6. Garantizar recursos financieros sufi-
cientes para llevar a cabo las ac- ciones de protección contra riesgos sanitarios y promoción de la salud Las acciones de protección contra riesgos sani- tarios, promoción de la salud y prevención de enfermedades necesarias para enfrentar los nuevos retos a la salud requieren de un financiamiento protegido que garantice su sustentabilidad de largo plazo. Las líneas de acción que implantará esta ad- ministración en esta materia son las siguientes:
6.1 Fortalecer las fuentes de financiamiento de los procesos de autorización, registro y verificación asociados a la protección contra riesgos sanitarios
Actualmente las actividades de autorización y registro sanitarios se financian tanto con recur- sos públicos como con recursos provenientes del cobro de derechos. En contraste, las actividades de verificación se financian primordialmente con recursos públicos, lo que impide que se responda con la misma eficacia y agilidad a los requerimien- tos de la población y la industria.
Para garantizar una protección eficaz contra los riesgos sanitarios es necesario que todos los procesos involucrados en esta tarea cuenten con un financiamiento adecuado. Con este propósito, la actual administración llevará a cabo las siguien- tes acciones:
3. O BJ ET IV O S Y ES TR A TE GI A S
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• Impulsar una revisión a la Ley de Federal deDerechos para incorporar mecanismos de fi- nanciamiento que fortalezcan los procesos de autorización, registro y verificación en materia de protección contra riesgos sanitarios.
6.2 Promover mecanismos para fortalecer las finanzas municipales para hacer frente a sus responsabilidades sanitarias
Los municipios requieren contar con la capacidad financiera para hacer frente a diversas funciones y servicios públicos que tienen a su cargo por manda- to constitucional y que inciden sobre la salubridad local, contándose entre los principales la provisión de agua potable, drenaje, alcantarillado, tratamien- to y disposición de aguas limpias y residuales, y el manejo de residuos sólidos, entre otros.
Las fuentes de financiamiento de los municipios incluyen recursos federales, recursos federalizados, recursos estatales y aquellos recursos propios que provienen del ejercicio de sus potestades tributarias dentro de su ámbito jurisdiccional.
Con el propósito de fortalecer las actividades de salubridad local, en la actual administración se procederá a:
• Promover la revisión de los instrumentos de financiamiento con que cuentan los munici- pios para cumplir con sus responsabilidades sanitarias y, en su caso, impulsar adecuaciones para facilitarles dicha tarea.
• Fortalecer los mecanismos de coordinación y colaboración entre órdenes de gobierno, tales
como el Consejo Nacional de Salud, las jurisdic- ciones sanitarias y otras instancias pertinentes.
6.3 Impulsar la continuidad presupuestal de los recursos para financiar los bienes públicos de la salud que tienen un impacto nacional
La protección contra riesgos sanitarios y la pro- moción de la salud, son ejemplos de bienes pú- blicos en salud que tienden a ser generados en un nivel inferior al requerido por la sociedad cuando su producción se deja a las fuerzas del mercado. Por esta razón, es importante generar mecanismos de financiamiento que garanticen su suficiencia y adecuada distribución entre toda la población. Estos mecanismos, además, deben evitar la dupli- cidad de esfuerzos entre instituciones públicas. En este contexto, es necesario diferenciar los recursos que financian los bienes públicos de la salud de los recursos que financian los servicios de salud a la persona, así como impulsar la continuidad presupuestal de dichos recursos mediante una visión sectorial y fortaleciendo la coordinación de las instituciones públicas en la generación y distribución de estos bienes. Para ello, la presente administración se propone:
• Promover la conformación de un fondo único en el orden federal para el financiamiento de los bienes públicos de la salud de todas las ins- tituciones públicas del sector bajo la rectoría de la Secretaría de Salud.
