V. SALUD Y MORTALIDAD
4. Enfermedades de transmisión sexual y VIH/SIDA
La salud sexual de una población puede verse mermada por la aparición de enfermedades de transmisión sexual, por embarazos no deseados y por problemas de infertilidad, entre otros. Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) constituyen un problema endémico en el país que requiere atención prioritaria, su incidencia se da principalmente entre la población económicamente activa y ocasiona secuelas graves en materia de salud reproductiva. Estas enfermedades, guardan una estrecha relación con la incidencia del VIH/SIDA, debido a que las infecciones de transmisión sexual aumentan considerablemente la probabilidad de infección con el VIH, además de tener otras consecuencias en materia de salud reproductiva, como dolores crónicos, infecundidad o embarazos que ponen en peligro la vida de la embarazada. Las ETS de nueva generación como el VIH, el herpes genital, el virus del papiloma, entre otras, son susceptibles de ser adecuadamente tratadas, pero no son curables, de ahí la necesidad de reorientar los programas de ETS hacia la prevención y la importancia de evitar las prácticas sexuales riesgosas.
Los índices de incidencia de las ETS entre la población joven de 15 a 24 años registraron aumentos importantes durante el periodo 1993-1998, sobre todo en la candidiasis urogenital, que en 1998 presentó una incidencia de 132.3 casos por cada 100 mil jóvenes de ambos sexos; la tricomoniasis también se incrementó y sigue siendo una de las más altas entre la población joven, pues en ese año ascendía a 71.8 casos por cada 100 mil (cuadro 36).
Por su parte, la incidencia de las ETS clásicas en la población joven presentan una tendencia relativamente estable en el periodo de análisis; la sífilis adquirida presentó niveles de alrededor de un caso entre cien mil jóvenes; el herpes genital 3, y la gonorrea 9. Estas ETS presentaron unaincidencia menor, a diferencia del índice nacional en todos los casos.
Entre 1992 y 1993 el Consejo Nacional para la Prevención y Control del SIDA (CONASIDA) levantó una encuesta entre hombres de 15 a 60 años sobre el “Comportamiento Sexual de la Ciudad de México”. La muestra se realizó en 14 delegaciones del DF y dos municipios del Estado de México, con un total de 8 mil, 068 hombres entrevistados, de los cuales, 6 mil, 675 habían iniciado su vida sexual activa coital, de este número, 3 mil, 048 fueron jóvenes entre 15 y 29 años de edad y de estos últimos, 6.6 por ciento manifestó haber padecido alguna vez en su vida alguna enfermedad de transmisión sexual.
Año
Nacional DF Nacional DF Nacional DF Nacional DF Nacional DF 1993 29.5 11.0 4.0 1.7 3.2 1.1 136.7 49.0 145.9 59.7 1994 28.1 1.1 7.4 0.6 2.9 0.5 166.8 33.6 151.0 28.8 1995 29.5 4.5 5.4 4.2 3.8 1.8 204.8 140.2 205.3 321.1 1996 28.1 7.3 4.9 2.1 3.5 1.7 209.3 101.0 183.5 72.4 1997 28.8 7.7 6.1 2.5 4.0 1.1 254.9 124.1 185.0 72.4 1998 24.6 9.4 6.2 2.7 2.8 0.8 282.3 132.3 178.3 71.8 Infección
gonocócica Herpes genital Sífilis adquirida Candidiasis Tricomoniasis
Cuadro 36
Tasa de incidencia de enfermedades sexualmente transmisibles de la población de 15 a 24 años a nivel nacional y del Distrito Federal, 1990-1998.
Fuente: SSA-Epidemiología, (1999). "Morbilidad. Compendios y Anuarios 1990-1998", SSA, D.F., México. Nota: Tasa por 100,000 habitantes.
El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) es una de las enfermedades de reciente aparición y que más ha afectado a la población mundial por lo que merece especial atención. Esta enfermedad se ha convertido en un problema de salud cada vez más grave entre la población joven. En el 2000, el SIDA se ubicó como la cuarta causa de muerte de los hombres de 15 a 29 años de edad en el Distrito Federal con 111 muertes, y la séptima para las mujeres del mismo rango de edad, con 19 casos. Las defunciones masculinas por dicha enfermedad son 5.8 veces mayor a las ocurridas entre las mujeres. La tasa de incidencia en la población joven de 15 a 24 años muestra variaciones en los últimos años (cuadro 37 y gráfica 20).
