El proyecto fue presentado a la Facultad de Enfermería para su revisión y aprobación por un Jurado Dictaminador. Luego se solicitó al Decanato una carta de presentación dirigida al Director del Hospital Yanahuara ESSALUD para que autorice el desarrollo del presente. Se realizó coordinaciones para el ingreso al servicio y obtención de datos a los cuidadores.
Se identificaron a los cuidadores que cumplan los criterios de inclusión, explicándoles el propósito del estudio y en caso de aceptación, se aplicaron los instrumentos en forma interdiaria hasta completar el tamaño de muestra, (por cuotas) se explicó al cuidador sobre los objetivos del estudio y consulto si está de acuerdo en participar para lo que firmaron el consentimiento informado.
Una vez aceptada su participación: El cuidador respondió al cuestionario específico.
Terminada la etapa de recolección de datos se realizó una base de datos en el Programa Excel, lo que permitió la tabulación de la información de los instrumentos, posteriormente se realizó el análisis estadístico de los resultados con el paquete estadístico SPSS.
44
8.1. RECURSOS HUMANOS
Los investigadores bachilleres:
Srta. Pilco Dianderas María José
Srta. Salas Gil Wendy Fiorella
Asesora: Designada por la Facultad de Enfermería.
Apoyo estadístico
INSTITUCIONALES
Universidad Católica de Santa María: Facultad de Enfermería.
Hospital Yanahuara EsSalud.
MATERIALES
Instrumentos, material de escritorio, computadora, insumos de computadora, paquete estadístico.
FINANCIEROS
45
CAPITULO III
RESULTADOS
46
TABLA N° 1
EDAD Y SEXO DEL CUIDADOR
SEXO EDAD
MASCULINO FEMENINO TOTAL
N° % N° % N° % TOTAL 3 10,0 27 90,0 30 100,0 20 – 29 años 0 0 2 6,7 2 6,7 30 – 39 años 1 3,3 3 10,0 4 13,3 40 – 49 años 0 0 7 23,3 7 23,3 50 – 59 años 2 6,7 5 16,7 7 23,3 60 – 69 años 0 0 4 13,3 4 13,3 70 – 79 años 0 0 6 20,0 6 20,0
Fuente: Elaboración por investigadoras, Arequipa 2019
En la Tabla N° 1 se aprecia que el 90 % de cuidadores son de sexo femenino, destacando la edad de 40 a 49 años acumulado con el 23,3%. En el sexo masculino destaca el 6,7% con una edad de 50 a 59 años, concretando que dicha población es el 10% de la población total.
Observando que la mayoría de cuidadores pertenecen al sexo femenino y son adultos.
GRÁFICO N° 1
47
TABLA N° 2
PROCEDENCIA DEL CUIDADOR DEL ADULTO MAYOR
PROCEDENCIA TOTAL N° % TOTAL 30 100,0 Arequipa 28 93,3 Chiclayo 1 3,3 Puno 1 3,3
Fuente: Elaboración por investigadoras, Arequipa 2019
En la presente tabla, se aprecia que el 93,3% de los cuidadores proceden de Arequipa; 3,3% de Chiclayo y de Puno, respectivamente.
De lo que se concluye que la mayoría de los cuidadores proceden del Departamento de Arequipa, lo evidencia el alto porcentaje.
GRÁFICO N° 2
Fuente: Elaboración por investigadoras, Arequipa 2019
0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0
Arequipa Chiclayo Puno 93.3
3.3 3.3
48
TABLA N° 3
GRADO DE INSTRUCCIÓN DEL CUIDADOR
GRADO DE INSTRUCCIÓN TOTAL N° % TOTAL 30 100,0 Analfabeto 1 3,3 Primaria Completa 1 3,3 Secundaria Completa 9 30,0 Superior Técnico 3 10,0 Superior Universitaria 16 53,3
Fuente: Elaboración por investigadoras, Arequipa 2019
En la Tabla N° 3 se observa, que el 53.3% de cuidadores tienen nivel de instrucción superior universitario, el 30,0% secundaria completa; 10% superior técnico y 3,3% primaria completa.
