506. EL PROCESO DE INVESTIGACIÓN PERMITE: a) Generar conocimientos
b) Plantear alternativas de solución a problemas observados c) Explicar solo los hechos observados
d) Solo a) y b)
507. LA ETAPA QUE SIRVE DE PUNTO DE PARTIDA PARA DESARROLLAR UNA INVESTIGACIÓN ES:
a) La formulación de hipótesis
b) Los intereses de la institución que auspicia la investigación c) La revisión bibliográfica
d) El planteamiento del problema
508. EN LA DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA ES FUNDAMENTAL: a) Pasar del nivel sensorial al nivel lógico del conocimiento
b) Señalar que todos los procesos están sujetos a leyes
c) Encontrar las características principales, esenciales y necesarias del objeto de estudio d) Ninguna de las anteriores
509. EL MARCO TEÓRICO PERMITE:
a) Identificar los aspectos sobresalientes de la teoría del conocimiento b) Proponer alternativas e implementarlas
c) Diseñar la población de estudio y muestra d) Realizar el análisis de los resultados
510. LA INVESTIGACIÓN BIBLIOGRÁFICA ES UN PROCESO QUE DEBE ESTAR PRESENTE: a) De manera fundamental como proceso constante durante todo el trabajo de investigación
b) Durante la recolección de la información
c) Para elaborar las conclusiones y recomendaciones d) Ninguna de las anteriores
511. PREVIO EL DISEÑO DEL INSTRUMENTO CON EL QUE SE VA A RECOGER LA INFORMACIÓN SE DEBE:
a) Identificar y operacionalizar las variables b) Construir el instructivo
c) Elaborar el programa de tabulación de datos d) Ninguna de las anteriores
512. EL PROCESO DE CONVERTIR A LA VARIABLE EN UNIDADES MEDIBLES SE DENOMINA:
a) Plan de análisis
b) Operacionalización de variables c) Prueba piloto
d) Planteamiento lógico de la investigación
513. LA POBLACIÓN QUE PARTICIPA EN LA PRUEBA PILOTO DEBE: a) Plan de análisis
b) Operacionalización de variables c) Prueba piloto
514. PARA CONSTRUIR LA HIPÓTESIS ES INDISPENSABLE: a) Plantear el problema
b) Determinar objetivos c) Construir el marco teórico d) Todas las anteriores
515.LA CONCEPCIÓN ECOLOGISTA DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD SE PLANTEÓ A TRAVÉS DE:
a) El abordaje de la teoría de Leavel y Clark
b) El concepto de homeostasis entre los elementos de la triada ecología c) Presencia de varias causas o multicausalidad
d) Solo a) y b)
516. EL OBJETIVO DEL ESTUDIO DE LA EPIDEMIOLOGÍA MODERNA ES: a) El proceso salud enfermedad como fenómeno social
b) La sociedad con problemas homogéneos de salud c) El hombre y la sociedad con su carácter histórico d) Sólo a y b
517. CON EL ABORDAJE ACTUAL DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD CÓMO CONCIBE A LA TUBERCULOSIS
a) Enfermedad producida por un germen patógeno b) Como problema social
c) Como enfermedad que tiene explicación puramente biológica d) Ninguna de las anteriores
518. A TRAVÉS DE LA INVESTIGACIÓN SE PUEDE: a) Conocer e interpretar la realidad para transformarla b) Explicar solo hechos sensoriales
c) Conocer la realidad y aceptarla en forma histórica d) Todas las anteriores
519. EL EMPIRISMO, POSITIVISMO Y MATERIALISMO DIALÉCTICO SON: a) Escuelas epistemológicas
b) Corrientes filosóficas idealistas
c) La explicación solo de hechos objetivos d) Ninguna de las anteriores
520. LA PRUEBA PILOTO PERMITE: a) Realizar análisis de los resultados b) Anticipar resultados de la investigación c) Reajuste operativo del formulario d) Determinar la muestra a ser estudiada 521. LA POBLACIÓN ES:
a) Total de individuos que conforman el universo
