Fuentes de información y método de análisis de los datos e interpretación

Para el tratamiento estadístico de la información contenida en la base de datos se utilizó el software de programación y análisis estadístico SPSS, versión 20.0. para Windows, obtenido a través del servidor de la Universidad de A Coruña.

A través de este programa, los datos fueron clasificados, agrupados y codificados. Posteriormente se procedió a estudiar la distribución de frecuencias, recogiendo los valores parciales, totales o acumulados, para finalmente pasar a su reducción, resumiéndolos y simplificándolos en expresiones únicas. Paralelamente se obtuvieron en las variables que lo precisaban las medidas de tendencia central (moda, media y mediana), así como las medidas de la variabilidad (recorrido, desviación estandar, …).

Para cumplir los objetivos planteados nos basamos en las asociaciones entre las variables del cuestionario recogidas en el algoritmo de estratificación del riesgo cardiovascular del ACSM (Jonas & Phillips, 2009) ,que podemos ver en la figura 13 y en la tabla 53 presentes en el marco teórico; en las consideraciones de práctica de ejercicio físico en cada categoría de riesgo, también propuestas por el ACSM (Jonas & Phillips, 2009) y que podemos ver en la tabla 54; así como en las recomendaciones de la Sociedad Española de Cardiología (Arós et al., 2000; Boraita et al., 2000b; Pérez et al., 2010; Sofi et al., 2008).

A continuación presentamos los objetivos, las condiciones y las variables utilizadas para cumplirlos.

Objetivo 1: Conocer el perfil de riesgo cardiovascular en corredores populares de Galicia y sus causas.

Un corredor presentaba PRC alto si respondía de manera afirmativa a alguna de las preguntas expuestas en la tabla 68. (Enfermedad cardiovascular o síntoma de la misma, así como enfermedad respiratoria, metabólica).

Un corredor presentaba PRC moderado si reunía 2 o más de los FRC expuestos en la tabla 69.

Un corredor presentaba PRC bajo cuando no reunía más de 1 de los FRC expuestos en la tabla 69.

Tabla 68. Variables para determinar el PRC alto. Variable

Tener alguna enfermedad del corazón Tener diabetes

Tener elevada la glucosa en la última analítica Tomar medicación para reducir los niveles de glucosa

Tener asma u otros problemas respiratorios Sentir o haber sentido presión, molestias o dolor en el pecho con la actividad física

Sentir o haber sentido dificultad fuera de lo normal al respirar durante la actividad física

Toser, tener sibilancias (pitidos) o dificultades para respirar durante o después de la actividad física

Haber tenido alguna vez mareos, desmayos o pérdida de conocimiento durante o después de la actividad física

Notar palpitaciones del corazón o tener latidos irregulares estando en reposo Arderle o hincharle las piernas incluso cuando camina distancias cortas

Tabla 69. Variables para determinar el PRC moderado (dos o más FRC) y bajo (uno o ningún FRC). Variable

Ser hombre mayor de 45 años o mujer mayor de 55 años, tener menopausia o haberle extirpado los ovarios Tener un IMC de 30 o mayor

Ser fumador/a

Tener la tensión arterial alta la última vez que se la midieron, tenerla alta habitualmente o tomar medicamentos para bajar la tensión arterial

Desconocer su tensión arterial

Tener elevado el colesterol o los triglicéridos en la última analítica o tomar medicación para reducir los niveles de colesterol o triglicéridos

Desconocer su colesterol y triglicéridos Tener elevados los niveles de glucosa

Tener algún pariente cercano hombre (padre o hermano) antes de los 55 años o mujer (madre o hermana) antes de los 65 años con un ataque al corazón (infarto de miocardio o angina de pecho) o tener un pariente cercano con un problema cardiaco

Realiza menos de 3 sesiones semanales de 30 minutos de actividad física moderada (caminar rápido, aerobic, bicicleta, correr, nadar, etc…)

Las recomendaciones de práctica de la ACSM (Jonas & Phillips, 2009) en función del PRC son las que se exponen a continuación, se correlacionan con los objetivos 2, 3 y 4 del presente estudio y su cumplimiento se responde a través de la cumplimentación de las variables contenidas en las tablas 70, 71 y 72.

Las personas que presentan PRC bajo deberían ser capaces de comenzar o realizar un programa de AF sin supervisión médica.

Las personas que presentan PRC moderado:

- Si van a realizar o realizan un programa de AF de intensidad baja o moderada no precisarán una evaluación médica más exhaustiva.