De lo que se concreta que cerca de la totalidad de cuidadores poseen un nivel de instrucción con predominio del superior universitario y secundario completa.
GRÁFICO N° 3
Fuente: Elaboración por investigadoras, Arequipa 2019
3.3 3.3 30.0 10.0 53.3 0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0
Analfabeto P. Incompleta S. Completa Superior Tecnico Superior Universitario Po rc e n taje
49
TABLA N° 4
PARENTESCO DEL CUIDADOR CON EL PACIENTE
Fuente: Elaboración por investigadoras, Arequipa 2019
En la presente Tabla N° 4, se aprecia que, según el parentesco del cuidador, el 46,7 % son hijas(os); el 20% son esposas (os); el 10%son cuidadores sin parentesco.
Por lo que se concluye que, más de las tres cuartas partes de los cuidadores tiene algún grado de parentesco como hija, esposa o nieta.
GRÁFICO N°4
Fuente: Elaboración por investigadoras, Arequipa 2019
46.7% 20.0% 10.0% 10.0% 6.7% 6.7% 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0 45.0 50.0 Hija Esposa Cuidadora Nieta Hermana Sobrina Porcentaje
Parentesco del Cuidador con el Paciente
PARENTESCO TOTAL N° % TOTAL 30 100,0 Hija (o) 14 46,7 Esposa (o) 6 20,0 Nieta (o) 3 10,0 Hermana (o) 2 6,7 Sobrina (o) 2 6,7
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TABLA N°5
NIVEL DE CONOCIMIENTO DEL CUIDADOR SOBRE PREVENCION DE LESIONES POR PRESION SEGÚN
DIMENSIONES
DIMENSIONES NIVEL
HIGIENE MOVILIZACIÓN ALIMENTACIÓN
Nº % Nº % Nº %
TOTAL 30 100,0 30 100,0 30 100,0 Bajo 3 10,0 0 0 3 10,0 Medio 21 70,0 18 60,0 20 66,7 Alto 6 20,0 12 40,0 7 23,3 Fuente: Elaboración por investigadoras, Arequipa 2019
En la presente tabla se aprecia que el nivel de conocimiento en las dimensiones; higiene el 70,0% es de conocimiento medio, el 20% alto y el 10% bajo; en la movilización el 60,0% tiene conocimiento medio, mientras que el 40,0% es alto; en la alimentación el 66,7% presento conocimientos medios, el 23,3% alto y el 10% bajo.
Evidenciándose que el nivel de conocimiento en las dimensiones higiene, movilización y alimentación en más de la mitad tiene conocimiento medio.
51
GRÁFICO N° 5
Fuente: Elaboración por investigadoras, Arequipa 2019
0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0
Higiene Movilizacion Alimentacion
10.0 10.0 70.0 60.0 66.7 20.0 40.0 23.3 Por ce n taje Dimensiones
NIVEL DE CONOCIMIENTO DEL CUIDADOR SOBRE PREVENCION DE LPP SEGUN DIMENSIONES
Alto Medio Bajo
52
TABLA N° 6
ACTITUDES SEGÚN DIMENSIONES FRENTE A LA PREVENCION DE LESIONES POR PRESION
DIMENSIONES
ACTITUD
PREVENCION NUTRICIONAL TRATAMIENTO ADAPTACION
Nº % Nº % Nº % Nº %
TOTAL 30 100.0 30 100.0 30 100.0 30 100.0
RECHAZO 4 13.3 0 0 0 0 0 0
INDIFERENCIA 18 60.0 3 10.0 3 10.0 1 3.3
ACEPTACION 8 26.7 27 90.0 27 90.0 29 96.7
Fuente: Elaboración por investigadoras, Arequipa 2019
Se puede apreciar en la tabla 6 que la actitud en la dimensión de prevención, es de indiferencia en el 60.0%, el 26.7% de aceptación y 13,3% de rechazo. En cuidado nutricional el 90.0% es de aceptación y el 10% de indiferencia. En administración de tratamiento la actitud de aceptación es 90.0% y 10% de indiferencia. En adaptación el 96.7% tiene una actitud de aceptación y 3,3% de indiferencia.