b) Determinados grupos de individuos en el que pretende estudiar características específicas c) Tiene como una de sus características el de ser finito o infinito
522. LA MUESTRA ES:
a) Parte representativa de la población en estudio b) El 30% de la población determinada accidentalmente c) Un grupo de individuos seleccionados
d) Ninguna de las anteriores
523. AL DISEÑAR EL TÍTULO O TEMA DE LA INVESTIGACIÓN SE TENDRÁ PRESENTE: a) Que éste responde a las preguntas: qué, cómo, cuándo y dónde
b) Que en lo posible no esté constituido por más de 14 palabras c) Los términos utilizados deben ser de comprensión universal d) Todas las anteriores
535. EL MARCO JURÍDICO PARA EL DESARROLLO DE LA SALUD DE LOS AÑOS 90-2000 COMPRENDE:
a) Ley de Descentralización
b) Ley del Sistema Nacional de Salud c) Código de la Salud
d) Todos los anteriores
536. EN LA INVESTIGACIÓN DE UNA EPIDEMIA: a) Se verifica el diagnóstico
b) Se analizan atributos c) Se establecen recursos d) a y b
537. AL INVESTIGAR UNA EPIDEMIA: a) Se verifica la epidemia
b) Se distribuyen los casos en el tiempo y espacio c) Se anulan las normas
d) a y b
538. EN LA PLANIFICACIÓN EN SALUD LA EPIDEMIOLOGÍA SE APLICA PARA: a) Identificación de grupos vulnerables
b) Evaluar y predecir
c) Describir la enfermedad en la comunidad d) Todas las anteriores
539. LA EPIDEMIA SE REFIERE A:
a) Aparición de un grupo de enfermedades de naturaleza similar en un número superior al año anterior. b) Aparición de un grupo de enfermedades de naturaleza similar en número superior al que
normalmente se espera en una colectividad c) Ninguna de las anteriores
d) Todas las anteriores
540. ENTRE LAS ÁREAS QUE ABORDA LA EPIDEMIOLOGÍA ESTÁN: a) Crisis y desastres
b) Violencias y crónicas
c) Transmisibles, violencias, parasitarias d) Todas las anteriores
541. HABLAMOS DE PREVALENCIA CUANDO CONOCEMOS:
a) Frecuencia de enfermedades en un momento dado y proporción de población afectada b) Proporción de población que exhibe la enfermedad en ese tiempo y lugar
c) Ninguna de las anteriores d) Todas las anteriores 542. INCIDENCIA ES EL: a) Número de casos más el tiempo b) Número de casos más población
c) Número de casos en un período de tiempo más población
d) Número de casos en un período específico de tiempo, a la población 543. EL PROPÓSITO Y ALCANCE DE LA EPIDEMIOLOGÍA ES:
a) La identificación de los componentes de los mecanismos causales que permitan formular medidas preventivas efectivas
b) La comprensión de los patrones locales, que aporten nuevos conocimientos acerca del origen y naturaleza de una enfermedad.
c) De orden administrativo d) Todas las anteriores
544. LOS MÉTODOS UTILIZADOS PARA LA BÚSQUEDA DE ASOCIACIÓN CAUSAL ENTRE ENFERMEDADES, PROCESOS BIOLÓGICOS Y EXPERIENCIAS AMBIENTALES ESPECÍFICAS SON:
a) Epidemiología descriptiva b) Epidemiología analítica c) Epidemiología experimental
d) Epidemiología descriptiva, analítica y experimental
545. NIVELES DE PREVENCIÓN SEGÚN LEAVEL-CLARK SON:
a) Promoción, protección específica, diagnóstico precoz, tratamiento adecuado, recuperación y rehabilitación
b) Promoción, fomento, adiestramiento, educacion sanitaria
c) Protección específica, saneamiento ambiental, control materno infantil y escolar d) Tratamiento precoz, diagnóstico adecuado, fomento de la salud e investigación 546. ENDEMIA ES:
a) Condición por la cual una enfermedad se mantiene más o menos estacionaria a través de los años. b) Con fluctuaciones pero dentro de los límites habituales de la expectativa