El hecho de que la principal vía de contagio de esta enfermedad en México sea la transmisión sexual, constituye un factor de alto riesgo para los jóvenes que comienzan su vida sexual activa y que por falta de conocimiento no practican un sexo seguro.
Un análisis de la incidencia del VIH muestra cómo el número de defunciones se incrementa a medida que aumenta la edad; tan sólo, de un total de 130 muertes ocurridas por SIDA en el Distrito Federal durante el 2000, el 2.3 por ciento se dio entre jóvenes de 15 a 19 años, el 19.2 en edades de 20 a 24 años, y el 78.5 entre la población de 25 a 29 años de edad, lo cual evidencia que dicha enfermedad fue contraída en un periodo que osciló entre 5 y 10 años antes de producirse la muerte de la persona y por lo tanto, ésta pudo haber sido adquirida durante los primeros contactos sexuales.
Año Nacional DF Nacional DF
1993 3.1 7.9 1994 2.3 4.9 1995 1.7 2.5 2.3 5.7 1996 1.6 3.2 2.2 5.6 1997 2.1 2.9 2.2 3.0 1998 2.4 3.1 2.8 5.9
Seropositivos a VIH VIH
Cuadro 37
Tasa de incidencia de seropositivos a VIH y Síndrome de Inmunodeficiencia Aquirida de la población de 15 a 24
años a nivel nacional y del D.F., 1990-1998.
Fuente: SSA-Epidemiología, (1999). "Morbilidad. Compendios y Anuarios 1990-1998", SSA, D.F., México.
Nota: Tasa por 100,000 habitantes.
Gráfica 20
Tasa de incidencia de SIDA de la población de 15 a 24 años del D.F., 1993 - 1998. T asa 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1993 1994 1995 1996 1997 1998 Años Nacional D.F. 7.9 4.9 5.7 5.6 5.9 3.1 2.3 2.3 2.2 2.2 2.8
El comportamiento de esta enfermedad al interior del Distrito Federal es diferencial entre las delegaciones; en algunas la mortalidad es alta y se encuentra en las tres primeras causas de muerte, como es el caso de Álvaro Obregón, Benito Juárez, Cuauhtémoc, Iztacalco y Venustiano Carranza; de éstas, Cuauhtémoc es la que presenta la tasa más alta con 17.2 muertes por cada 100 mil jóvenes. En otras delegaciones como es el caso de Xochimilco, ni siquiera se encuentra entre las 10 primeras causas, con una tasa de tan sólo 1.8 por cada 100 mil jóvenes de entre 15 y 29 años.
Por otra parte, en delegaciones como Cuajimalpa, Magdalena Contreras, Miguel Hidalgo, Milpa Alta, Tláhuac, Venustiano Carranza y Xochimilco no se presentaron casos de muerte por SIDA en mujeres (Cuadro 38).
A pesar de que el promedio mundial de varones infectados por el VIH supera al de mujeres, ellas corren un riesgo muy elevado de infectarse, debido a las normas culturales relacionadas con la sexualidad que les impide adoptar medidas activas para protegerse. Además, los factores biológicos también tienen un papel importante; el riesgo de infectarse durante el coito vaginal sin protección siempre es mayor para la mujer que para el varón. (UNICEF, ONUSIDA-Organización Mundial de la Salud).
El conocimiento con el que se cuenta actualmente sobre la sexualidad es escaso, tanto en la práctica profesional, como en el curricular de educación superior en nuestro país. No es de extrañarse que el tema de sexualidad sea considerado un tabú en múltiples contextos, y que muchos jóvenes carezcan de información o los conocimientos prácticos suficientes para negarse a tener relaciones sexuales o negociar prácticas sexuales de menor riesgo. Si bien, la mayoría de los jóvenes han oído acerca del VIH/SIDA, son pocos los que tienen conocimientos suficientes para protegerse contra la infección. La encuesta realizada por CONASIDA indica que el 75.9 por ciento de los jóvenes de 15 a 29 años ha oído hablar sobre SIDA en el último mes, el porcentaje resulta menor al total de la población encuestada (cuadro 39).
