Dentro de la Estructura Orgánica de los Hospitales del MSP del Ecuador, La Gestión de Enfermería se encuentra dentro de la Gestión Asistencial de los Procesos agregadores de Valor, tiene como objetivo dirigir y coordinar la gestión de los cuidados de los pacientes, proporcionándoles de acuerdo con las indicaciones médicas y criterios de buena práctica profesional.
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Si bien en el capítulo anterior se describieron las funciones que realizan actualmente tanto las enfermeras como los auxiliares de enfermería, no se describen procesos como tal.
Actualmente se organiza estructuralmente en cinco servicios asistenciales cada uno de ellos con objetivos funcionales específicos orientados complementariamente al logro de los objetivos del departamento. Estos son:
- Servicio de Apoyo a Consulta Externa y Emergencia.
- Servicio de Centro Quirúrgico y Recuperación.
- Servicio de Enfermería en Hospitalización.
- Servicio de Enfermería en Vacunación y atención Preventivo Promocional.
- Servicio de Coordinación de Enfermería.
A continuación se describe las actividades del Servicio de enfermería en sus 5 áreas, no existe esta información documentada al momento, para efectos de estudio y desarrollo de este trabajo se ha estructurado de la siguiente manera:
5.2.1. Descripción de actividades y diseño de procesos propuestos para el área de enfermería.
La documentación propuesta se describe detalladamente en el Anexo 15.
5.2.2. Mapa de Procesos propuestos para La Gestión de Enfermería. (Coordinación Administrativa).
Si bien dentro de la Estructura Orgánica de los Hospitales del MSP del Ecuador, La Gestión de Enfermería se encuentra dentro de la Gestión Asistencial de los Procesos Agregadores de Valor, forma parte de la estructura orgánica del Hospital Cantonal de Girón, los procesos existentes se basan fundamentalmente en actividades operativas y de cuidado al paciente. Se propone realizar un análisis de los subprocesos desde el punto de vista administrativo de la Gestión de Enfermería, el mismo que permitirá evaluar y determinar en cual subproceso se están presentando problemas que repercuten en el servicio directo al paciente, motivo por el cual existe insatisfacción en los usuarios.
El análisis del Mapa de Procesos del área de enfermería del Hospital se basó fundamentalmente en las actividades administrativas, esenciales y relevantes de la Jefatura de Gestión de Enfermería las mismas que engloban las actividades descritas anteriormente. Macroproceso, Proceso y subprocesos del Servicio de Enfermería propuesto:
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MACROPROCESOS
PROCESO
SUBPROCESO
Proceso Agregador de
Valor
Gestión
de
Enfermería
Planificación
de
Personal Profesional y
no profesional del área
de enfermería.
Realizar
control
y
Supervisión de personal
profesional
y
no
profesional de su área.
Realizar la evaluación
del
desempeño
del
personal a su cargo.
Actualizar Protocolos de
Enfermería de acuerdo
a la realidad institucional
y
modelos
internacionales.
Coordinar programa de
capacitación
del
personal profesional y
no profesional.
Fuente: Entrevista a Jefe de Enfermeras.
Realizado por: Ing. Cecilia Delgado G.
Se considera que todos estos procesos generan Valor Agregado para la Institución ya que al aplicar eficientemente estos subprocesos conllevará a una mayor capacidad de respuesta por parte del personal profesional y no profesional del área de enfermería. La aplicación de los mismos, conllevará a desarrollar de mejor manera las actividades en todas las áreas del Hospital y por ende a generar mayor grado de satisfacción de los usuarios al recibir sus servicios.
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En la actualidad se ha considerado al Personal de Enfermería como un recurso únicamente relacionado con la asistencia al paciente, sin tomar en cuenta ni haber realizado ningún análisis de las funciones administrativas como tales, que son la base fundamental para dirigir al personal de enfermería y controlar a tiempo las deficiencias en el desempeño de las funciones, para de esta manera evitar inconformidad y quejas sobre el trato recibido.
Para efectos de desarrollo de este presente trabajo, se considera 2 subprocesos más relevantes de las funciones de la Coordinación de Enfermería en el campo administrativo, los mismos que se relacionan con los resultados de las encuestas y son en donde mayor énfasis se pondrá para superar el grado de insatisfacción del usuario.
Planificación de Personal Profesional y no profesional del área de enfermería.
Coordinar programa de capacitación del personal profesional y no profesional.
5.2.3. Propuestas y recomendaciones a los procesos de la gestión de
enfermería.
Luego de analizar los procesos y subprocesos existentes en el área de enfermería, se hace algunas observaciones, las mismas que servirán para mejorar los niveles de satisfacción de los pacientes con respecto al servicio de enfermería.
PROPUESTA 1.- Elaborar un Manual de Funciones para el Departamento de Enfermería para profesionales y no profesionales en cada una de las áreas, en base a las normas existentes en los archivos de la Coordinación de Enfermería del Hospital, las mismas que se apegan a la realidad institucional.
Al implementar esta propuesta se conseguirá:
- Definir y diferenciar claramente las funciones del personal profesional y no profesional de enfermería.
- Duplicidad de funciones, pues la enfermera de cada área sabrá los límites hasta los cuales implica su responsabilidad.
- Lograr mayor organización y coordinación con el personal involucrado en la Gestión de enfermería.
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PROPUESTA 2.- Coordinar anualmente con el Responsable de la Gestión de Talento Humano un programa de capacitación para el personal de enfermería, el mismo que debe contener temas de interés para el personal en todas las áreas.
Con la aplicación de esta propuesta se conseguirá:
- Realizar procesos de evaluación y control tanto de conocimientos teóricos como de prácticas realizadas en todas las áreas.
- Dar a conocer las necesidades de capacitación al dpto. de Talento Humano para gestionar e incluir en el Plan Institucional de capacitación.
- Contar con personal capacitado en todas las áreas que permita la rotación del personal en cualquier momento.
- Estimular al personal de enfermería la oportunidad de ampliación de sus conocimientos para luego ponerlos en práctica.
PROPUESTA 3.- La Coordinadora de la Gestión de Enfermería, deberá presentar un informe y socializar con todo el personal la evaluación del desempeño de cada personal, así como tomar medidas correctivas para ir solucionando y mejorando las debilidades encontradas en el personal a su cargo.
Con la aplicación de esta propuesta se conseguirá:
- Determinar cuál es el personal que necesita mayor atención para mejorar el desempeño en la institución.
- Crear estrategias que permitan solucionar las deficiencias encontradas.
- Permite realizar retroalimentación en el personal a su cargo.
- Obtener mejoras en los resultados en cuanto al cumplimiento de los productos y objetivos planteados por el área de enfermería.