DEFINICION OPERACIONAL
2.3. Métodos y técnicas.
Estudio de tipo correlacional y diseño transversal, en donde se describirá las variables en estudio y la relación entre ellas en un determinado momento, haciendo, un corte en el tiempo, correspondiéndole el siguiente diseño.
Diseño:
Donde:
M : Madres y niños atendidos.
Ox : Nivel de conocimiento sobre alimentación complementaria Oy : Anemia ferropénica
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III. RESULTADOS.
Tabla 1.
Nivel conocimientos sobre alimentación complementaria de las madres de niños de 6m a 12m atendidos en el Hospital Laredo. Junio – Diciembre 2012.
Nivel de conocimientos f %
Alto 63 35
Medio 113 63
Bajo 4 2
Total 180 100
Fuente: Instrumento aplicado en el Hospital Laredo (Jul. – Dic. /12) por la autora.
En la tabla 1, se observan unos conocimientos sobre alimentación complementaria de nivel medio en un 63%, un nivel alto en un 35% y un nivel bajo en un 2% de las madres de niños de 6m a 12m atendidos en el Hospital Laredo. Junio – Diciembre 2012.
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Tabla 2.
Nivel conocimientos sobre alimentación complementaria de las madres de niños de 6m a 12m atendidos en el Hospital Laredo. Junio – Diciembre 2012, según variables sociodemográficas.
Variable
Nivel de Conocimientos
Total Bajo Medio Alto
f % f % f % f % Edad de la madre 15 – 30 3 3 76 65 38 32 117 100 31- 45 1 1 37 59 25 40 63 100 Grado de Instrucción Primaria 0 0 43 67 21 33 64 100 Secundaria 3 3 55 61 33 36 91 100 Superior 1 4 15 60 9 36 25 100 Lugar de Procedencia Otros 4 4 66 71 23 25 93 100 Laredo 0 0 47 54 40 46 87 100 Estado Civil Soltera 2 4 30 65 14 31 46 100 Casada 1 2 28 54 23 44 52 100 Conviviente 1 1 55 67 26 32 82 100 Número de hijos 0 – 3 hijos 4 2 105 64 56 34 165 100 4 – 6 hijos 0 0 8 53 7 47 15 100 Total 4 2 113 63 63 35 180 100
Fuente: Instrumento aplicado en el Hospital Laredo (Jul. – Dic. /12) por la autora. En la tabla 2, se aprecia unos conocimientos sobre alimentación complementaria de nivel medio en un 65%, de las madres con 15 a 30 años y en un 59% de las madres con 31 a 45 años. En un 67% de las madres con educación primaria, en un 61% de las madres con educación secundaria, en un 60% de las madres con educación superior. Asimismo, en un 54% de madres de Laredo y en un 71% de las madres que proceden de otros lugares. Además, en un 65%, 54% y 67% de las madres solteras, casadas y convivientes respectivamente, y en un 64% y 53% de las madres con hasta 3 hijos de 4 a 6 hijos respectivamente.
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Tabla 3.
Presencia de Anemia Ferropénica en niños con Alimentación Complementaria. Hospital Laredo Junio – Diciembre 2012.
Anemia Ferropénica f %
Si 128 71
No 52 29
Total 180 100
Fuente: Instrumento aplicado en el Hospital Laredo (Jul. – Dic. /12) por la autora.
En la tabla 3, se observa a un 71% con anemia ferropénica y solo un 29% de niños que no tiene anemia ferropénica entre los atendidos con alimentación complementaria en el Hospital Laredo Junio – Diciembre 2012.
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Tabla 4.
Nivel de conocimientos de las Madres y Presencia de Anemia Ferropénica en niños con Alimentación Complementaria. Hospital Laredo Junio – Diciembre 2012.
