CAPÍTULO III: MARCO INSTITUCIONAL
3.1 Servicio de la Salud en el Ecuador
3.1.2 Estructura de Clínica DAME S.A
La organización desde su inicio ha venido trabajando y delegando funciones basándose en un organigrama estructural que se ha creado enfocándose a las necesidades y requerimientos de la institución, con el propósito de coordinar y desarrollar una labor ordenada en el área administrativa de la clínica.
El organigrama estructural de la organización ha sido modificado según las nuevas necesidades que demandan los públicos vinculados de la clínica. Para tener una perspectiva clara de las diversas direcciones, consejos y departamentos que funcionan en la institución, se detalla a continuación cada uno de ellos:
Dirección Médica.- La dirección médica está representada por el director médico de la clínica, quien es el responsable de la administración del área médica-técnica de la institución.
Consejo Técnico.- Es un organismo único coordinador, asesor y orientador de los miembros del cuerpo médico de la institución y de sus demás
organismos y autoridades. Esta legislado por el director médico, el cual es nombrado por la junta general y estará conformado por los jefes de los servicios de emergencia, consulta externa, centro quirúrgico y hospitalización, jefe de enfermería y director administrativo; y tiene como función principal la aprobación del reglamento interno y sus reformas, además de planificar, organizar y ejecutar todas las actividades destinadas a cumplir con los objetivos y lineamientos gerenciales para brindar un servicio satisfactorio a quienes acuden a esta casa de salud.
Comité de Infecciones.- Es el encargado de vigilar la aplicación correcta de normas de asepsia, procedimientos de diagnóstico y tratamiento realizados a los pacientes y manejo de desechos, con el fin de prevenir y controlar infecciones pandémicas.
Comité de Auditoría Médica.- El comité de auditoría médica es el encargado de medir la eficacia de los protocolos, procedimientos y ampliación de las actividades tendientes a obtener los mejores resultados de esta unidad.
Comité de Desechos Hospitalarios.- Para un buen manejo de desechos, en la Clínica DAME S.A. se han instituido normas que tienen que ver con: clasificación, recolección, almacenamiento y entrega de los desechos a los recolectores de la ciudad. Estas normas se han realizado tomando en cuenta su extensión, infraestructura y disponibilidad.
Comité de Emergencia.- Es el encargado de brindar atención a los pacientes que presentan alteraciones en la salud, la misma que deben ser resueltas en forma inmediata, para luego ser transferidos a hospitalización, consulta externa o cirugía según sea el caso.
Comité de Farmacia/Botiquín.- Es la encargada de establecer normas y disponibilidad de fármacos dentro y fuera de la clínica. Investigar y probar cualquier pedido por un nuevo fármaco para el uso de la clínica.
SERVICIOS MÉDICOS
Consulta Externa.- Está encargada de brindar atención a los pacientes que acuden a la clínica por problemas de salud en las diversas especialidades que ofrece la institución, mediante actividades de protección, recuperación o rehabilitación. Jerárquicamente ésta área depende de la dirección de la clínica.
Cirugía.- Depende de la dirección médica y se relaciona con todas las especialidades quirúrgicas, por lo tanto tiene que ver directamente con el quirófano, implementación y equipamiento del mismo, así como destrezas y preparación del personal que labora en esta área.
Hospitalización.- Esta área esta asignada para la atención de pacientes que requieren ser atendidos en los servicios médicos de hospitalización, tanto en las especialidades básicas que tiene la clínica, con la participación de médicos tratantes, colaboradores y de consulta interna. Jerárquicamente depende de la dirección médica.
Unidad de Terapia Intensiva.- Es el área asignada para la atención de pacientes que requieren ser atendidos en los servicios médicos de diagnóstico agudo y medicina crítica, ya que cuenta con una sala de monitorización específica en donde sólo se atiende a pacientes en condiciones críticas de salud. Jerárquicamente depende de la dirección médica.
Urgencias.- Es el servicio encargado de brindar atención a pacientes que presentan alteraciones en salud, las mismas que deben ser resueltas en
forma inmediata, para luego ser transferidos a hospitalización, consulta externa o cirugía, según sea el caso. Jerárquicamente depende de la dirección médica.
SERVICIOS AUXILIARES DE APOYO TÉCNICO
Enfermería.- Está encargada de brindar atención de enfermaría y cuidado directo de pacientes de la clínica, atendidos a través de hospitalización, consulta externa y emergencia. Jerárquicamente depende de la dirección médica.
Anestesia.- Está encargada de realizar el proceso anestésico, para contribuir al diagnóstico y tratamiento de los pacientes de la clínica. Jerárquicamente depende de la dirección médica.