c) a y b son correctas d) Ninguna de las anteriores
547. LA TASA DE MORTALIDAD INFANTIL SE EXPRESA:
a) Numerador = muertes de menores de un año y denominador = número de nacidos vivos b) Denominador = población total estimada
c) Constante de multiplicación mil (1000) d) a y c
548. LA TASA DE LETALIDAD: a) Mide el riesgo de morir entre enfermos
b) Es más bien una razón entre muertos y enfermos c) No debe confundirse con la tasa de mortalidad d) Todas las anteriores
549. LA DIFERENCIA DEL MÉTODO CLÍNICO FRENTE AL EPIDEMIOLÓGICO ES DE: a) Tratar al individuo enfermo o sano
b) Establecer medidas de control
c) Permitir elaboración de informes hospitalarios d) Permitir examinar alimentos y agua
550.MEDIDAS FRENTE AL FOCO SON: a) Tratamiento y cuarentena
b) Aislamiento y desinfección c) Aislamiento y tratamiento d) A y b
551. EL CONTROL SE DIFERENCIA DE LA ERRADICACIÓN EN: a) Cobertura total
b) Duración limitada del programa c) Desaparición de casos
d) Costo elevado
552. EN LA FICHA EPIDEMIOLÓGICA: a) El dato debe ser útil
b) El dato debe ser tomado con facilidad c) El dato recogido debe ser verosímil d) Todas las anteriores
553. UNA FICHA EPIDEMIOLÓGICA CONTIENE LOS SIGUIENTES DATOS: a) Una identificación, cronológicos y de enfermedad
b) De personal, medicina y costos
c) De diagnóstico, presupuesto y manejo de personal d) Ninguna de las anteriores
554. LA ERRADICACIÓN TIENE LAS SIGUIENTES ETAPAS: a) Fase de preparación y entrega de material
b) Fase de ataque y recolección de datos c) Fase de conservación y mantenimiento
d) Fase de preparación, ataque, consolidación y conservación
555. EN LA VALORACIÓN NEUROLÓGICA ES IMPORTANTE ANOTAR SÍNTOMAS COMO: a) Cefalea, visión borrosa, cambios en el equilibrio y coordinación, diplopia
b) Entumecimiento o sensación de hormigueo en brazos y piernas, disminución de la sensibilidad distal c) Lesión en la cabeza, cuello espalda, afasia, alteración del nivel de conciencia
d) Todas las anteriores
556. LOS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO EN LOS PACIENTES CON PROBLEMAS NEUROLÓGICOS SON: SEÑALE LA CORRECTA
a) Rx de cráneo y columna, TAC, angiografía cerebral, resonancia magnética, EEG, punción lumbar, mielografía
b) Rx de cráneo y columna, prueba de esfuerzo, TAC, angiografía cerebral, resonancia magnética, punción lumbar, EEG
c) EEG, endoscopia, Holter, pielografía, TAC, resonancia magnética, ecografía, ecocardiografía, Eco Dopler
557. IDENTIFIQUE LA RESPUESTA CORRECTA
a) El subrayado como técnica de base que ayuda a estudiar es una tarea que puede hacerla otra persona y que además se puede practicar en libros que no son de tu propiedad.
b) Es importante subrayar bien porque estudiarás de forma activa y desarrollarás la capacidad de interesarte por captar las ideas básicas.
c) Los autores insisten en que hay que aprender a subrayar palabras claves d) Se puede subrayar con lápiz para no destruir los documentos.
558. LA DISTENSIÓN ABDOMINAL CREA PRESIÓN EN EL DIAFRAGMA, LO QUE INHIBE LA EXPANSIÓN DE LA CAJA TORÁCICA. LAS MEDIDAS DE ENFERMERÍA INCLUYEN a) Posición de Sims, para liberar la presión en el diafragma
b) Ejercicios de respiración y cambios de posición
c) Instruir al paciente para que respire por la nariz y que no trague aire para evitar una mayor distensión d) Todas las anteriores
559. EN QUÉ CONSISTE EL RAYADO ESTRUCTURAL O DE ENGARCE?
a) Unos simples signos convencionales servirán para dejar constancia de lo que piensas, sientes, dudas, etc.
