TABLA N° 1 Edad de la madre Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válidos <18 años 9 14,3 14,5 14,5 19-25 años 17 27,0 27,4 41,9 26-32 años 24 38,1 38,7 80,6 33-39 años 8 12,7 12,9 93,5 >40años 4 6,3 6,5 100,0 Total 62 98,4 100,0 Perdidos Sistema 1 1,6 Total 63 100,0 GRÁFICO N° 1
45
ANÁLISIS
De 62 madres de los neonatos investigados 9 (15%) son <18 años, 24 (27%) son de 19 a 25 años, 24 (39%) se encuentran entre 26 a 32 años, 8 (13%) son madres entre 33 a 39 años y 4 ( 6%) son madres mayores de 40 años de edad.
INTERPRETACIÓN
De los niños que presentaron hiperbilirrubinemia no fisiológica las madres comprendidas entre la edad de 26 a 32 años representan el porcentaje más alto de neonatos con hiperbilirrubinemia no fisiológica neonatal corroborando con lo que se menciona en la bibliografía médica.
TABLA N° 2 Gestaciones Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válidos Primigestas 23 36,5 37,1 37,1 Multigestas 39 61,9 62,9 100,0 Total 62 98,4 100,0 Perdidos Sistema 1 1,6 Total 63 100,0
46
GRÁFICO N° 2
Elaborado por: Nataly Lucero
ANÁLISIS
De 62 madres investigadas cuyos niños recién nacidos presentaron hiperbilirrubinemia no fisiológica 23 (37%) fueron primigestas y 39 (63%) fueron multigestas.
INTERPRETACIÓN
Los neonatos de madres multigestas son los que presentaron con mayor frecuencia hiperbilirrubinemia no fisiológica neonatal
47 TABLA N° 3 Tipo de parto Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válidos Eutócico 46 74.2 74.2 74.2 Cesárea 16 25.8 25.8 100.0 Total 62 100.0 100.0 GRÁFICO N° 3
48
ANÁLISIS.
De los 62 neonatos investigados 46 (74%) nacieron por parto eutócico y 16 (26%) nacieron por cesárea.
INTERPRETACIÓN.
Los neonatos nacidos por parto eutócico presentaron mayor porcentaje de hiperbilirrubinemia no fisiológica neonatal en relación con los neonatos nacidos por cesárea.
TABLA N° 4
Factores de riesgo materno
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje válido
Porcentaje acumulado
Válidos Ruptura prematura de membranas
12 19.4 19.4 19.4
Toxemia 5 8.1 8.1 27.4
Hijo previo con hiperbilirrubinemia
8 12.9 12.9 40.3
Uso de oxitocina 31 50.0 50.0 90.3
Sin factores de riesgo 6 9.7 9.7 100.0
49
GRÁFICO N° 4
Elaborado por: Nataly Lucero ANÁLISIS
De los 62 neonatos diagnosticados con hiperbilirrubinemia no fisiológica neonatal 12 (19%) tuvieron como antecedente ruptura prematura de membranas, 5 (8%) presentó la madre toxemia durante el embarazo, 8 (13%) tuvieron hermanos con antecedente de hiperbilirrubinemia, 31 (50%) se utilizó oxitocina en el trabajo de parto, 6 (10%) no reportaron ningún factor de riesgo en la investigación realizada. INTERPRETACIÓN
Se presentó como principal factor de riesgo materno de hiperbilirrubinemia no fisiológica neonatal el uso de oxitocina debido a la gran frecuencia con que se utiliza en el trabajo de parto, seguida de la ruptura prematura de membranas.
50 TABLA N° 5 Edad gestacional Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válidos 34-36 semanas 22 35.5 35.5 35.5 37-39 semanas 36 58.1 58.1 93.5 >40 semanas 4 6.5 6.5 100.0 Total 62 100.0 100.0 GRÁFICO N° 5 ANÁLISIS
De 62 neonatos que presentaron hiperbilirrubinemia no fisiológica, 22 (35%) presentaron edad gestacional entre 34 a 36 semanas, 36 (58%) tuvieron una edad
51
gestaional de 37 a 39 semanas y 4 (6%) presentaron una edad gestacional >40 semanas.
INTERPRETACIÓN
La edad que predomina en los neonatos con hiperbilirrubinemia no fisiológica es de 37 a 39 semanas de edad gestacional.
TABLA N° 6
Edad por Capurro
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válidos 34-36 semanas 18 29.0 29.0 29.0 37-39 semanas 34 54.8 54.8 83.9 >40 semanas 10 16.1 16.1 100.0 Total 62 100.0 100.0
52
GRÁFICO N° 6
Elaborado por: Nataly Lucero ANÁLISIS
De 62 neonatos que presentaron hiperbilirrubinemia no fisiológica, 18 (29%) presentaron edad gestacional entre 34 a 36 semanas, 34 (55%) tuvieron una edad gestacional de 37 a 39 semanas y 10 (16%) presentaron una edad gestacional >40 semanas.