Concretando que más de las tres cuartas partes de los cuidadores presenta una actitud de aceptación en las dimensiones de cuidado nutricional, administración de tratamiento y apoyo de adaptación.
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GRÁFICO N° 6
Fuente: Elaboración por investigadoras, Arequipa 2019
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Cuidado en Prevencion Cuidado Nutricional Adm. Tratamiento Adaptacion 13.3 60.0 10.0 10.0 3.3 26.7 90.0 90.0 96.7
ACTITUD
ACEPTACION INDIFERENCIA RECHAZO54
TABLA N° 7
RELACION DEL NIVEL DE CONOCIMIENTO Y ACTITUD DEL CUIDADOR FRENTE A LA PREVENCION DE LESIONES POR
PRESION
Fuente: Elaboración por investigadoras, Arequipa 2019
Coeficiente de Correlación de Pearson: 0.22
Se observa en la Tabla N°9, que el 90.0% de cuidadores que tiene conocimiento medio poseen una actitud de aceptación; el 6.7% tiene bajo conocimiento y una actitud de aceptación; el 3.3% conocimiento medio poseen una actitud de indiferencia.
Al determinar la relación entre el nivel de conocimiento y la actitud por medio del coeficiente de correlación de Pearson, siendo el valor mayor a 0 una correlación positiva y menor de 0 una correlación negativa, se deduce que los niveles de conocimiento tienen una correlación leve inversa con la actitud ya que el resultado es de
-0,22. NIVEL DE CONOCIMIENTO
ACTITUD
RECHAZO INDIFERENCIA ACEPTACIÓN TOTAL N° % N° % N° % N° %
TOTAL 0 0,0 1 3,3 29 96,7 30 100,0
BAJO 0 0,0 0 0,0 2 6,7 2 6,7
MEDIO 0 0,0 1 3,3 27 90,0 28 93,3
55
CONCLUSIONES
PRIMERA: El nivel de conocimiento sobre medidas de prevención de lesiones por presión que tienen los cuidadores en el siguiente estudio, se ubicaron en el nivel medio en más de las tres cuartas partes con un 93,3%; predominado los cuidadores de sexo femenino, con un nivel de instrucción secundario y/o superior, y que guardan un grado de parentesco con el paciente.
SEGUNDA: Referente a la actitud que poseen los cuidadores en estudio, se obtuvo que en su mayoría disponen aceptación para cumplir con el cuidado encomendado.
TERCERA: La relación existente entre el nivel de conocimientos y la actitud de aceptación para cumplir eficientemente es una relación leve inversa según la prueba estadística de Coeficiente de Correlación de Pearson por haber obtenido un resultado de -0,22.
56
RECOMENDACIONES
1. Se recomienda al Jefe del Servicio de Medicina del Hospital Yanahuara-EsSalud, que considere el tema de prevención de lesiones por presión en el programa de capacitación dirigido al personal de enfermería, para que este a su vez pueda orientar, guiar y brindar conocimientos actualizados a los cuidadores de adultos mayores que se encuentren en riesgo de presentar dichas lesiones.
2. Se sugiere al personal profesional de Enfermería del Servicio de Medicina, que tengan en cuenta la actitud de aceptación que posee el cuidador para que luego de brindarle conocimientos actualizados estos puedan tener una relación positiva con dicha actitud.
3. Que estudiantes de enfermería continúen investigando e informando sobre la presencia, prevalencia e incidencia de las LPP que se presentan en los diversos campos sean clínicos o comunitarios.