Delegación Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres
Distrito Federal 129 110 19 5.2 9.2 1.5 Alvaro Obregón 7 6 1 3.5 6.2 0.9 Azcapotzalco 5 5 4.1 8.3 Benito Juárez 7 6 1 7.7 14.6 2.0 Coyoacán 4 3 1 2.2 3.4 1.0 Cuajimalpa 2 2 4.4 9.8 Cuauhtémoc 24 22 2 17.2 32.4 2.8 Gustavo A. Madero 15 13 2 4.2 7.5 1.1 Iztacalco 8 6 2 6.9 10.7 3.4 Iztapalapa 30 24 6 5.6 9.2 2.2 Magdalena Contreras 3 3 4.5 9.5 Miguel Hidalgo 4 4 4.1 9.1 Milpa Alta 1 1 3.5 6.9 Tláhuac 3 3 3.3 6.9 Tlalpan 4 1 3 2.3 1.2 3.3 Venustiano Carranza 10 10 8.0 16.3 Xochimilco 2 2 1.8 3.6
Número de defunciones Tasa
Cuadro 38
Defunciones por VIH de la población joven de 15 a 29 años por delegación según sexo, 2000.
De esta población que reportó tener prácticas heterosexuales y bisexuales (6,741 casos del total) se desprende que el 61.3 por ciento no usó ningún tipo de protección en su última relación sexual, mientras que sólo el 19.5 manifestó haber usado el condón como medio de protección (mil 317 casos); los grupos de edad que tienen mayor prevalencia en el uso del condón son los jóvenes de 15 a 19 años con un 44.4 por ciento y los de 20 a 24 años con 32.4 (gráfica 21).
Estado Marital y grupos de edad si no No
n % % % Esp. % Población total 8,068 6,445 79.9 1,573 19.5 50 0.6 Jóvenes de 15 a 29 4,414 3,350 75.9 1,048 23.7 16 0.4 Soltero 3,494 43.2 2,662 76.2 816 23.4 16 0.5 15 - 19 1,607 19.9 1,101 68.5 501 31.2 5 0.3 20 -29 1,523 18.9 1,251 82.1 264 17.3 8 0.5 30 y más 364 4.4 310 85.2 51 14.0 3 0.8 No especificado 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
Casado ó en Unión Libre 4,372 53.00 3,610 82.6 730 16.7 32 0.7
15 - 19 64 0.7 35 54.7 28 43.8 1 1.6
20 - 29 1,197 13.9 945 78.9 250 20.9 2 0.2
30 y más 3,108 38.4 2,628 84.6 451 14.5 29 0.9
No especificado 3 0.0 2 66.7 1 33.3 - 0.0
Divorcido, separado o viudo 196 2.6 167 85.2 27 13.8 2 1.0
15 - 19 1 0.0 1 100.0 0 0.0 0 0.0 20 - 29 21 0.3 16 76.2 5 23.8 0 0.0 30 y más 174 2.3 150 86.2 22 12.6 1 0.6 No especificado 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 0.0 No Especificado 6 0.0 6 100.0 - 0.0 - 0.0 15 - 19 1 0.0 1 100.0 0 0.0 0 0.0 20 - 29 0.0 0 0 0 30 y más 5 0.0 5 100.0 0 0.0 0 0.0 Total Cuadro 39
Distribución de la población masculina por estado marital y grupos de edad, según hayan escuchado hablar de SIDA en el último mes, 1992-1993.
Fuente: SSA-CONASIDA, (1994). "Comportamiento sexual en la Ciudad de México. Encuesta (1992-1993), D.F., México.
Gráfica 21
Incidencia de uso del condón en la última relación sexual por grupos de edad en la Ciudad de México, 1992 - 1993.