INTERPRETACIÓN
La edad por capurro que predomina en los neonatos con hiperbilirrubinemia no fisiológica es de 37 a 39 semanas.
53 TABLA N° 7 Género Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válidos Masculino 38 61.3 61.3 61.3 Femenino 24 38.7 38.7 100.0 Total 62 100.0 100.0 GRÁFICO N° 7
Elaborado por: Nataly Lucero
ANÁLISIS.
De 62 neonatos que presentaron hiperbilirrubinemia no fisiológica neonatal 38 (61%) fueron hombres y 24 (39% ) fueron mujeres.
54
INTERPRETACIÓN.
Los neonatos de género masculino presentan mayor hiperbilirrubinemia no fisiológica predominando sobre el género femenino, como lo refiere la literatura investigada.
TABLA N° 8 Peso al nacer Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válidos <2500g 25 40.3 40.3 40.3 >2500g 37 59.7 59.7 100.0 Total 62 100.0 100.0 GRÁFICO N° 8
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ANÁLISIS
De los 62 neonatos con hiperbilirrubinemia no fisiológica neonatal 25 (40%) presentaron un peso <2500 gramos mientras que 37 (60%) presentaron un peso >2500 gramos.
INTERPRETACIÓN
Se encontró mayor predominio de los neonatos con peso > 2500 gramos que presentaron hiperbilirrubinemia no fisiológica que los neonatos con peso < 2500 gramos.
TABLA N° 9
Factores de riesgo neonatal
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válidos Asfixia 11 17.2 17.7 17.7
Retardo del crecimiento intrauterino
9 14.1 14.5 32.3
Sin factores de riesgo 42 65.6 67.7 100.0
Total 62 96.9 100.0
Perdidos Sistema 2 3.1
56
Gráfico N° 9
Elaborado por: Nataly Lucero
Análisis
De 62 neonatos con hiperbilirrubinemia no fisiológica 11 (18%) presentaron como antecedente perinatal asfixia, 9 (15%) presentaron retardo del crecimientointrauterino, y 42 (68%) no presentaron ningún tipo de antecedente perinatal.
Interpretación
La mayoría de los neonatos no presentaron ningún tipo de antecedente perinatal, pero se identifica la asfixia y el retardo de crecimiento intrauterino como factores de riego para presentar hiperbilirrubinemia no fisiológica.
57
Tabla N° 10
Edad de inicio de la ictericia
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válidos <24 horas 62 96.9 100.0 100.0 Perdidos Sistema 2 3.1 Total 64 100.0 Gráfico N° 10
Elaborado por: Nataly Lucero
ANÁLISIS.
Los 62 neonatos que corresponde al 100% presentaron la presencia de ictericia antes de las 24 horas de nacimiento.
58
INTERPRETACIÓN.
El 100% de los recién nacidos presentaron ictericia en las primeras 24 horas de vida.
Tabla N° 11
Causas de hiperbilirrubinemia no fisiológica
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje válido
Porcentaje acumulado
Válidos Incompatibilidad ABO 26 40.6 41.9 41.9
Incompatibilidad Rh 2 3.1 3.2 45.2 Sepsis 9 14.1 14.5 59.7 Cefalohematoma 13 20.3 21.0 80.6 Policitemia 12 18.8 19.4 100.0 Total 62 96.9 100.0 Perdidos Sistema 2 3.1 Total 64 100.0
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Gráfico N° 11
Elaborado por: Nataly Lucero ANÁLISIS
De 62 recién nacidos 26 (42%) presentaron incompatibilidad ABO, 2 (3%) presentaron incompatibilidad Rh, 9 (15%) presentaron sepsis, 13 (21%) presentaron cefalohematoma, 12 (19%) presentaron como causa de hiperbilirrubinemia no fisiológica neonatal policitemia.
INTERPRETACIÓN
La principal causa de hiperbilirrubinemia no fisiológica neonatal fue la incompatibilidad ABO seguida del cefalohematoma.
60 TABLA N° 12 Tratamiento Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válidos Fototerapia 62 100.0 100.0 100.0 GRÁFICO N° 12
Elaborado por: Nataly Lucero ANÁLISIS
De los 62 neonatos que corresponde al 100% diagnósticados con hiperilirrubinemia no fisiológica recibieron fototerapia como tratamiento.
61
INTERPRETACIÓN
El tratamiento utilizado en todos los neonatos fue fototerapia.
TABLA N° 13 Complicaciones Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado
Válidos Sin complicaciones 60 93.8 96.8 96.8
Kernicterus 2 3.1 3.2 100.0 Total 62 96.9 100.0 Perdidos Sistema 2 3.1 Total 64 100.0 GRÁFICO N° 13
62
ANÁLISIS
De los 62 neonatos, 60 (97%) no presentaron ninguna complicación y 2 (3%) presentaron kernicterus.
INTERPRETACIÓN
El kernicterus constituye la complicación más devastadora de la hiperbilirrubinemia no fisiológica neonatal representando 3% en los neonatos investigados.
63