PROVINCIAL PUYO”.
OBJETIVO:
Garantizar la atención de enfermería en base a una guía para prestar los cuidados de forma integral, eficaz y eficiente al paciente en el contexto de la atención intrahospitalaria.
INTRODUCCIÓN
Esta enfermedad corresponde a las vías respiratorias altas, y es altamente contagiosa es causada por la bacteria Bordetella pertussis. Esta patología se determina por accesos típicos de tos violenta y espasmódica que provoca una sensación de asfixia y culmina con un ruido estridente durante la inspiración.
Esta patología afecta principalmente a los niños menores de
cinco años, lo cual este síndrome es uno de las principales causas de muerte prevenible por vacunación en todo el mundo. La mayoría de las muertes ocurren entre los niños pequeños no vacunados o con una vacunación incompleta: la protección completa contra este síndrome requiere tres dosis de la vacuna más sus refuerzos.
Los síntomas más relevantes de este síndrome son tos paroxística, estridor inspiratorio y vómitos y cianosis después de presentar un episodio de tos. Esta etapa suele durar de una a tres semanas, o a veces más.
25
NIC Intervención (HIPERTERMIA)
Diagnóstico: Hipertermia relacionada con la enfermedad y manifestado con alza térmica
Cód. NIC: Cód. 3900
Intervención: Regulación de la temperatura
Definición : Elevación de la temperatura corporal por encima del rango normal
Actividades:
Monitorización de signos vitales para la verificación de sus valores normales.
Aplicación de medios físicos para disminuir la temperatura corporal.
Administración de medicación antipirética.
Instaurar un dispositivo de monitorización de la temperatura central continua si es preciso.
Fuentes: North American Nursing Diagnosis Association, Interrelaciones NANDA, NIC NOC 2017
NIC Intervención (TOS)
Diagnóstico: Tos relacionada con la enfermedad y manifestado con accesos de tos Cód. NIC: 0530
Intervención: Manejo de la tos
Definición : Expulsión brusca, violenta y ruidosa del aire contenido en los pulmones producida por la irritación de las vías respiratorias
26 Actividades:
Mantener vías aéreas permeables.
Animar al paciente para que tosa mediante capotaje. Oxigenoterapia después de tos en accesos.
Fisioterapia respiratoria ya que ayuda a eliminar las secreciones bronquiales adheridas.
Fomentar la hidratación para que resulte más fácil movilizar secreciones.
Vigilancia de signos vitales.
Fuente: North American Nursing Diagnosis Association, Interrelaciones NANDA, NIC NOC 2017
NIC Intervención (MANEJO DE VÍAS AÉREAS)
Diagnóstico: Limpieza ineficaz de vías aéreas relacionado con secreciones bronquiales y manifestado con cianosis
Cód. NIC: 0410
Intervención: Estado respiratorio permeabilidad de las vías aéreas
Definición : Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las vías aéreas permeables
Actividades:
Asegurar la permeabilidad de la vía aérea para recibir el aporte de oxígeno requerido para el funcionamiento de los sistemas corporales.
Aspirar vías aéreas para movilizar secreciones del árbol traqueo bronquial, nariz y boca, para mantener la vía aérea permeable y recibir el aporte necesario de oxígeno.
Monitorizar signos vitales para observar cambios principales en el funcionamiento de los sistemas corporales
27
Oxigenoterapia ya que nos permite aumentar el aporte de oxígeno a los tejidos.
Fisioterapia respiratoria ya que ayuda a desprender las secreciones bronquiales adheridas.
Fuente: North American Nursing Diagnosis Association, Interrelaciones NANDA, NIC NOC 2017
NIC Intervención (IRRITABILIDAD)
Diagnóstico: Irritabilidad relacionado con el entorno hospitalario y manifestado con llanto
Cód. NIC: 5240
Intervención: Asesoramiento
Definición : Malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica cuyo origen con frecuencia es desconocido para el individuo.
Actividades:
Mejorar el sueño facilitando ciclos regulares de sueño.
Brindar la comodidad del paciente para favorecer al restablecimiento del patrón del sueño.
Educar a la madre para establecer una rutina a la hora de irse a la cama.
Procurar ambiente tranquilo (luz, ruidos, temperatura, colchón, cama) para favorecer el sueño.
