nosocomiales, mientras que el 55% menciona que a veces.

Varios autores, señalan que la neumonía nosocomial representan un serio problema entre los pacientes, es por ello, que la identificación de los factores de riesgo como la relación con el huésped, relacionados con la terapéutica, entre otros para contrarrestar el desarrollo de las neumonías nosocomiales, este ayuda a la puesta en marcha de estrategias dirigidas a la modificación de los factores con la finalidad de reducir la incidencia y es por ello que múltiples estudios permiten un buen tratamiento hoy en día. Sin embargo, es necesario el cuidado ya que la edad avanzada del paciente es uno de los factores que influyen en la recuperación inmediata e incrementa la susceptibilidad a la infección del tracto respiratorio. (36)

31 Pregunta 5

Gráfico N° 5: ¿Evita que el paciente tenga contacto?

Fuente: Servicio de Medicina Interna del Hospital General Ambato. Elaborado por: Jaña Quinteros Kristopher Joel.

55% 18% 27% P R EG U N TA N ° 5 Siempre A veces Nunca

32 Análisis e interpretación

Del 100% de la población encuestada el 55% considera que siempre evita que el paciente tenga contacto con personas que presente algún tipo de infección respiratoria aguda; el 18% señala que a veces evita y el 27% nunca.

Para los autores C. Ávila; M. Anaya & G. Martínez, en su investigación señalan que la adquisición de la neumonía nosocomial tiene un fuerte impacto social y económico, asimismo, constituye incrementar la calidad de atención en los hospitales y dentro del mencionado aspecto, es importante evitar el contacto con otras personas ya que es una infección que puede causar morbilidad y mortalidad elevada. Es por ello, que la mayoría de infecciones son causadas por microorganismos como virus y bacterias de inicio son leves y posteriormente pueden complicarse dependiendo del estado general del paciente llegando a amenazar la vida en forma severa. Por lo tanto, es necesario evitar contacto con personas infectadas o que posean síntomas. (37)

33 Pregunta 6

Gráfico N° 6: ¿Evita que el paciente esté expuesto a cambios bruscos de temperaturas?

Fuente: Servicio de Medicina Interna del Hospital General Ambato. Elaborado por: Jaña Quinteros Kristopher Joel.

91% 9% 0% P R EG U N TA N ° 6 Siempre A veces Nunca

34 Análisis e interpretación

En el Hospital del IESS las atenciones de emergencias por neumonía es uno de los casos más expuestos y hoy en día; estos generalmente suelen incrementarse cada año por los cambios climáticos, es por ello, que el área en el hospital es totalmente aislado y cuando el paciente siente mejoramiento cambia de sala con tratamientos adecuados a la edad. De acuerdo a los resultados obtenidos de la presente investigación el total del personal de la salud encuestados el 91% de los encuestados siempre evitan que el paciente esté expuesto a cambios bruscos de temperaturas y el 9% señalan que a veces.

Una de las medidas de prevención está basadas en medidas no farmacológicas, estas generalmente son herramientas para mejorar la calidad de la atención a los pacientes mediante el control de temperaturas para prevenir la propagación de la enfermedad a otros pacientes vulnerables según C. Almache & K. Almache. Para combatir la neumonía nosocomial es necesario aplicar la vacuna de la influenza ya que de adquirir la enfermedad presentará síntomas desagradables de acuerdo a la edad y sistema biológico que tenga el paciente. (38)

35 Pregunta 7

Gráfico N° 7: ¿Realiza un seguimiento bacteriano?

Fuente: Servicio de Medicina Interna del Hospital General Ambato. Elaborado por: Jaña Quinteros Kristopher Joel.

36% 46% 18% P R EG U N TA N ° 7 Siempre A veces Nunca

36 Análisis e interpretación

En el hospital General Ambato se realiza la detección de contaminación bacteriana ya que esta es importante para la determinación del agente etiológico y la instauración de un tratamiento antimicrobiano adecuado en conformidad a la edad de los pacientes. De los encuestados el 36% señalan que siempre realizan un seguimiento bacteriano por motivo de control y mantener el máximo rendimiento en la valoración del resultado microbiológico; el 45% a veces y el 18% nunca debido que las áreas en las que se encuentran no realizan dichas funciones, sin embargo consideran que es indispensable realizar dicho estudio para controlar la neumonía nosocomial.