b) Consiste en resumir en tres o cuatro palabras el contenido del párrafo c) Consiste en trazar líneas debajo de determinadas palabras o frases d) Ninguna de las anteriores
560. EN EL CUADRO CLÍNICO DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL, LAS CARACTERISTICAS DEL VÓMITO SON:
a) Abundante con moco y sangre
b) Biliosa en la obstrucción de ileo proximal c) Fecaloide cuando el ileo distal está obstruido d) Solamente b y c
561. EN UN PACIENTE CON DISTENSIÓN ABDOMINAL, LA ENFERMERA UTILIZA LA CINTA MÉTRICA Y DEBERÁ:
a) Determinar el cambio del perímetro abdominal midiendo 4 cm. debajo del ombligo b) Determinar el cambio del perímetro abdominal midiendo 4 cm. sobre el ombligo
c) Determinar el cambio del perímetro abdominal midiendo en el mismo sitio, generalmente a la altura del ombligo
d) Ninguna de las anteriores
562. LA LECTURA ANALÍTICA DE UN CONTENIDO BIBLIOGRÁFICO, ES MUY IMPORTANTE EL SABER ELABORAR EL RESUMEN. CUÁL ES?
a) El resultado de una lectura analítica que permite desmembrar el texto en ideas, entre las que debe diferenciar las principales de las secundarias.
b) Una síntesis breve del contenido que no debe exceder del 40 al 50%, que debe alcanzar en una tarjeta mnemotécnica.
c) Es una breve redacción que se elabora partiendo de la estructura de un esquema previamente elaborado por el lector.
d) Es una condensación selecta de un texto, detallado en el contenido, tanto las ideas importantes como los básicos utilizando de ser necesario las expresiones del autor.
563. UNA FICHA MNEMOTÉCNICA ANALÍTICA ES:
a) Una tarjeta con la información de la referencia bibliográfica y una idea general del contenido del interés del lector
b) Se caracterizan por recoger conceptos, datos o información en la misma forma en que se expresan en el texto
c) Contienen el juicio crítico que establece el autor o investigador sobre el contenido del texto, y que puede requerir más de una tarjeta.
d) Se caracterizan por reproducir el contenido del texto no en forma literal, sino extrayendo lo esencial, pero sin alternar su contenido.
564. EN QUÉ CONSISTE EL ESQUEMA NUMÉRICO? a) Se utiliza números romanos para indicar el encabezamiento b) Los contenidos se relacionan por medio de llaves
c) Se utilizan letras mayúsculas para el encabezado d) Se emplean los números indo arábigos
ADMINISTRACIÓN
565. LA PREPARACIÓN DE UNA DESCRIPCIÓN DE PUESTO DEBE FUNDAMENTARSE: a) En la distribución de actividades y tareas de personal
b) En el programa de supervisión c) En el análisis de puesto d) Todas las anteriores
566. EL SISTEMA DE EVALUACIÓN DE PERSONAL UTILIZADO ACTUALMENTE EN ENFERMERÍA SE BASA EN LA TÉCNICA DE:
a) Comparación de factores b) Listas chequeables c) Normas de rendimiento d) Comparación por alineamiento
567. EN UN SERVICIO HOSPITALARIO LAS ASIGNACIONES DIARIAS AL PERSONAL DE ENFERMERÍA SON ENTREGADAS POR:
a) Jefe del departamento de enfermería b) El médico jefe
c) La enfermera jefe del servicio d) La enfermera supervisora
568. EL ESTANDAR DE ENFERMERÍA “DAR ATENCIÓN A LAS NECESIDADES FÍSICAS DEL PACIENTE” ESTÁ CATALOGADO COMO:
a) Una norma de rendimiento b) Un estándar de proceso c) Un estándar de defunción d) Solo los ítems a y c
569. CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD ES:
a) La satisfacción de las necesidades razonables de los usuarios con soluciones técnicamente óptimas. b) Satisfacer las necesidades no sentidas con soluciones de mayor costo
c) Ofrecer a los usuarios una alta capacidad técnica sin tener en cuenta las necesidades sentidas d) Ninguna de las anteriores
570. LA EVALUACIÓN DE PERSONAL DE ACUERDO A LA LEY DE SERVICIO CIVIL Y CARRERA ADMINISTRATIVA SE UTILIZA PARA:
a) Ascensos o traslados b) Fijación de remuneraciones c) Comisiones de servicio d) Todas las anteriores
571. LA DESCRIPCIÓN DE PUESTO FUNDAMENTA LOS SIGUIENTES PROGRAMAS DE PERSONAL:
a) Selección