Fuente: North American Nursing Diagnosis Association, Interrelaciones NANDA, NIC NOC 2017
28
NIC Intervención (PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ)
Diagnóstico: Patrón respiratorio ineficaz relacionado con la enfermedad y manifestado con cianosis
Cód. NIC: 3140
Intervención: Manejo de las vías aéreas
Definición : La inspiración o espiración no proporcionan una ventilación adecuada.
Actividades:
Monitorización respiratoria mediante control de saturación de oxigeno que deberá ser superior o 90%
Administración de medicación como Broncodilatadores agonistas beta2, como el salbutamol en nebulización.
Observar la eficacia del aerosol terapia y la tolerancia de ésta por el paciente.
Oxigenoterapia con el fin de evitar la cianosis.
Aspirar vías aéreas para movilizar secreciones del árbol traqueobronquial, nariz y boca, para mantener la vía aérea permeable y recibir el aporte necesario de oxígeno
Mantener la permeabilidad de las vías aéreas
Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones
Fuente: North American Nursing Diagnosis Association, Interrelaciones NANDA, NIC NOC 2017
29
NIC Intervención (RIESGO DE INFECCIÓN)
Diagnóstico: Riesgo de infección relacionado con procedimientos invasivos Cód. NIC: 6540
Intervención: Control de infecciones
Definición : Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patógenos.
Actividades:
Controlar las infecciones mediante la vigilancia de signos y síntomas de infección y del punto de inserción.
Mantenimiento de dispositivos de acceso venoso periférico. Cambiar los sistemas, dispositivos y tapones según protocolo. Vigilar permeabilidad de los accesos venosos.
Observar estado de la piel (tumefacción, eritema, fiebre) que podrían ser indicadores de proceso infeccioso.
Enseñar al personal de cuidados el lavado de manos apropiado
Garantizar una manipulación aséptica de todas las vías intravenosas
Fuente: North American Nursing Diagnosis Association, Interrelaciones NANDA, NIC NOC 2017
NIC Intervención (RIESGO DE CAIDAS)
Diagnóstico: Riesgo de caídas relacionado con edad inferior a dos años Cód. NIC: 1828
Intervención: Conocimiento prevención de caídas
30 Actividades:
Mantener las barandillas laterales de longitud y altura adecuadas para evitar caídas de la cama
Identificar las características del ambiente que puedan aumentar las posibilidades de caídas.
Bloquear las ruedas de la cama
Evitar la presencia de objetos desordenados en la superficie del suelo
Instruir a la familia sobre los factores de riesgo que contribuyen a las caídas y como disminuir dichos riesgos.
Disponer de una luz nocturna en la cama y/o velador
Fuente: North American Nursing Diagnosis Association, Interrelaciones NANDA, NIC NOC 2017
CONCLUSIONES:
Se elaboró una guía de cuidados de enfermería para pacientes con Síndrome Coqueluchoide atendidos en el área de Pediatría del Hospital Provincial Puyo. Se sustentó teórica y científicamente la investigación a partir de los referentes
conceptuales principales del tema.
Se identificó las principales causas por las cuales los pacientes pueden contraer Síndrome Coqueluchoide.
Se definió los componentes de la guía de cuidados de enfermería para pacientes con Síndrome Coqueluchoide atendidos en el área de Pediatría del Hospital Provincial Puyo.
31 RECOMENDACIONES
Socializar a las autoridades del hospital, los resultados del presente estudio de caso.
Socializar la guía de Cuidados de Enfermería para la atención de pacientes con Síndrome Coqueluchoide.
Concientizar en el personal de enfermería la importancia de brindar cuidados de calidad y calidez a niños con esta patología.
Educar a la población sobre la importancia de la vacunación en los niños menores de cinco años para prevenir las enfermedades infectocontagiosas.
BIBLIOGRAFÍA
Aristimuño H, Muga O, Cilla G, Piñeiro L, Zapico MS, Pérez-Yarza EG (2011). Tos ferina en el primer año de vida en una región con elevada cobertura vacunal. An Pediatr (Barc).;75(3):194-8.