Nivel de conocimientos de las madres sobre alimentación complementaria
Niños con
Anemia Ferropénica Total Chi Cuadrado
NO SI f % f % f % X2 gl p Alto 25 48 38 30 63 35 6.57 2 .037* Medio 27 52 86 67 113 63 Bajo 0 0 4 3 4 2 Total 52 100 128 100 180 100
Fuente: Instrumento aplicado en el Hospital Laredo (Jun. – Set. /12) por la autora *p<.05
En la tabla 4, se aprecia que las madres de los niños que no presentan anemia ferropénica, tienen un nivel de conocimiento medio en un 52% o alto en un 48%, mientras que las madres de los niños con anemia ferropénica tienen un nivel de conocimientos de nivel medio en un 67%, de nivel alto n un 30% y de nivel bajo en un 3%. Estos resultados evidencian una asociación estadísticamente significativa (p˂.05) entre Nivel de conocimientos de las Madres y Presencia de Anemia Ferropénica en niños con Alimentación Complementaria. Hospital Laredo Junio – Diciembre 2012.
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IV. DISCUSIÓN.
La salud del niño y específicamente el estado nutricional que presenta, depende de una serie de factores ambientales, siendo el principal y directo, el cuidado que los padres realizan, siendo uno de los más importantes el conocimiento de la alimentación complementaria y los efectos negativos de esta deficiencia en el estado de salud del menor. Frente a esto la presente investigación buscó como objetivo principal: Determinar la relación entre el nivel de conocimiento sobre alimentación complementaria en madres y la presencia de anemia ferropénica en niños de 6m a 12m atendidos en el Hospital Laredo. Junio – Diciembre 2012. Al analizar los resultados se determina que:
Los conocimientos de las madres entrevistadas en relación a la alimentación complementaria es alto (35%), es decir esto permite determinar que las madres poseen un conocimiento importante sobre la introducción gradual y paulatina de alimentos diferentes a la leche materna, lo que permite satisfacer los requerimientos nutricionales del niño integrándolo a la dieta familiar y no necesariamente para destetarlo 12. Estos resultados se asemejan a los encontrados por Segura, J. & Vásquez, M.; en su tesis: “Conocimiento materno sobre alimentación complementaria en la nutrición del lactante. Trujillo-2015”, cuya muestra estuvo constituida por 120 madres con sus respectivos lactantes, quienes concluyeron que el 66.7% de las madres presentan un nivel alto de conocimiento sobre alimentación complementaria34 y a los encontrados por Castro, V., quien investigó el
“Conocimientos sobre alimentación complementaria y su relación con el estado nutricional del niño menor de 2 años” y encontró que el 28% tienen un conocimiento alto 30.
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Lo que permite evidenciar que algunas madres suelen buscar y obtener mayores conocimientos sobre la importancia de la alimentación complementaria, demostrando responsabilidad hacia los cuidados del infante. A la vez, se asume que cuando las madres conocen sobre la alimentación complementaria se debe a la recolección de información generada por el nivel de comunicación con profesionales de la salud, así como también de la propia experiencia o consejo de la familia y amigos, y grado de instrucción, lo que mejorará el estado de salud del niño. 12
Sin embargo, los resultados evidencian nivel medio (63%) y un nivel bajo (2%) en relación al conocimiento de la alimentación complementaria, los cuales no demuestran una realidad preocupante en relación a la comprensión de la importancia de brindar una adecuada alimentación al menor, sin embargo se conoce que desde los seis hasta los doce meses, la alimentación complementaria del niño representa un cambio necesario y de vital importancia, ya que empieza a salir de la relación simbiótica con la madre, empezando a construir hábitos alimenticios que, de no ser adecuada, se desaprovecha el potencial genético del crecimiento16. Asimismo, dicha etapa es una etapa de aprendizaje ya que el lactante aprende a masticar alimentos blandos siendo el rol de la madre asegurarse que la dieta alimentaria satisfaga las necesidades nutricionales del niño complementando la leche materna 30, 31, siendo realmente necesario que los padres o la persona a cargo de brindar los alimentos conozca la importancia de brindar esta alimentación complementaria al menor, ya que asegura un desarrollo adecuado.