Grupos de edad Porcent aje 50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0 44.4 32.4 22.5 14.3 9.7 8.0 5.5 6.0 5.3 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59
De la población que reportó haber usado el condón como medio de protección, el 47.9 por ciento manifestó usarlo principalmente para prevenir embarazos no deseados, 47.1 para evitar ETS y sólo el 4.2 lo usó para prevenir VIH/SIDA. En los jóvenes varones de 15 a 29 años, el 44.8 por ciento lo usó como medio de anticoncepción, 51.0 para prevenir una enfermedad de transmisión sexual y el 3.7 para evitar el contagio de VIH/SIDA (gráfica 22).
La información y educación sobre salud sexual y reproductiva son fundamentales para el desarrollo y bienestar de los jóvenes. Es imprescindible promover cambios en los comportamientos para reducir el número de embarazos en la adolescencia y frenar la pandemia del VIH/SIDA, pero, ¿de dónde obtienen los jóvenes información sobre la sexualidad y salud reproductiva?. De diversas fuentes, principalmente de las menos fidedignas: de sus compañeros de la misma edad, de la televisión y otros medios de entretenimiento; en la mayoría de los casos, los padres y madres no son las fuentes primordiales de información, aún cuando las muchachas tal vez recaban de sus madres información sobre la menstruación y los riesgos de embarazo (UNFPA).
Por otra parte, abundan ideas erróneas y prejuicios que pueden conducir a comportamientos riesgosos: “Una muchacha no puede quedar embarazada la primera vez que tiene relaciones sexuales”; “el VIH es muy pequeño y atraviesa los poros del condón”; “con solo mirar a una persona se sabe si tiene VIH/SIDA”.
En los estudios sobre conocimientos, actitudes y prácticas de los jóvenes se comprueba una combinación de ansiedad e ignorancia; por una parte, tienen excesiva confianza en que saben todo lo que hay que saber, pero en otro sentido se lamentan de saber muy poco.
Los jóvenes varones pueden pensar que el embarazo es “asunto de mujeres”; mientras que los jóvenes de uno y otro sexo tienden a subestimar los riesgos de las infecciones de transmisión sexual y el VIH/SIDA.
5. Derechohabiencia
Los servicios médicos son otorgados en prácticamente todo el país como un beneficio y derecho de los trabajadores y de algunos miembros de su familia, así como a la población con trabajo remunerado; los primeros, son una obligación del Estado, mientras que la población que de otra forma no tendría acceso a servicios médicos (abierta) es atendida por la Secretaría de Salud de cada Estado.
Gráfica 22
Distribución de la población que ha tenido relaciones sexuales y que durante la última relación usarón condón, según
finalidad de uso del condón.
Anticoncepción Evitar ETS Evitar VIH/SIDA Otro
Porcent aje 100 80 60 40 20 0 Población Total 0.8 4.2 47.1 47.9 0.5 3.7 51.0 44.8 Jóvenes de 15 a 29 años
En el país, además del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), existen otras instituciones encargadas de brindar servicios médicos a los trabajadores y a sus familias como en el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Petróleos Mexicanos (PEMEX), la Secretaría de la Defensa Nacional (SDN), la Secretaría de Salud (SSA) y el Desarrollo Integral de la Familia (DIF), entre otras.
De acuerdo con los resultados del XII Censo General de Población y Vivienda 2000, el total de las y los jóvenes entre 15 y 29 años que reciben servicios médicos en el Distrito Federal es de un millón 128 mil 208 personas, 45.7 por ciento del total de jóvenes; con estos datos se infiere que más de la mitad de los jóvenes carece de algún servicio médico.
Un análisis de la derechohabiencia por sexo entre la población joven indica que el porcentaje es ligeramente menor en los varones con un 45.2 por ciento a diferencia del 46.1 para las mujeres jóvenes (gráfica 23).
Las instituciones de salud a través de sus extensiones para la población abierta o que se encuentra bajo programas específicos, como los de salud reproductiva, ofrecen su servicio a un mayor número de personas con la finalidad de mejorar su calidad de vida. Sin embargo, la cobertura de los servicios presenta aún diferencias por entidad federativa, y en el caso del Distrito Federal al interior del mismo. En sólo dos demarcaciones, Azcapotzalco y Benito Juárez, más del 50 por ciento de la población joven cuenta con derechohabiencia en algún centro de salud. Por otra parte, los índices más bajos de población joven derechohabiente se localizan en Milpa Alta, Cuajimalpa y Xochimilco con 28.4, 37.9 y 39.7 por ciento respectivamente (cuadro 40).