• Establecer mecanismos de identificación y análisis comparativo de costos, efectividad y
ESTRATEGIA 6. Garantizar recursos financieros suficientes para llevar a cabo
las acciones de protección contra riesgos sanitarios y promoción de la salud
Líneas de acción6.1 Fortalecer las fuentes de financiamiento de los procesos de autorización, registro y verificación asociados a la protección contra riesgos sanitarios
6.2 Promover mecanismos para fortalecer las finanzas municipales para hacer frente a sus responsa- bilidades sanitarias
6.3 Impulsar la continuidad presupuestal de los recursos para financiar los bienes públicos de la salud que tienen un impacto nacional
6.4 Establecer reglas claras de concurrencia de recursos federales y estatales para financiar acciones de salud comunitaria que tienen un impacto regional
P ROGRAMA N ACIONAL DE S ALUD 2007-2012
118
alcance de beneficios para monitorear el ade- cuado financiamiento para la generación de nuevas intervenciones de protección contra riesgos sanitarios y promoción de la salud.
6.4 Establecer reglas claras de concurrencia de recursos federales y estatales para financiar acciones de salud comunitaria que tienen un impacto regional
No todos los bienes públicos de salud tienen un impacto nacional. Algunos tienen un alcance local o regional y dependen para su financiamiento de los esfuerzos de las autoridades locales, la capaci- dad económica de la población en cada localidad o región y los arreglos institucionales, que permi- ten canalizar recursos de los distintos niveles de gobierno. Para fortalecer el financiamiento de los bienes públicos de la salud que tienen un alcance local o regional, el Programa Nacional de Salud
2007-2012 se propone:
• Revisar y actualizar el marco regulatorio vigente para definir claramente las respon- sabilidades ejecutivas y administrativas de cada orden de gobierno en el financiamiento de los bienes públicos de la salud que tienen un impacto local.
• Revisar y, en su caso, modificar los mecanismos de asignación de recursos federales y federaliza- dos para incorporar incentivos que garanticen la producción de estos bienes en cantidades suficientes, tomando en cuenta los niveles de
esfuerzo y capacidad fiscales de las distintas localidades y regiones.
• Instrumentar los acuerdos de la Comisión Permanente de Servicios de Salud a la Comu- nidad, respecto al Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a la Comunidad.
7. Consolidar la reforma financiera para
hacer efectivo el acceso universal a los servicios de salud a la persona El fin último de todo sistema de salud es lograr más y mejor salud para la población. Sin embargo, el derecho a la protección de la salud trasciende los límites de la prestación de servicios. El Estado debe garantizar también la protección de la economía de los usuarios de los servicios de salud. El sistema mexicano de salud moderno, que nace en 1943, con la creación de la entonces Secretaría de Salubridad y Asistencia (hoy Secretaría de Salud) y el IMSS, ha garantizado el derecho a la protección de la salud sólo a los trabajadores del sector formal de la eco- nomía. El SPSS nace precisamente con el objetivo de extender ese derecho al resto de la población mexicana. Con el fin de consolidar las acciones dirigidas a hacer efectivo el derecho a la protección de la salud en México, la actual administración llevará acciones de ampliación de la cobertura de atención y diversas iniciativas orientadas a ampliar la protección financiera de las familias mexicanas. Dentro de las acciones que se desarrollarán en este último rubro se cuentan las siguientes:
ESTRATEGIA 7. Consolidar la reforma financiera para hacer efectivo el acceso
universal a los servicios de salud a la persona
Líneas de acción
7.1 Establecer el Seguro Médico para una Nueva Generación, que incorporará a todos los niños no benefi- ciarios de la seguridad social al SPSS
7.2 Consolidar un financiamiento equitativo de la atención médica mediante el establecimiento de una cuota social a cargo del Gobierno Federal, para todas las familias del país
7.3 Consolidar el financiamiento de los servicios de alta especialidad en un fondo sectorial de protección contra gastos catastróficos
3. O BJ ET IV O S Y ES TR A TE GI A S