CDC, Especiales CDC (2006). Tos ferina: lo que debe saber [citado 18 Ago 2012]. Disponible en: http://www.cdc.gov/spanish/especialesCDC/Tos ferina
1. RIOS MCPLAH. Caracteristicas Demográficas y severidad de síntomas clínicos de los pacientes con Sindrome Coqueluchoide. HIES;JUAREZ MÉXICO. 2015;: p. 56.
2. Dr. Carlos Dotres Martínez DDVMDCGTPDMÁCDABM. Sindrome coqueluchoide. SciELO. 2015;: p. 4.
3. Dra. Marlene Álvarez Carmenate, Dr. Antonio Broche Morera. Sindrome Coqueluchoide y sus factores de riesgo. MediSur. 2013;: p. 12.
4. Manuel Alberto Cano-Rangel,María de Los Ángeles Durazo-Arvizu,Roberto Dorame-
Castillo,Norberto Gómez-Rivera. Abordaje Diagnóstico del Síndrome Coqueluchoide. Bol Clin Hosp Infant Edo Son. 2015;: p. 3.
5. EDWARD DNBJ. PREVALENCIA DE SÍNDROME COQUELUCHOIDE EN LACTANTES MENORES. SciELO. 2014;: p. 38.
6. Mendoza DDV, Peraza DCGT, Carmenate DMÁ, Morera DAB. Sindrome Coqueluchoide. SciELo. 2016;: p. 14.
7. Dr.Donoso AF, Cruces PI,Msc. Camacho JF. Manual Para el diagnóstico de Bordetella pertussis. La Habana. 2015 Diciembre; Vol6(18).
8. González Hermida, Alina Esther; Costa Cruz, Miriam; Castañeda Álvarez, Eduardo. Síndrome de Coqueluche. MediSur. 2016 Marzo; Vol12(25).
9. Dr.: Héctor Mejía Salas. Coqueluche en niños. Sociedad Boliviana de Pediatría. 2017 agosto; vol4(11).
10. Zell E, Martin S, Messonnier NE, Clark TA, Tartof SY, Lewis M. Etiologia del sindrome coqueluchoide. SciELO. 2016 febrero; vol9(16).
Vol1(13).
12. Rosales DFJE. Acta Pediátrica de México. Retos para incrementar su impacto. SciELO Analytics. 2017 abril; vol35(37).
13. Alberto Serra CMCGAM. Tos convulsa: enfermedad reemergente. SciELO Uruguay. 2016; Vol4(15).
14. Esther Cristina Barros Liñan,María Alexandra Durán Romero,Carolina Duarte Valderrama. GUÍA PARA LA VIGILANCIA POR LABORATORIO de BORDETELLA PERTUSIS. SciELO. 2016 FEBRERO; VOL 7(10).
15. Mancebo Hernández, Arturo; González Rivera, Aurora; Lombardo Aburto, Esther; Chico. Síndrome coqueluchoide y tos ferina: situación actual de la vigilancia. Pediatria Mex. 2017; Vol8(16).
16. María de Los Ángeles Durazo-Arvizu,Roberto Dorame-Castillo,Norberto Gómez-Rivera. Abordaje Diagnóstico del Síndrome Coqueluchoide y Tosferina. SciELO Analytics. 2018; vol5(31).
17. Dra. Dania Vega Mendoza,Dra. Marlene Álvarez. Síndrome coqueluchoide. Revista Cubana de Medicina General Integral. 2016; VOL21(13).
18. Víctor O. Giayetto, Sebastián Blanco, Arnaldo Mangeaud, María G. Barbás, Analía Cudolá y Sandra V. Gallego. Infección por Bordetella pertussis. Rev Chilena Infecto. 2017; Vol 4(14). 19. Dr. Aroldo Hoyos Fernández, Dra. Lisbet Suárez Santana, Dra. Mercedes Silva Rojas, Dra.
Mirelquis González Peña. Aspectos clínicos y epidemiológicos asociados al síndrome coqueluchoide en niños menores de cinco años. INFOMED. 2017; Volumen 40(13). 20. Fdez JG. MANUAL DE DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICA EN PEDIATRIA. Editoria Medica
PANAMERICANA. 2017 diciembre; vol5(36).
21. MD CJB. ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN PEDIATRIA. American Academy of Pediatrics. 2017 Enero; vol 12(21).