Gráfica 23
Distribución porcentual de la población joven de 15 a 29 años por sexo, según condición de derechohabiencia a los
servicios médicos, 2000.
No derechohabiente Derechohabiente N.E.
Porcent aje 100% 50% 0% Sexo Hombres Mujeres 1.6 45.2 53.2 1.5 46.1 52.4
Delegación Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Distrito Federal 52.8 53.2 52.4 45.7 45.2 46.1 1.5 1.6 1.5 Álvaro Obregón 53.6 53.6 53.7 44.6 44.6 44.5 1.8 1.8 1.8 Azcapotzalco 41.1 42.0 40.2 57.9 56.9 58.7 1.1 1.1 1.0 Benito Juárez 45.7 43.7 47.3 51.6 53.6 49.8 2.8 2.7 2.8 Coyoacán 48.1 47.9 48.2 49.4 49.5 49.3 2.5 2.5 2.5 Cuajimlapa de Morelos 59.8 58.3 61.0 37.9 39.6 36.6 2.2 2.0 2.4 Cuauhtémoc 50.8 51.4 50.2 47.5 46.8 48.2 1.8 1.8 1.7 Gustavo A. Madero 51.4 52.3 50.5 47.5 46.4 48.5 1.2 1.3 1.0 Iztacalco 50.1 51.2 49.0 48.7 47.5 49.8 1.2 1.3 1.2 Iztapalapa 56.9 58.0 55.9 41.9 40.9 43.0 1.1 1.2 1.1 Magdalena Contreras 54.4 54.7 54.1 44.0 43.8 44.2 1.6 1.5 1.7 Miguel Hidalgo 48.1 44.9 50.8 49.1 52.4 46.5 2.7 2.7 2.8 Milpa Alta 71.0 71.5 70.5 28.4 27.9 28.9 0.6 0.6 0.6 Tláhuac 56.3 57.1 55.5 42.6 41.7 43.5 1.1 1.2 1.0 Tlalpan 54.8 54.1 55.4 43.7 44.3 43.0 1.5 1.5 1.5 Venustiano Carranza 52.3 53.2 51.3 46.2 45.1 47.2 1.5 1.6 1.5 Xochimilco 58.9 60.2 57.7 39.7 38.5 40.9 1.4 1.4 1.3
No derechohabiencia Derechohabiencia No Especificado
Cuadro 40
Distribución porcentual de la población de 15 a 29 años por delegación, según sexo y derechohabiencia, 2000.
VI. REPRODUCCIÓN
Los jóvenes son fundamentales para la reproducción de la sociedad, pues conforman las generaciones de reemplazo que relevan de manera paulatina a las generaciones mayores en los ámbitos productivos. Procurar que los jóvenes se incorporen adecuadamente a estos ámbitos requiere de un proceso de formación previa que atañe principalmente a las familias y a las instituciones educativas, y de la existencia de una dinámica laboral, política y cultural que les ofrezca oportunidades efectivas.
Por otra parte, los jóvenes son el grupo en el que recae el grueso de la reproducción biológica, ya que la mayoría de las mujeres tienen sus hijos entre los 15 y 29 años, por lo que las decisiones juveniles en materia reproductiva ejercen una influencia crucial sobre el futuro demográfico de la sociedad.
1. Fecundidad
La fecundidad es uno de los principales componentes del crecimiento demográfico; su descenso desde mediados de los setenta la ubican como una de las principales causas del cambio demográfico en nuestro país. La Tasa Global de Fecundidad (TGF) es uno de los indicadores utilizados para expresar el número de hijos nacidos vivos que en promedio tendría una mujer durante su vida reproductiva, de mantenerse constante el patrón de fecundidad observado en un momento determinado.