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Estos resultados se asemejan a los encontrados por Segura, J. & Vásquez, M., quienes encontraron que el 31.7% de madres presentaba un conocimiento de nivel regular y el 1.7% un nivel bajo34 sobre la alimentación complementaria; por su parte Castro, V., determino que de 50 madres evaluadas el 32% poseen un conocimiento medio y el 40% tienen un conocimiento bajo sobre la alimentación complementaria, asimismo encontró que el 46% de los niños presentaba un estado de desnutrición o malnutrición por defecto y el 20% sobrepeso o malnutrición por exceso 30, lo que permite demostrar que el poco o escaso conocimiento sobre la alimentación complementaria genera un estado de riesgo en la salud del menor.
Al respecto, según la OMS (2010), la alimentación complementaria debe comenzar a utilizarse en el momento adecuado, implicando que todos los niños deben empezar a recibir otros alimentos, además de la leche materna, a partir de los 6 meses de vida. Estos deben caracterizarse por poseer una consistencia, textura y variedad adecuadas, y ser administradas en cantidades y frecuencia adecuada que permita cubrir las necesidades nutricionales del niño en crecimiento, sin abandonar la lactancia materna 36, factores que aseguran una adecuada calidad de vida en el menor.
Los resultados también evidencian una dificultad preocupante, se encontró que de los 180 niños que acudieron durante los meses de junio a diciembre del 2012, el 71% presenta anemia ferropénica, es decir en su gran mayoría los niños presentan una disminución de la concentración de hemoglobina menor de dos desviaciones estándar en una población dada, en donde la condición de su sangre carece de suficientes
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glóbulos rojos, hemoglobina, o es menor en volumen total. Asimismo evidencia que una deficiencia en la hemoglobina, demostrando una deficiencia de hierro 20.
Estos resultados son similares a los encontrados por Suárez, Y. & Yarrow, G el 68.89% de los niños sufren de anemia ferropénica moderada 33; por su parte Farfán, C. en su tesis: “Relación del estado nutricional y anemia ferropénica en niños menores de dos años evaluados en el Centro de Salud Materno infantil Miguel Grau”, encontró que el 48.7 % presentaron anemia ferropénica y el 49% presentaba una hemoglobina baja, a la vez el diagnóstico nutricional, se encontró que el 3.7 % de niños tuvieron desnutrición crónica; a la vez , Farfán, C. en su tesis, encontró que de 187 niños el 48.7 % presentaron anemia ferropénica 43, aspectos que indican un riesgo en la salud de los menores.
Frente a esto, se puede asumir que la causa de la anemia resulta de la combinación de múltiples factores etiológicos. Entre las causa inmediatas de esta carencia destacan la baja ingesta de alimentos fuentes de hierro, la perdida de este micronutriente por infecciones parasitarias y una baja absorción de hierro por ausencia del factor que la potencializan (carne, acido orgánico y otros) y/o presencia de inhibidores de su absorción (Calcio, te, café, etc.), así como la falta de cantidades específicas de hierro en la alimentación diaria, siendo la prueba de hemoglobina puede aceptarse como indicador indirecto del estado nutricional de los niños 42, además es importante
destacar que la anemia supone una desventaja ya que reduce la capacidad del individuo y lo hace más propenso a infecciones generando pérdidas en el desarrollo y progreso a nivel social como en la economía y aspecto social del sujeto 24.
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Asimismo, se determinó que existe una relación una asociación estadísticamente significativa (p˂.05) entre Nivel de conocimientos de las Madres y la Presencia de Anemia Ferropénica en niños con Alimentación Complementaria. Hospital Laredo Junio – Diciembre 2012, encontrándose que madres de los niños con anemia ferropénica tienen un nivel de conocimientos de nivel medio en un 67%, de nivel alto n un 30% y de nivel bajo en un 3%. Es decir, la falta de conocimientos en relación a la buena y adecuada administración de los alimentos complementarios, se relaciona de forma directa con la presencia de dificultades como la anemia ferropénica en los niños evaluados.
