El lugar de la Promoción de la Salud en la estructura administrativa de las

Algunas definiciones de UPS, ponen de manifiesto la necesidad de que en la práctica existan entes articuladores y orientadores de las acciones de PS. Así, Lange & Vio (2006) hablan de un organismo o estructura articuladora, mientras la Carta de Edmonton (2005) se refiere a un Comité Ejecutivo encargado de determinar las estrategias, procesos y resultados.

En ese sentido, la indagación realizada revela diferentes estructuras administrativas en las IES, dentro de las cuales, la PS se ubica en uno u otro lugar. Como rasgo común, la gestión de las acciones de PS se sitúa en las dependencias de Bienestar Universitario, esto sin desconocer la articulación con otras instancias dentro de las instituciones, y que algunas iniciativas de PS se han gestado desde programas académicos de salud como Enfermería, Medicina, Medicina Familiar o Nutrición y Dietética.

Resulta entonces pertinente considerar que el bienestar en la educación superior colombiana ha venido transformándose y desarrollándose desde su aparición en 1935, cuando fue concebido en el contexto de la universidad pública como un conjunto de servicios orientados a satisfacer, por parte del Estado, las necesidades de los estudiantes, principalmente en aspectos socioeconómicos. Posteriormente, en los años setenta e inicios de los ochenta, el bienestar se extiende a la población administrativa y docente de las instituciones y su existencia en IES públicas y privadas se convierte en obligatoria. Para finales de los ochenta y en la década de los noventa, el bienestar en las IES se empieza a visualizar más allá de la asistencia social, entendiéndose como elemento importante en la formación integral y promotor de condiciones para las comunidades educativas. Recientemente, el bienestar institucional (o universitario) ha tomado como principio rector el desarrollo humano; está

orientado por los conceptos de formación integral, calidad de vida y construcción de comunidad y dirige esfuerzos importantes a lograr una mayor articulación con la dimensión académica y con otras instancias al interior de las instituciones (González, Aguilar & Pezzano, 2002; ASCUN, 2003; Unibienestar- Universidad Nacional de Colombia, 2005; Contecha, 2008).

En la actualidad, el bienestar en las IES en Colombia está reglamentado por la Ley 30 de 1992 y el Acuerdo 03 de 1995 del Consejo Superior Universitario (ASCUN, 2003). Este último en su Art. 6, establece que “el Bienestar Universitario en las Instituciones de Educación Superior debe atender las áreas de: salud, cultura, desarrollo humano, promoción socioeconómica, recreación y deportes” (Consejo Nacional de Educación Superior - CESU, 1995); en consecuencia, aunque con variaciones y denominaciones diversas, en general el bienestar en las IES se organiza alrededor de dichas áreas; no obstante, ASCUN (2003) afirma que no se puede hablar de un bienestar homogéneo en las IES y que estas despliegan programas y acciones con distintos niveles de alcance y articulación entre sus instancias.

Así las cosas, si bien al hablar de PS en las IES se hace alusión al Bienestar Universitario, en los relatos de los gestores no siempre es clara y específica la existencia de un órgano articulador como lo marca la teoría; en su lugar, se trazan tres orientaciones al respecto: una en la que no se habla de un ente encargado de la PS, otra en la que la PS se subordina al área o dependencia encargada del tema de salud y una tercera en la que se hace referencia a una instancia a cargo de la PS, con vocación articuladora de varias dependencias en la institución.

En la primera orientación, los entrevistados no identifican un articulador específico, hablan de acciones de PS que se generan desde las diferentes áreas de Bienestar Universitario y en las que en ocasiones participan unidades académicas:

“El área que tiene como todo el equipamiento preciso es Medicina Familiar5 _{(…), el tema de}

salud mental está focalizado en Orientación Universitaria y lo restante que se realiza con toda la comunidad está en Bienestar Universitario, digamos que son como los tres frentes de atención, pues las áreas de Bienestar Universitario tranversalizan ciertos temas, el principal es la formación integral, y uno de ellos también es la salud” (CG, Institución universitaria privada, Bogotá)

5 _{La entrevistada se refiere en este caso a una unidad académica, el programa de especialidad médica}

En la segunda tendencia, se reconoce que desde el área o dependencia encargada de salud en Binestar Universitario, se gestionan las acciones de PS; tales acciones, con frecuencia se encuadran en un “programa de promoción y prevención” y algunas veces implican la articulación con otras instancias:

“La parte de universidad saludable es una cosa que está inmersa en todas las actividades de bienestar como política, pero ya al decantar esa política y ponerla como funcionamiento (…) la tenemos en esta área de la salud” (LB, Universidad Pública, Bogotá)

“Nosotros [el Área de salud] nos organizamos en torno a tres ejes, uno es el apoyo integral en salud (…), un segundo eje, que es el que todavía está apenas digamos fortaleciéndose, y es el de entornos saludables universitarios (…), y hay un tercer eje que digamos es una cosa como temporal que está allí y es el de inserción del enfoque de género en la vida universitaria…” (SV, Universidad Pública, Pereira)

Una última manera de ordenar la gestión de la PS en la estructura de las IES, es aquella en la cual existe un órgano específico que genera y articula acciones de PS en las cuales participan diferentes instancias dentro y fuera de Bienestar Universitario, a tal ente puede denominársele oficina, programa, comisión… :

“Se da origen a una oficina encargada de dinamizar el proceso y como una tarea muy importante él decía, se deben articular acciones a favor de la salud de los miembros de la comunidad educativa” (CG, Universidad privada, Bogotá)

Esta forma de operar, no es común en las IES estudiadas, pero es vista por algunos de los gestores entrevistados como un “deber ser”, una forma de funcionar deseable que no corresponde a la realidad actual de las instituciones:

“¿Qué es lo que nosotros proponemos? Decimos, debe haber una persona única y exclusivamente coordinando esto, y que sea la persona que aglutine, esto desde la academia, estudiantes en investigación, directivos… eso es lo que nosotros pretendemos, vamos a ver si lo

podemos llegar a ver” (MU, Universidad privada, Cali)

“Yo quiero que se cree la comisión, trace unos lineamientos, y con esos lineamientos…, esa comisión no va a ser de mucha gente, va a ser de menos de diez personas (…), ahora, me decía, ¿y por qué eso no lo hace salud?, precisamente una de las cosas que yo propongo es que salud debe ser un participante más, no el protagonista, porque en el momento que eso salga de la

facultad de salud, los demás dicen, no es que PS es de salud, y eso va a sesgar todo lo demás” (AR, Universidad pública, Cali)

5.1.4 Antecedentes de la Promoción de la salud en las Instituciones