En el Distrito Federal la Tasa Global de Fecundidad ha descendido de 2.4 hijos por mujer en 1990, a 2.0 en el 2000. Esta tendencia obedece fundamentalmente al incremento del uso de métodos anticonceptivos entre la población. La disminución en la fecundidad puede observarse también en sus tasas específicas por edad. Entre las mujeres de 15 a 19 años pasa de 75 nacidos vivos por cada mil mujeres, a 66; es decir, disminuye en un 12 por ciento. Los siguientes grupos, de 20 a 24 y de 25 a 29 años, descienden en un 17 y 16 por ciento. Aunque la mayor parte de la fecundidad ocurre entre los 20 a 29 años, un gran porcentaje de la fecundidad aún se da en las adolescentes (cuadro 41).
Entidad 15 - 19 20 - 24 25 - 29 15 - 19 20 - 24 25 - 29 Distrito Federal 74.7 132.7 128.1 65.7 110.2 108.2 Álvaro Obregón 80.7 155.8 147.8 65.7 110.3 113.1 Azcapotzalco 70.8 140.3 138.2 56.0 97.9 105.8 Benito Juárez 46.4 84.8 91.4 25.9 55.6 67.9 Coyoacan 54.1 114.4 122.0 43.3 83.8 99.9 Cuajimalpa de Morelos 86.9 165.8 154.6 71.8 119.4 122.2 Cuauhtemoc 74.0 117.1 104.2 63.8 90.3 85.8 Gustavo A Madero 73.7 145.7 136.3 65.7 110.7 110.1 Iztacalco 74.1 151.2 145.9 60.9 105.8 101.0 Iztapalapa 106.3 200.7 171.3 80.3 133.0 116.8 Magdalena Contreras 89.4 158.8 151.5 77.7 114.6 108.8 Miguel Hidalgo 53.1 105.6 122.7 45.9 81.0 91.1 Milpa Alta 98.0 189.0 159.5 112.4 153.8 119.5 Tláhuac 103.7 199.9 171.1 89.6 142.0 113.1 Tlalpan 78.2 151.7 140.5 63.7 110.4 112.5 Venustiano Carranza 68.8 134.8 129.5 60.9 109.8 105.2 Xochimilco 91.6 177.9 149.7 84.3 129.9 121.9 1990 2000 Cuadro 41
Tasas específicas de fecundidad por delegación, segun grupos de edad, 1990 y 2000. (Tasa por mil)
Fuente: Cuadro elaborado por la Dirección de Política Poblacional en Base en:
INEGI. (1991). "XI Censo General de Población y Vivienda 1990, Distrito Federal", Aguascalientes, Ags., México. INEGI. (2001). "XI Censo General de Población y Vivienda 2000, Distrito Federal", Aguascalientes, Ags., México.
Sin embargo, vale la pena reiterar que no son estos números los que llevan a prestar especial atención a la fecundidad de este grupo poblacional, sino las implicaciones que el inicio temprano de la maternidad tiene para las mujeres y especialmente para aquellas que se encuentran en condiciones sociales desventajosas. El embarazo adolescente constituye para una mujer en condiciones sociales desventajosas una carga adicional que limita su desarrollo personal, como es el caso de las jóvenes estudiantes que en tal condición abandonan la escuela. (Welti).
En el Distrito Federal se registraron 181 mil 910 nacimientos en el 2000, de los cuales el 12.4 por ciento correspondían a madres de 15 a 19 años, el 26.4 a mujeres de 20 a 24 años y el 28.0 a jóvenes de 25 a 29 años (gráfica 24).
En el Distrito Federal el Promedio de Hijos Nacidos Vivos (PHNV) de las jóvenes de 15 a 29 años es de 0.6 y prácticamente se ha mantenido durante los últimos 10 años; sin embargo, existen diferencias marcadas entre los promedios calculados por grupos de edad. El PHNV por grupos de edad es mayor a medida que aumenta la edad de la mujer, sobre todo en edades comprendidas entre 25 y 29 años y después de los 30 años el incremento es mucho más lento. Esta propiedad acumulativa nos permite decir que el promedio observado entre las madres de 25 a 29 años se puede considerar como el número de hijos que tienen las mujeres durante su juventud. En el Distrito Federal, las mujeres tienen en promedio un hijo alrededor de los 27 años. Delegaciones como Milpa Alta, Tláhuac y Xochimilco tienen el mayor promedio 1.7, 1.4 y 1.3, respectivamente (cuadro 42 y mapa 5).