b) Adiestramiento técnico c) Evaluación de servicios d) Todos los anteriores
572. UN SISTEMA DE EVALUACIÓN DE PERSONAL CONTIENE: a) Sistema de calificación, periodicidad, criterios de rendimiento b) Instructivo de evaluación, anotaciones progresivas
c) Antecedentes de desempeño en un trabajo anterior d) Los ítems a y b
573. DEL PROCESO DE SELECCIÓN DE PERSONAL SEÑALE EL PASO QUE DETERMINA LA COMPETENCIA PROFESIONAL
a) Solicitud b) Entrevista
c) Concurso de merecimiento y oposición d) Período de prueba
574. LA TENDENCIA HOSPITALARIA QUE RACIONALIZA LA ATENCIÓN MÉDICA DEL PACIENTE ES
a) Organización funcional
b) Atención progresiva del paciente c) Regionalización
d) Todos los anteriores
575. AL APLICAR EL MÉTODO FUNCIONAL PARA CALCULAR EL PERSONAL DE ENFERMERÍA HOSPITALARIA LA RELACIÓN ES:
a) 80% para enfermeras 20% para auxiliares b) 70% para auxiliares 30% para enfermeras c) 80% para auxiliares 20% para enfermeras d) Los ítems a y b
576. LA DIRECCIÓN ES UNA FUNCIÓN ADMINISTRATIVA QUE: a) Orienta esfuerzos colectivos hacia un propósito común
b) Guía las actividades de los miembros de la institución hacia las metas deseadas c) Manera de conseguir los objetivos mediante la actividad de las personas d) Todas las anteriores son correctas
577. LA AUTORIDAD ES:
a) El poder legítimo determinado por estructura b) Capacidad de uno para influir en otros
c) Tipo de poder basado en la identificación de un líder d) Distribución democrática de poder
578. LA MOTIVACIÓN ES UN PROCESO:
a) Que aplicado cotidianamente pone en evidencia la productividad de las personas b) Que aplicado positivamente activa la conducta humana
c) Que aplicado colectivamente proporciona información de los empleados d) Ninguna de las aseveraciones es correcta
579.SE PUEDE IDENTIFICAR VARIAS FUENTES DE PODER a) Poder coercitivo, de recompensa, de información autoritario b) Poder coercitivo de recompensa, democrático de información c) Poder coercitivo, de recompensa, participativo de información d) Poder coercitivo, de recompensa de información, de referencia
580. LOS CÍRCULOS DE CALIDAD, CONSTITUYEN UNA TÉCNICA a) Que afecta la productividad en forma positiva
b) Producen satisfacción superlativa en los empleados c) Es fácil cuantificar los resultados de su aplicación
d) Los directivos son los responsables del análisis y solución de problemas 581. LA COMUNICACIÓN ES UN PROCESO
a) Unidireccional de emisor a receptor y viceversa b) Unidireccional de receptor a emisor y viceversa c) Bidireccional de la fuente al destinatario y viceversa d) Bidireccional de la fuente al emisor y viceversa 582. EL LIDERAZGO SE LO DEFINE COMO:
a) Un proceso individual de manejo de poder y autoridad b) Proceso de influencia en las personas para el logro de metas
c) Coordinación de recursos de la organización para alcanzar las metas d) Proceso de trabajo en que individuos y grupo logran las metas
583. EL PROCESO DE NEGOCIACIÓN DEBE CONSIDERAR VARIOS ASPECTOS PARA SER EFECTIVO
a) Separar claramente a las personas del problema
b) Considerar en el problema las posiciones de los individuos involucrados c) Generar varias alternativas antes de decidir
d) Solo a y c son correctas 584 CONTROL ES:
a) Función administrativa que monitorea y evalúa las actividades logradas b) Función administrativa que regula el sistema en forma normativa
c) Función normativa que puede ser restrictiva para optimizar los resultados d) Función administrativa que valora los resultados al finalizar el proceso 585. EL PROCESO DE CONTROL CONSTA DE VARIAS FASES:
a) Establecimiento de estándares, evaluación del desempeño actual, comparación con los estándares, acción correctiva.
b) Establecimiento de estándares, comparación y valoración del desempeño
c) Establecimiento de estándares, valoración del desempeño del nivel directivo y medio d) Establecimiento de estándares, definir la forma de operacionalizarlos, acción correctiva.