- Si van a realizar o realizan un programa de AF que incluya la intensidad elevada precisarán una evaluación médica más exhaustiva, que incluya las pruebas oportunas que descarten cualquier patología.

- Ambos grupos deberían beneficiarse del asesoramiento y la supervisión de un entrenador titulado, independientemente de la intensidad a la que realicen la AF, pero con mayor incidencia en el segundo caso.

Las personas que presentan PRC alto, independiente de la intensidad de la AF que realizan o van a realizar, precisan una evaluación médica más exhaustiva antes de comenzar un programa de AF, además de la supervisión y el control de su práctica deportiva por parte de un entrenador titulado.

La Federación Española de Medicina del Deporte afirma que la evaluación médica deportiva debe ser realizada por un especialista en medicina del deporte. El ACSM indica que la revisión y el asesoramiento a través de una consulta a un médico deportivo es imprescindible en los casos citados (Jonas & Phillips, 2009). En estos casos, el médico deportivo debe prescribirles la realización de una prueba cardiaca (ECG o ecocardiograma) para descartar una posible ECV (Corrado et al., 2010; Le et al., 2010b; Pérez et al., 2010), prueba que la Sociedad Europea de Cardiología considera necesaria en la evaluación médica más exhaustiva, siendo la realización de una prueba de esfuerzo una medida recomendada.

Por estas razones, la revisión médica más exhaustiva consiste en la consulta con un médico deportivo y la prescripción de una prueba cardiaca (ECG o ecocardiograma), siendo la prueba de esfuerzo una medida recomendada.

Objetivo 2: Saber si los corredores y corredoras populares realizan una evaluación médica más exhaustiva cuando su perfil de riesgo cardiovascular lo aconseja.

El cumplimiento de este objetivo se responde a través de la cumplimentación de las variables contenidas en la tabla 70, en función del PRC.

Tabla 70. Variables para valorar la evaluación médica en cada categoría de riesgo. Variable

Que nunca haya consultado a un médico deportivo

Que su médico nunca le ha indicado una prueba cardíaca (electrocardiograma, ecocardiograma)

Que no le hayan realizado en los últimos 2 años un test de esfuerzo para determinar umbrales de trabajo físico

La razón por la que no se incluyó la pregunta “¿Ha realizado en los últimos dos años una revisión médica?” fue para evitar la interpretación de la pregunta por parte del encuestado, pudiendo identificar una revisión médica con una consulta al médico de

Objetivo 3: Evaluar si la práctica deportiva de cada corredor y corredora popular durante los entrenamientos cardiovasculares y las competiciones se adecua a su nivel de riesgo cardiovascular.

Una vez descartado a los corredores y a las corredoras del estudio que no están expuestos a RCV, ya sea por presentar PRC bajo, por presentar PRC moderado pero entrenar y competir a intensidad baja, por presentar PRC moderado y entrenar o competir a intensidad elevada pero haber realizado una evaluación médica más exhaustiva o por presentar PRC alto pero haber realizado una evaluación médica más exhaustiva, se estudió la intensidad de esfuerzo percibido durante los entrenamientos y las competiciones en los corredores y las corredoras restantes (las personas con PRC moderado que entrenan o compiten a intensidad elevada y que no han realizado una evaluación médica más exhaustiva, así como las personas con PRC alto que no han realizado una evaluación médica más exhaustiva), determinando que entrenan o compiten en situación que supone RCV si la percepción del esfuerzo es intensa o superior.

El cumplimiento de este objetivo se responde a través de la cumplimentación de las variables contenidas en la tabla 71, en función del PRC y el nivel de evaluación médica realizado.

Tabla 71. Variables para valorar la intensidad de práctica en cada categoría de riesgo. Variable

Valoración de la percepción de intensidad de práctica en los entrenamientos cardiovasculares, a través de la Escala de Borg, de muy, muy ligero a muy, muy intenso

Valoración de la percepción de intensidad de práctica en las competiciones, a través de la Escala de Borg, de muy, muy ligero a muy, muy intenso

Objetivo 4: Conocer si los corredores y corredoras populares cuentan con asesoramiento de entrenadores titulados para planificar su práctica deportiva.

Este objetivo se estudió en las personas que necesitaban una revisión médica más exhaustiva, siguiendo las recomendaciones de la ACSM (Jonas & Phillips, 2009).

El cumplimiento de este objetivo se responde a través de la cumplimentación de las variables contenidas en la tabla 72 en función del PRC.

Tabla 72. Variable para valorar el desarrollo y control del entrenamiento en cada categoría de riesgo. Variable

III.3. CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS CORREDORES Y