57
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61
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62
63
ANEXO 1:
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo ……… Acepto participar voluntariamente en este estudio de investigación, conducido por María José Pilco Dianderas y Wendy Fiorella Salas Gil, he sido informada que el objetivo de este estudio es determinar si conozco y aplico los cuidados para evitar que aparezca ulceras por presión en adultos mayores hospitalizados en el Servicio de Medicina del Hospital Yanahuara EsSalud, también para ver la actitud que tomo frente al cuidado del adulto mayor. He comprendido las explicaciones facilitadas acerca de la ficha a responder y he podido resolver todas las dudas y preguntas que he planteado al respecto. También comprendo que, en cualquier momento y sin necesidad de dar ninguna explicación, puedo revocar el consentimiento que ahora presento. También he sido informada que mis datos serán protegidos y serán utilizados únicamente con fines de investigación.
Tomando todo ello en consideración y en tales condiciones, CONSIENTO participar en el estudio de Investigación: Nivel de conocimiento sobre prevención de Lesión por Presión en adultos mayores relacionado a la actitud del cuidador, Servicio Medicina Hospital Yanahuara EsSalud. Arequipa 2019, contestando las preguntas de los cuestionarios considerando que los datos que se deriven de mi participación sean utilizados para cubrir los objetivos especificados en el documento.
Arequipa…………de julio del 2019.
_______________________________
Nombre: Huella digital
64
UNIVERSIDAD CATOLICA DE SANTA MARIA FACULTAD DE ENFERMERIA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
FORMULARIO DE CUESTIONARIO DEL NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE PREVENCION DE LESIONES POR PRESION EN ADULTO
MAYORES RELACIONADO A LA ACTITUD DEL CUIDADOR
I. PRESENTACIÓN:
Señor(a) cuidador de paciente adulto mayor hospitalizado en Servicio de Medicina del Hospital de Yanahuara de EsSalud, éste instrumento tiene como objetivo identificar el nivel de conocimientos y actitudes del cuidador frente a prevención de Lesiones por presión. Mucho agradeceremos se sirva responder con sinceridad y veracidad a las siguientes preguntas, recuerde que el cuestionario es anónimo y será sólo de utilidad exclusivamente para la investigación.
l. DATOS GENERALES
Edad: ... Sexo: 1. Masculino ( ) 2. Femenino ( )
Procedencia: ...
Grado de Instrucción:
1. Analfabeto ( ) 5. Secundaria incompleta ( )
2. Primaria completa ( ) 6. Superior Técnico ( )
3. Primaria Incompleta ( ) 7. Superior universitario ( )
4. Secundaria completa ( )
Parentesco con el Paciente: ... ANEXO 2:
65
II. DATOS ESPECIFICOS
1. Las lesiones por presión consiste en:
• Lesiones de la piel producidas por un virus.
• Lesiones de la piel por permanencia prolongada en cama. • Lesiones contagiosas producidas por picadura de un insecto. • Lesiones producidas por el estrés y ansiedad.
2. Considera Ud. que las lesiones por presión se pueden evitar:
a. Si ( ) b. No ( )
3. La prevención consiste en:
• Advertir, sobre algo que puede suceder. • Evitar futuros daños por medios de acciones.
• Controlar una enfermedad incurable con tratamiento • Educar sobre posibles riesgos de una enfermedad.
4. En que parte del cuerpo Ud. considera que se produce más, estas lesiones:
• Nariz, ojos, boca. • Solamente los tobillos. • Zonas de presión. • Solamente la cadera. HIGIENE:
5. Considera Ud. que es importante la higiene de piel del paciente
66
6. La frecuencia con que realiza un baño al paciente es:
a. Diario. c. Semanal.
b. Interdiario. d. Quincenal.