Para diversos autores, en su investigación señalan que la información obtenida de varios investigadores permiten establecer programas sanitarios para la prevención y el control de la neumonía nosocomial, ya que la causa principal es la colonización de la orofaringe y el aparato gastrointestinal por microorganismos patógenos, principalmente bacterias Gram positivas y negativas seguida de su aspiración y manifestación de la enfermedad al encontrarse alteradas las defensas del huésped. (39)

37 Pregunta 8

Gráfico N° 8: ¿Detecta y controla los brotes epidémicos?

Fuente: Servicio de Medicina Interna del Hospital General Ambato. Elaborado por: Jaña Quinteros Kristopher Joel.

64% 36% 0% P R EG U N TA N ° 8 Siempre A veces Nunca

38 Análisis e interpretación

Dentro del área de enfermería en el Hospital General Ambato es necesario controlar el aumento de casos expuestos a través de acciones destinadas a la prevención y control de brotes en un tiempo determinado; de acuerdo a los resultados el 64% siempre detecta y controla los brotes epidémicos ya que en ocasiones se detectan ciertos casos que provocan alarma y preocupación al personal de salud, pacientes y la comunidad y el 36% a veces lo realiza ya que no es parte de su área pero si tratan y controlan con antibióticos adecuados a la necesidad del paciente; también, se encuentran atentos a sospechar de un brote cuando existen infecciones similares o aumento de aislamiento en un periodo corto para dar tratamiento inmediato.

Gea Enrique, en su artículo señala que la neumonía nosocomial es la segunda más común y suele prevalecer en los pacientes que tienen las defensas vulnerables, contribuye de manera destacada a la mortalidad de los pacientes; la edad más vulnerable son los de 76 – 80 años para los hombre y 82 – 85 años para las mujeres, con lo que se observa que detectar los brotes epidémicos a tiempo ayuda al control y disminuye la mortalidad de los pacientes. (40)

39 Pregunta 9

Gráfico N° 9: ¿Verifica posibles alergias?

Fuente: Servicio de Medicina Interna del Hospital General Ambato. Elaborado por: Jaña Quinteros Kristopher Joel.

55% 36% 9% P R EG U N TA N ° 9 Siempre A veces Nunca

40 Análisis e interpretación

De acuerdo a los resultados de la investigación el 55% señala que siempre verifica posibles alergias para proteger al paciente y evitar agravar su salud; para el 36% menciona que a veces verifica de acuerdo a la necesidad del paciente y cuando inseguridad para responder con certeza las preguntas cotidianas de control y para el 9% nunca.

Para el investigador Guillen Francisco, en su trabajo de Maestría de Salud Pública considera que la seguridad del paciente es vital y el personal de enfermería juega un papel importante puesto que proporciona los cuidados diarios del paciente incluyendo el control de posibles alergias en el desarrollo y tratamiento de la neumonía nosocomial, por ende los elementos claves de seguridad que son indispensables aplicar son fomentar la cultura de seguridad y estandarizar los procedimientos basados en el mejor conocimiento disponible a fin de reducir la morbimortalidad. Indiscutiblemente, las alergias son patologías que frecuentemente afecta a las personas y estos aumentan de forma considerable por los cambios climáticos da inicio cuando un alérgeno entra en contacto con el órgano de un individuo con las defensas bajas; por lo tanto, es obligatorio su verificación y la actuación del personal de enfermería. (41)

41 Pregunta 10

Gráfico N° 10: ¿Recomienda el uso racional de los antibióticos?

Fuente: Servicio de Medicina Interna del Hospital General Ambato. Elaborado por: Jaña Quinteros Kristopher Joel.

73% 27% 0% P R EG U N TA N ° 1 0 Siempre A veces Nunca

42 Análisis e interpretación

Para el 73% siempre recomienda el uso racional de los antibióticos ya que su uso inadecuado puede provocar anomalías en la salud e incluso el fallecimiento del paciente y para el 27% a veces recomienda, con mayor certeza cuando el paciente requiere de ayuda para identificar las dosis exactos que debe tomar el paciente.

Según J. Blanquer; J. Aspa & A. Anzueto, en su investigación señalan que la neumonía nosocomial agrava la discapacidad funcional y la tensión emocional del paciente y en algunos casos pueden ocasionar trastornos que reducen la calidad de la vida, requiere de mayor uso de medicamentos e incluso aislamiento de acuerdo a estabilidad del paciente. Por ello, los antibióticos son importantes para contrarrestar la neumonía nosocomial y las dolencias provocadas por el problema mencionado, estos disminuyen las dolencias como también la morbilidad y mortalidad; sin embargo su uso racional debe ser controlado con frecuencia debido que los adultos mayores son personas vulnerables y requieren de la intervención del personal de la salud para evitar futuros problemas. (42)

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