Instrumentos para evaluar características de personalidad

En relación a las características de personalidad que más frecuentemente se han asociado con la agresión hacia la pareja, uno de los instrumentos más utilizados es la

Escala para medir la Organización Límite de la Personalidad (Oldham, Clarkin, Appelbaum, Carr, Kernberg, Lotterman y Haas, 1985). Esta escala consta de 30 ítems que se distribuyen en tres subescalas: alteraciones en la identidad personal o difusión de

la identidad, prueba de realidad y utilización de defensas primarias o primitivas.

Podemos definir la escala de difusión de la identidad como un sentimiento subjetivo de incoherencia y una ausencia de la capacidad normal de autodefinición, reflejada en una ruptura emocional en momentos de intimidad, elección de profesión, competencia y

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necesidad incrementada de una autodefinición psicosocial. A causa de la difusión de la identidad, todas aquellas personas con trastorno de la personalidad borderline presentan distorsiones graves en las relaciones interpersonales, en especial en las relaciones íntimas, falta de compromiso con el trabajo o con la profesión, incertidumbre y falta de metas en muchas otras áreas de su vida, incluyendo su vida sexual. Algunos ítems que forman esta subescala son, por ejemplo, me veo de formas totalmente diferentes en

distintos momentos; tengo miedo de perder el control cuando mantengo relaciones sexuales; me siento vacío/a por dentro.

La subescala de prueba de realidad se refiere a la capacidad del individuo para percibir adecuadamente la realidad. En el caso del trastorno límite de la personalidad, es bastante frecuente que el paciente alterne una percepción clara de la realidad con una percepción distorsionada y confusa. Alguno de los ítems que se utilizan en el cuestionario para valorar este aspecto son, por ejemplo, oigo cosas que los demás dicen

que no están ahí; he tenido relaciones en las que no podía sentir si yo o la otra persona estaba pensando o sintiendo algo; creo que las cosas ocurrirán simplemente por pensar en ellas.

Por último, la subescala de defensas primitivas se refiere a aquellos mecanismos defensivos que el individuo de manera inconsciente pone en marcha para minimizar las consecuencias de situaciones excesivamente intensas, consiguiendo así el individuo continuar con una cierta estabilidad mental. Utilizando este tipo de mecanismos defensivos, el individuo, por temor a ser atacado, consigue alejarse de situaciones o personas que les implican emocionalmente. Algunos de los ítems de esta subescala son:

me resulta difícil fiarme de las personas porque a menudo se vuelven contra mi o me traicionan; la gente tiende a responderme o bien agobiándome con amor, o bien abandonándome; la causa de mis dificultades son los acontecimientos incontrolables.

Cada una de estas 3 subescalas tiene un coeficiente alpha de Cronbach de 0,85 (prueba de realidad), 0,87 (defensas primarias) y 0,80 (difusión de la identidad).

Asimismo, la Escala para medir la Organización Límite de la Personalidad ha

Capítulo 4: Instrumentos de evaluación

97 maltratadores (Dutton, 1994) y con violencia psicológica informada por sus mujeres (Dutton y Starzomski, 1993).

Otro instrumento también utilizado frecuentemente para evaluar trastornos de personalidad en maltratadores, es la Evaluación Autoinformada de los Trastornos de

Personalidad según el DSM-IV R (SCID-II; First, Gibbon, Spitzer, Williams y Smith

Benjamin, 1999). Es un cuestionario de 119 ítems utilizado para el diagnóstico de los trastornos de personalidad del eje II del DSM-IV. En concreto, en población maltratadora, tienen especialmente interés las escalas referentes al trastorno antisocial y al trastorno límite, por ser los dos trastornos de personalidad más frecuentemente asociados a la violencia hacia la pareja. Los autores indican que la fiabilidad test-retest para el trastorno antisocial es de 0,84 y de 0,37 para el límite. Con este cuestionario aumenta la fiabilidad diagnóstica a través de la estandarización del proceso de evaluación y, además, aumenta la validez diagnóstica mediante la facilitación de la aplicación de los criterios diagnósticos del DSM-IV, ya que preguntamos al paciente sistemáticaticamente por los síntomas que caracterizan cada uno de los trastornos, síntomas que de otra forma podrían pasar desapercibidos.

También referente a variables de personalidad, cabe resaltar la escala de

Psicopatía Autoinformada de Levenson (Levenson, Kiehl y Fitzpatrick, 1995). Este

instrumento está formado por 26 ítems y tiene dos subescalas: psicopatía primaria y

psicopatía secundaria. La escala de psicopatía primaria hace referencia a gente

extremadamente egoísta y manipulativa, que utilizan a los demás de una manera cruel e insensible (algunos ítems son: el éxito se basa en la supervivencia del más fuerte: no me

preocupan los perdedores; mi principal objetivo en la vida es conseguir todas las cosas buenas que pueda; mi prioridad número uno es cuidar de mí mismo/a). Mientras que la

escala de psicopatía secundaria se refiere a conductas antisociales, impulsivas y desviadas (a menudo me aburro; rápidamente pierdo el interés en las tareas que

empiezo; cuando me frustro, a menudo me desahogo enfadándome mucho). Los autores encontraron que la escala primaria tenía una consistencia interna de 0,82 y la secundaria en torno a 0,63. Igualmente en otro estudio se encontraron valores similares: la escala primaria demostraba buena consistencia interna (alfa de Cronbach=0,84), y la secundaria valores más bajos (alfa de Cronbach=0,68) (Lynam, Whiteside y Jones,

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1999). La validez de constructo también quedó demostrada en una muestra de delincuentes (Brinkley, Schmitt, Smith y Newman, 2001).

4.4.5. Instrumentos para evaluar conductas y emociones relacionadas con la