Gráfica 24
Nacimientos por grupos de edad de la madre del D.F., 2000. Grupos de edad Porcent aje 30.0 20.0 10.0 0.0 0.2 12.4 26.4 28.0 18.8 8.1 1.7 0.1 0.0 4.3 < de 15 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 y + N.E.
El tamaño de familia deseada y el tiempo que se desea esperar entre un hijo y otro son algunos de los indicadores de las preferencias reproductivas de las personas; las fuentes de éstas son múltiples y diversas; los individuos y las parejas las adoptan en función a grupos y redes sociales específicas con las que tienen contacto como es la familia, escuela, religión e instituciones de salud, entre otras.
25 - 29 15 - 29 15 - 19 20 - 24 Distrito Federal 0.6 0.1 0.6 1.1 Álvaro Obregón 0.6 0.1 0.6 1.1 Azcapotzalco 0.5 0.1 0.5 1.0 Benito Juárez 0.3 0.0 0.2 0.5 Coyoacán 0.4 0.1 0.4 0.9 Cuajimalpa de Morelos 0.6 0.1 0.6 1.3 Cuauhtémoc 0.5 0.1 0.5 0.9 Gustavo A. Madero 0.6 0.1 0.6 1.1 Iztacalco 0.6 0.1 0.5 1.0 Iztapalapa 0.7 0.1 0.7 1.3 Magdalena Contreras 0.7 0.1 0.6 1.2 Miguel Hidalgo 0.4 0.1 0.4 0.8 Milpa Alta 0.9 0.2 0.8 1.7 Tláhuac 0.8 0.1 0.7 1.4 Tlalpan 0.6 0.1 0.6 1.1 Venustiano Carranza 0.6 0.1 0.6 1.1 Xochimilco 0.7 0.1 0.7 1.3 Grupos de edad Cuadro 42
Promedio de hijos nacidos vivos de las mujeres jóvenes de 15 a 29 años por delegación, según grupos de edad, 2000.
Fuente: INEGI, (2001). "XII Censo General de Población y Vivienda 2000". México.
Entidad y grupos
Promedio de hijos nacidos vivos de los Jóvenes por Delegación, 2000
Gobierno del Distrito Federal
Situación de los Jóvenes en la Ciudad de México
Gustavo A. Madero Azcapotzalco Miguel Hidalgo Venustiano Carranza Iztacalco Cuauhtémoc Alvaro Obregón Tláhuac Tlalpan Milpa Alta Xochimilco Magdalena Contreras Iztapalapa Coyoacán Cuajimalpa Benito Juárez Mapa 5 Porcentaje 0.9 a 0.9 (1) 0.8 a 0.9 (1) 0.7 a 0.8 (3) 0.6 a 0.7 (6) 0.3 a 0.6 (5)
En 1997, el número ideal de hijos e hijas que en promedio declararon las mujeres que se encuentran unidas en el Distrito Federal fue de 2.5, promedio que se encuentra por encima del nivel de fecundidad registrado en ese año que fue de 1.9 hijos (Tasa Global de Fecundidad). Las mujeres de los distintos grupos de edad registran diferencias importantes en el número ideal de hijos (as), de manera que a mayor edad, mayor número de hijos (as) deseados. Las mujeres de 45 a 49 años declararon un ideal promedio de tres, mientras que las mujeres de 20 a 24 años mostraron preferencias de poco más de dos (2.2 en promedio).
2. Planificación familiar
El principal factor que determina la disminución de la fecundidad ha sido la utilización de métodos anticonceptivos para espaciar o limitar la descendencia. Uno de los requisitos indispensables para que las personas puedan ejercer su derecho a decidir cuántos hijos tener y cuándo tenerlos, es contar con la información acerca de los medios de regulación de la fecundidad, dónde obtener los métodos anticonceptivos, cuáles son los más convenientes de acuerdo a sus preferencias y condiciones personales, y su modo de operación para emplearlos de manera segura y efectiva.
La importancia de los métodos anticonceptivos se ha difundido ampliamente en los últimos años gracias a las instituciones de salud, educativas y a los medios masivos de comunicación. En 1997, la Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica reportó que el Distrito Federal registra uno de los mayores porcentajes en el país de