Ambulancia.- Es el servicio encargado de brindar transporte y atención de salud en forma inmediata a los pacientes que lo requieran; tanto los hospitalizados en la clínica como los que soliciten ser trasladados desde otros sitio hacia la clínica. Jerárquicamente este servicio depende de la dirección médica.
Botiquín.- Es el encargado de almacenar y asegurar la provisión de fármacos e insumos médicos, en los que se incluyen en el conjunto básico terapéutico de la clínica; de acuerdo a normas terapéuticas y a la morbilidad atendida. Jerárquicamente este servicio depende de la dirección médica. El personal que realiza el seguimiento y control del botiquín, es el director de la clínica y/o el administrador o su delegado.
Estadística y Archivo.- El área de estadística y archivo depende jerárquicamente de la dirección administrativa, como apoyo a los servicios médicos.
SERVICIOS DE DIAGNÓSTICO
Laboratorio Clínico.- es el servicio auxiliar que a través de la identificación y medición técnica de factores biológicos orgánicos e inorgánicos, contribuye al diagnóstico y tratamiento de los pacientes de la clínica. Jerárquicamente depende de la dirección médica.
DIRECCIÓN ADMINISTRATIVA
Dirección Administrativa.- Se encarga del manejo administrativo de los recursos humanos, materiales y financieros de la clínica. Está representado por el administrador de la clínica. Jerárquicamente depende de la gerencia general y está constituido por los siguientes subordinados:
Personal.- El área del recurso humano de la clínica depende de la dirección administración. Las principales funciones del área de personal son:
1. Planificar anualmente las actividades administrativas y financieras de la clínica, además de llenar las vacantes del personal eligiendo al elemento humano más idóneo que requiera la clínica.
2. Coordinar y elaborar manuales técnicos del área, así como recomendar reformas al reglamento interno de la clínica.
3. Establecer sistemas de evaluación y control interno de los recursos humanos de la clínica.
4. Distribuir y asignar actividades del personal, de acuerdo con las necesidades de la clínica.
5. Elaborar el calendario anual de vacaciones y turnos diarios del personal, y ponerlos a consideración de la dirección administrativa para su aprobación.
6. Elaborar informes mensuales y anuales de sus actividades para remitirlos a la gerencia de la clínica.
7. Dar a conocer al personal las normas y reglamentos que rigen en la clínica.
8. Establecer un sistema de control de alimentación y salud de los empleados de la clínica.
Secretaria.- Las principales funciones es realizar el control de citas, recibir correspondencias, facilitar la información necesaria para transferencia de pacientes, así como toda la documentación legal para su hospitalización, organizar y mantener el sistema de archivo por orden alfabético.
Financiero.- El área financiera depende jerárquicamente de la dirección administrativa. Las principales funciones del área financiera son:
1. Elaborar el proyecto de proforma presupuestaria anual de la clínica. 2. Ejecutar la proforma presupuestaria anual.
3. Participar del plan de adquisiciones de la clínica.
4. Mantener un sistema de seguridad de los bienes de la clínica.
5. Participar en los controles y evaluaciones de la calidad total de la organización.
Contabilidad.- Es la unidad encargada del registro sistemático, metódico y persistente de las actividades financieras de la clínica. Jerárquicamente depende de la dirección administrativa.
Área de Lavandería, Ropería y Costura.- Las principales funciones son:
1. Recibir la ropa sucia de la clínica y clasificarla según su procedencia (sucia, contaminada, manchada) para aplicar los procedimientos de lavado y desinfección adecuados a cada tipo. 2. Lavar la ropa de la clínica, aplicando procedimientos específicos,
3. Entregar la ropa limpia a las diferentes dependencias de la clínica, estableciendo sistemas de canje.
4. Aplicar un sistema de identificación y control estricto de la ropa en uso.
5. Realizar la reparación o confección de ropa, solicitando material necesario, acorde con disposiciones impartidas por la dirección administrativa.
Aseo, Vigilancia y Mensajería.- Jerárquicamente depende de la dirección administrativa. Las principales funciones del área son:
1. Realizar la limpieza de ambientes, oficinas, consultorios, habitaciones, enfermería, salas de espera, baños, muebles, corredores, etc. de la clínica.
2. Vigilar los bienes de la clínica, controlar el ingreso y salida de personas que no pertenecen a la institución.
3. Vigilar e impedir la salida de equipos, instrumentales y materiales de la clínica, sin la autorización de la gerencia o de la dirección administrativa.
4. Colaborar con el traslado de camillas de pacientes.
5. Distribuir la correspondencia de la clínica, según la disposición de la gerencia o de la dirección administrativa.
6. Reportar a la administración las novedades encontradas en el cumplimiento de sus respectivas funciones.