7. En el baño que elementos utiliza:
a. Solo agua. c. Agua más jabón neutro.
b. Agua más jabón líquido. d. Agua más hierbas medicinales
8. En qué zonas del cuerpo se debe realizar la higiene con mayor cuidado:
a. Todo el cuerpo. c. los pies y las manos
b. zona perianal d. solo la cara
9. Cuando Ud. realiza la higiene total del paciente puede darse cuenta de la presencia de zonas enrojecidas:
a. Si ( ) b. No ( )
MOVILIZACION:
10. Para aliviar la presión de la piel Ud. considera los cambios de posición:
a. Si ( ) b. No ( )
11. En caso afirmativo, señale en qué consiste:
• Mantener con posturas adecuadas al paciente • Movimientos alternados cada cierto tiempo. • Mover todo lo que sea posible al paciente. • Movilizar solo cuando se le realiza la higiene.
12. Con que frecuencia considera Ud. que se debe realizar los cambios de posición:
67
b. Cada 60 minutos. d. Cada 4 horas.
13. Considera Ud. que el paciente debe realizar ejercicios suaves:
a. Si ( ) b. No ( )
14. En caso afirmativo, que tipo de ejercicios debe realizar:
• Ejercitar sus manos y no sus pies.
• Realizar ejercicios con ayuda de otras personas. • Ejercitar sus músculos por sí solo o con ayuda • Ejercitar solo las piernas.
15. Cuanto tiempo debe durar los ejercicios:
a. 5-10 minutos. c. 16 - 20 minutos.
b. 11 - 15 minutos. d. 21- 25 minutos
16. Considera importante utilizar algún objeto para las zonas de apoyo:
a. Si ( ) b. No ( )
17. Que accesorio utiliza en el paciente:
a. Frazadas. c. Piel de cordero.
b. Almohadillas. d. Guantes de agua
18. Considera Ud. que es importante realizar los masajes al paciente:
a. Si ( ) b. No ( )
19. En qué forma realiza los masajes:
• Golpes suaves, desde la cadera hasta los hombros. • Golpes suaves, la espalda y piernas.
68
• En forma circular, suaves en las zonas de presión
20. Considera Ud. que debe utilizar algún material para realizar los masajes:
a. Si ( ) b. No ( )
21. En caso afirmativo, que tipo utiliza:
a. Perfumes con alcohol. Talco mentolado.
b. Crema hidratante. d. Colonia refrescante
ALIMENTACION:
22. Considera Ud. que es importante la alimentación para disminuir el riesgo a lesiones por presión:
a. Si ( ) b. No ( )
23. Que alimentos considera Ud. que son los más importantes:
• Carnes, menestras, frutas y verduras. • Arroz, pan, carnes y frutas.
• Arroz, fideos, menestras y frutas.
• Frutas, verduras, harinas y leguminosas
24. Considera importante la ingesta de líquidos en el paciente:
a. Si ( ) b. No ( )
25. Cuantos vasos de agua aproximadamente:
a. Más de 5 vasos al día. c. 2 vasos al día.
69
26. ¿Qué tipo de dieta debe consumir el paciente con riesgo a ulceras por presión?
a. Dieta con muchas proteínas y vitaminas c. Dieta con mucha sal
b. Dieta con poca sal d. Dieta con mucha azúcar
27. ¿Cuántas veces al día debe consumir los alimentos el paciente?
a. 2 veces al día c. 5 veces al día
b. 3 veces al día d. otros…………
Fuente: Armas Rivera Karina Lisbeth, Lima 2008
70
ANEXO 3:
ITEMS QUE CORRESPONDEN AL CONOCIMIENTO
DIMENSIÓN LTEMS PUNTUACIÓN PUNTUACIÓN TOTAL
Higiene 5) Importancia de la Higiene. 6) Observación de la Piel. 7) Frecuencia de la Higiene. 8) Elementos de la Higiene.
9) Identificación de zonas isquémicas.
Alto = 05 Medio = 04 – 03 Bajo = 02- 00 Alto=27 a 20 Medio= 19 a 14 Bajo = 13 a 00 Movilización. 10) Importancia de los cambios de posición.
11) Técnica correcta.
12) Frecuencia de los cambios de posición. 13) Importancia de los ejercicios.
14) Técnica correcta.
15) Frecuencia de los ejercicios.