FUENTES DE INFORMACIÓN:

Se elaboró un Cuaderno de Recogida de Datos con: -Las variables sociodemográficas del estudio.

-Además se han utilizado 2 tipos de cuestionarios como fuentes de información para este estudio que a continuación se detallan.El primero de ellos hace referencia a todos

psíquicos, digestivos, incontinencia urinaria, trastornos del sueño, otros.

Para la catalogación de los trastornos crónicos se usará la versión electrónica de la Second

International Clasiffication of Primary Care CIPSAP-2D

Consumo de fármacos Nombre de los medicamentos: clasificación anatomo-terapéutica de la European Pharmaceutical Market

Research Association (Vademécum

Internacional). (126)

Cualitativa nominal

Número de fármacos Cuantitativa discreta

Capacidad funcional Actividades de la vida diaria según escala del cuestionario de la OMS sobre caídas (123)

Cualitativa nominal

-Caídas en el último año Según preguntas del Cuestionario

de la OMS

Cualitativas y cuantitativas

Características de la última caída Cuestionario OMS Cualitativas y cuantitativas

Consecuencias de la caída Cuestionario OMS Cualitativas y cuantitativas

Contacto con el sistema sanitario Cuestionario de la OMS Cualitativas y cuantitativas

los aspectos estudiados relacionados con las caídas, (cuestionario OMS) y el segundo es un cuestionario sobre la calidad de vida relacionada con la salud (Euro-Qol).

1.-CUESTIONARIO DE LA OMS PARA EL ESTUDIO DE LAS CAÍDAS EN EL ANCIANO (123) (ANEXO II).

En el momento actual, existen pocos instrumentos de medida que hayan sido validados en nuestro medio y que nos permitan medir este problema de salud.

Un grupo de miembros de la OMS reunido en Burdeos en 1982, profundizó en el tema de las caídas por ser uno de los accidentes más frecuentes en el anciano y que mayor número de consecuencias sociales y económicas genera. Decidieron la creación de un método de recogida de datos sobre las circunstancias de la caída que fuera exhaustivo para permitir el estudio de los múltiples factores que intervienen en el origen de las caídas.

Seguidamente se preparó el detallado cuestionario para el análisis descriptivo de las caídas que ha sido utilizado con éxito en nuestro medio. De dicho cuestionario existían las versiones francesa e inglesa, que han sido utilizadas en estudios epidemiológicos, permitiendo así testar su validez. Posteriormente, un equipo de investigación español lo ha sometido a un proceso de traducción al castellano y retrotraducción al francés, con el fin de comprobar su comprensión y adaptabilidad.

El cuestionario (ver ANEXO II), en su primera parte, además de recoger los datos de filiación, se centra en otros datos del paciente concernientes a su hábitat, actividad, situación funcional y fármacos consumidos. En la segunda parte se realiza un interrogatorio sobre las características de la caída en caso de haberse producido, y sobre las consecuencias que generó: morbilidad, tipo de asistencia demandada.

2.-CUESTIONARIO DE CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD: EUROQOL-5D (124) (ANEXO III).

Este cuestionario es un instrumento genérico de medición de la calidad de vida relacionada con la salud que ha sido validado en nuestro país (124), pudiendo ser utilizado tanto en individuos relativamente sanos (población general) como en grupos de pacientes con diferentes patologías. Se trata de un instrumento sencillo, internacional y estandarizado que puede ser administrado en condiciones muy variadas de medición (por correo, auto-administrado o por entrevista).

1º Un Sistema Descriptivo que permite medir estado de salud en cinco dimensiones: movilidad, cuidado personal, actividades cotidianas, dolor/malestar, y ansiedad/depresión. En cada dimensión se distinguen 3 niveles de gravedad, de manera que el estado de salud de un paciente queda definido por uno de los 243 estados teóricamente posibles (tres elevado a 5).

Un estado de salud viene definido por cinco dimensiones: 1. Movilidad

2. Cuidado personal 3. Actividades cotidianas 4. Dolor malestar 5. Ansiedad/Depresión

Cada dimensión tiene tres niveles: Nivel 1: no problemas.

Nivel 2: algunos o moderados problemas. Nivel 3: muchos problemas.

Al final del cuestionario se le pide a los encuestados que indiquen su estado de salud actual comparado con su nivel general de salud a lo largo de los últimos 12 meses.

La distribución de las puntuaciones entre los tres niveles de gravedad para cada una de las cinco dimensiones, se pueden utilizar para obtener un perfil descriptivo del estado de salud de cada individuo.

2º Una Escala Analógica Visual (EVA) donde los pacientes puntúan su propio estado de salud entre 0 y 100.

La EVA es un método sencillo para valorar la calidad de vida relacionada con la salud. La EVA va de 100, que corresponde al mejor estado de salud imaginable a 0, el peor estado de salud. No deben registrarse decimales, si la línea cruza la EVA entre 2 enteros se toma el entero más próximo.

Así los valores de la EVA se pueden usar como una medida individual de valoración del propio estado de salud general.

Por tanto el EQ-5D permite medir la salud con el sistema descriptivo y la EVA, además permite valorar los 243 estados de salud en términos de preferencias por diferentes grupos de personas: pacientes, cuidadores, profesionales de la salud, población general. En España, a partir de una muestra de la población general que valoró el estado de salud con el sistema de la Escala Visual Analógica y la Equivalencia

Temporal se pudo obtener un índice para los 243 estados de salud. Este índice puede ser utilizado tanto en la práctica clínica como en la evaluación económica (124).

Se ha realizado un acuerdo de cesión de la versión española del EUROQOL entre los depositarios del derecho de propiedad intelectual (grupo propietario del

copyright) y la doctorando solicitante, con la finalidad de garantizar el adecuado uso de

este cuestionario. El permiso para su utilización es otorgado sin cargo alguno para el investigador solicitante.

C.-PLAN DE ACTUACIÓN Y SECUENCIA CRONOLÓGICA DEL