586.EL ESTANDAR ES:
a) Una técnica que describe pormenorizadamente un procedimiento b) Nivel de realización o desempeño que se toma como referencia c) Grado de cumplimiento de los pasos de una técnica
d) Descripción del futuro deseado de una organización
587. LA EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO ES IMPORTANTE PORQUE: a) Mejora el desempeño y la motivación
b) Refuerza la conducta positiva
c) Identifica necesidades de enseñanza y desarrollo del personal d) Todas las aseveraciones son correctas
588.LA EVALUACIÓN IMPLICA JUICIOS DE VALOR, POR LO TANTO LOS ERRORES MÁS COMUNES EN SU APLICACIÓN SON:
a) Criticidad extrema, tendencia a calificar en forma igualitaria a las personas b) Objetividad, sobreexigencia, criticidad extrema
c) Hipercriticidad, sobreexigencia, subjetividad d) Equidad, objetividad, hipercriticidad
589. EL CONTROL PARA QUE SEA EFECTIVO DEBE REUNIR LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS:
a) Orientación hacia los resultados, flexibilidad, claridad, objetividad
b) Orientación hacia los estándares, definir las sanciones con claridad, objetividad c) Orientación hacia los resultados, imparcialidad, inflexibilidad
d) Orientación hacia los resultados, flexibilidad, capacidad de proporcionar información 590. EL CONTROL DE LA CALIDAD IMPLICA:
a) Procesos de control cuantitativo al finalizar el trabajo
b) Procesos de planeación y valoración de operaciones del nivel directivo
c) Procesos de verificación de materiales, productos y servicios para asegurar el alcance de estándares elevados
d) Procesos de control cualitativo de ingresos y egresos financieros de la empresa. 591.EL CÍRCULO VICIOSO DE LA FALTA DE CALIDAD CONDUCE A: a) Bajo rendimiento
b) Baja calidad de la atención de salud
c) Insatisfacción de usuarios internos y externos d) Todas las anteriores
592. COMO EXPERIENCIA DE PLANIFICACIÓN EN SALUD SE PUEDEN CITAR: a) Planes de salud
b) Diagnósticos de salud de la comunidad c) Planes estratégicos
d) Todas las anteriores
593. LA GERENCIA ESTRATÉGICA: a) Prevee el futuro
b) Define estrategias
c) Considera factores ideológico-partidistas d) Solo a y b
594. EL EMPOWERMENT O AUMENTO DE AUTONOMÍA RELACIONADA CON LAS PERSONAS SE REFIERE A: a) Control de la actuación b) Menor delegación c) Mayor delegación d) Menor responsabilidad
595. LA CADENA DE DEMING SE REFIERE A: a) Mejorar la calidad
b) Reducir costos
c) Mejorar la productividad d) Todas las anteriores
596. UNA ORGANIZACIÓN EFECTIVA TIENE: a) Visión clara orientada hacia el futuro
b) Una gerencia autocrítica
c) Políticas centradas en la utilidad económica d) Muchas normas y procedimientos
597. EL DIAGNOSTICO SITUACIONAL EN LA PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA: a) Facilita el conocimiento de la realidad local
b) Posibilita un proceso de toma de decisiones
c) No ayuda a la identificación, priorización y análisis de los problemas d) Solo a y b
598. EL ANÁLISIS DE FORTALEZAS, OPORTUNIDADES, DEBILIDADES Y AMENAZAS – FODA ES ÚTIL PARA:
a) Realizar el análisis interno y externo de la institución b) Determinar las fortalezas para impulsarlas
c) Establecer las debilidades para eliminarlas d) Todas las anteriores
599. EL ANÁLISIS DE CAUSALIDAD ES BUSCAR LA EXPLICACIÓN CAUSAL POR LA QUE: a) Se establece la visión
b) Se presenta el problema c) Se construye la visión
d) Se acuerdan los valores institucionales 600. LOS ESTILOS DE GERENCIA SON: a) Gerencia estratégica
b) Gerencia por resultados c) Gerencia de calidad total d) Todas las anteriores
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS INSTITUTO SUPERIOR DE POSTGRADO ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA