ESTADISTICOS IL-9 suero

<0,3 0,3-0,6 >0,6 Mediana (Rango) 40,85 (38,87- 52,34) 54,21 (46,61- 65,31) * p=0,017 35,84 (30,53-43,66)

Tabla 34: Valores de IL-9 (pg/ml) en suero en los tres grupos de agudeza visual. Los resultados se representan utilizando la mediana y rango en los tres grupos.

* p<0,05: Diferencias significativas entre agudeza visual < 0,3 y >0,6, o entre agudeza 0,3-0,6 y >0,6.

δ p<0,05: Diferencias significativas entre agudeza visual < 0,3 y 0,3-0,6

2- Humor vítreo

No se han hallado diferencias estadísticamente significativas en ninguna de las citoquinas estudiadas frente a la variable agudeza visual a nivel del humor vítreo del grupo de controles sanos.

4.3.3 EDEMA MACULAR DIFUSO Diabético

No se han hallado diferencias estadísticamente significativas en los dos grupos de pacientes a estudio al comparar las citoquinas en función de la presencia o ausencia de EDEMA MACULAR DIFUSO.

4.3.4 CEGUERA

No se han hallado diferencias estadísticamente significativas en los dos grupos de pacientes a estudio al comparar las citoquinas con respecto a la presencia o ausencia de CEGUERA.

4.4 SIGNIFICACIÓN DE LOS PATRONES INMUNOLÓGICOS EN EL ESTUDIO ANALÍTICO

4.4.1 Criterios de estudio analítico.

Se ha realizado un estudio comparativo entre las variables: niveles de citoquinas en suero y en humor vítreo en los diferentes grupos establecidos: DM con RDP, DM sin RD y Control sano, con las variables analíticas seleccionadas: glucemia, Hemoglobina glicosilada y nivel de linfocitos en sangre.

Las variables analíticas han sido codificadas como variables de tipo dicotómico o tricotómico, estableciendo unos criterios de estratificación ya que realmente son variables cuantitativas continuas.

Para la variable “glucemia” se han establecido dos grupos, uno de valor menor o igual a 125 mgr/dl y un segundo grupo de más de 125 mgr/dl. Se ha basado en el valor límite de la normalidad según la OMS, donde consta que: el diagnóstico se establece cuando la glucemia en ayunas es superior o igual a 1,26 g/L (126 mgr/dl). Se aconseja verificar esta cifra una segunda vez a fin de tener 2 datos fiables (134).

Para la variable hemoglobina glicosilada “HbA1c” se parte de la base que según la OMS valores de 4-6% son normales y que valores de >6 son valores por encima del límite normal. Pero, dado que se han estado analizando complicaciones de la retinopatía diabética que generan disfunción visual, se ha establecido el límite en 7%. El valor de 7% se considera un nivel de hemoglobina glicosilada que si es superado aumenta el riesgo de complicaciones importantes. Por ello, se han establecido dos grupos, uno de valores menor o igual a 7% y otro de valores >7%. (4,15)

Para la variable “nivel de linfocitos” se han establecido tres grupos, uno de valores menor a 18%, otro de valores entre 18-47% y otro mayor 47% de linfocitos. En las diferentes fuentes bibliográficas es considerado que los valores normales de linfocitos se encuentran en un rango entre 15-50%, pero los valores considerados de normalidad del laboratorio donde fueron analizadas las muestras (Laboratorio de referencia de Hospital Son Dureta)

están comprendidos en el rango entre 18-47%. Por ello, se decidió tomar como límites los valores del rango de nuestro laboratorio.

4.4.2 Significación en el Grupo de Diabéticos con RDP

En el grupo de pacientes diabéticos con retinopatía diabética proliferante se han hallado en las siguientes citoquinas en suero o en humor vítreo diferencias significativas con las variables analíticas.

4.4.2.1 En suero

A- Glucemia

No se han hallado diferencias estadísticamente significativas en el grupo de pacientes Diabéticos con RDP al comparar en suero las citoquinas con la variable analítica glucemia.

B- HbA1c

En suero, al comparar las diferentes citoquinas con los valores de HbA1c se ha observado que existen diferencias significativas entre los dos niveles de hemoglobina glicosilada únicamente en la citoquina IL-12p70. Se ha hallado, más concretamente, valores de IL-12p70 en suero significativamente mayores en casos con hemoglobina glicosilada mayor de 7, tabla 35.

ESTADISTICOS IL-12p70 suero

HbA1c ≤ 7% HbA1c > 7%

Mediana ( Rango) 143,82 (125,72- 217,78) 236,83 (174,3- 336,45)

MANN-WHITNEY p=

Tabla 35: Valores de IL-12p70 (pg/ml) en suero en los dos grupos de nivel de HbA1c a estudio. Los resultados se representan utilizando la mediana y rango en los dos grupos. Se presenta el valor del estadístico de comparación, p.

C- Nivel de linfocitos

No se han hallado diferencias estadísticamente significativas en el grupo de pacientes Diabéticos con RDP al comparar en suero las citoquinas con la variable nivel de linfocitos.

4.4.2.2 En humor vítreo

No se han hallado diferencias estadísticamente significativas en el grupo de diabéticos con RDP al comparar en humor vítreo las citoquinas con las variables analíticas: glucemia, HbA1c y nivel de linfocitos.

4.4.3 Significación en el Grupo de Diabéticos sin RD

En el grupo de pacientes diabéticos sin retinopatía diabética se han hallado diferencias significativas en la comparación de las citoquinas en suero o en humor vítreo con las variables analíticas glucemia, HbA1c y nivel de linfocitos como se puede observar a continuación.

4.4.3.1 En suero

A- Glucemia

En el grupo de pacientes diabéticos sin retinopatía al comparar los valores de las citoquinas en suero con los niveles de glucemia, se han observado diferencias significativas en las siguientes citoquinas.

1- IL-4

En la comparación de niveles de glucemia con IL-4 en suero, se han encontrado valores significativamente bajos de IL-4 en niveles altos de glucemia en ayunas, tabla 36.

ESTADISTICOS

IL-4 suero

Glucemia ≤ 125 Glucemia > 125 Mediana (Rango) 759,53 (746,75- 796,40) 720,36 (648,12- 772,05)

MANN-WHITNEY p= 0,042

Tabla 36: Valores de IL-4 (pg/ml) en suero en los dos grupos de nivel de glucemia a estudio. Los resultados se representan utilizando la mediana y rango en los dos grupos. Se presenta el valor del estadístico de comparación, p.

2- IL-5

En la comparación de niveles de glucemia con IL-5 en suero, se han encontrado valores significativamente bajos de IL-5 en niveles altos de glucemia en ayunas, tabla 37.

ESTADISTICOS