Estos resultados, permiten deducir que los padres que desconocen o no han logrado comprender la importancia de la alimentación complementaria, cuyo objetivo es el de cubrir las necesidades nutricionales del niño y favorecer la interrelación madre- hijo, ayudando a la transición del lactante de una dieta líquida a la del consumo familiar y favoreciendo el establecimiento de hábitos saludables de alimentación, para lo cual es indispensable que la madre tenga conocimientos y prácticas adecuadas en alimentación 32, sin embargo, en la presente investigación se encontró que muchas madres no conocen este tipo de conocimientos, lo que les impide tener practicas adecuadas de alimentación.
Lo encontrado, se asemeja a los encontrados por Suárez, Y. & Yarrow, G., quienes encontraron una relación entre el nivel de conocimientos sobre alimentación complementaria que tienen las madre y el nivel de anemia ferropénica de sus niño (as) de 6 meses a 2 años 39; a la vez Castro, V., determinó que existe una relación
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significativa entre el nivel de conocimientos que tienen las madres sobre alimentación complementaria y el estado nutricional del niño menor de 2 años de edad 30; esto permite comprender la importancia de la alimentación complementaria, Dentro de las consecuencias de la anemia ferropénica se encuentran un bajo crecimiento y rendimiento físico, debilidad muscular, aumento del ritmo cardiaco, alteraciones a la mucosa oral, anorexia, mala absorción por disminución enzimática y enteropatía, sangrado microscópico, bajo rendimiento intelectual, baja inmunidad celular 28.
Además, se debe considerar que los niños son el capital humano de cada país y cuando su salud o su desarrollo se ven comprometidas por la anemia, ocasionada por una ingesta inadecuada de hierro o una menor disponibilidad de hierro en la dieta, el crecimiento se ve directamente comprometido, lo que acarrea graves consecuencias a nivel de la inmunidad celular, intestinal, rendimiento físico, conducta, metabolismo de catecolaminas, termogénesis y a nivel del sistema nervioso central, donde los daños son permanentes 6.
Ante esto, es importante tener en cuenta que la disminución de hierro ocurre en distintas etapas. 7 En primer lugar, los depósitos de hierro empiezan a reducirse (deficiencia latente de hierro o depleción de los depósitos). Al disminuir el hierro, los tejidos que lo reciben se ven afectados (eritropoyesis deficiente en hierro) aumentando la concentración sérica del receptor de transferrina y más tarde se añaden una reducción de la saturación de ésta y un aumento de la protoporfirina eritrocitaria libre. En esta etapa, se observa una reducción de la síntesis de hemoglobina sin
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embargo no se encuentra por debajo del límite normal. Finalmente se llega a la etapa más severa de la deficiencia en la cual se constata una anemia microcítica hipocroma, se conoce que la deficiencia de hierro aun sin presentar anemia tiene consecuencias funcionales negativas en la salud del niño 8.
A la vez, es necesario resaltar el rol principal de los padres en el cuidado del niño, así como en la prevención de la anemia, es sumamente importante, por lo que es necesario que tenga conocimientos al respecto, los cuales suelen utilizar diversos medios para adquirir conocimientos se encuentran las costumbres, creencias, observación, etc., siendo las más utilizadas el conocimiento de tipo empírico o popular 30, lo que demuestra la necesidad de promover prácticas de alimentación complementaria adecuada.
Finalmente, los resultados permiten evidenciar la importancia del conocimiento por parte de los padres en relación a la alimentación complementaria y como este se relaciona de manera directa con la Presencia de Anemia Ferropénica en niños con Alimentación Complementaria. Hospital Laredo Junio – Diciembre 2012.
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V. CONCLUSIONES.
En base a los resultados se concluye:
Se aprecia que en general las madres evaluadas de niños de 6m a 12m atendidos en el Hospital Laredo de junio a diciembre del 2012 presentan un conocimiento medio (63%), seguido de un nivel alto (35%) y bajo (2%) sobre la alimentación complementaria.
A la vez se aprecia se aprecia unos conocimientos sobre alimentación complementaria de nivel medio en un 65%, de las madres con 15 a 30 años y en un 59% de las madres con 31 a 45 años. En un 67% de las madres con educación primaria, en un 61% de las madres con educación secundaria, en un 60% de las madres con educación superior. Asimismo, en un 54% de madres de Laredo y en un 71% de las madres que proceden de otros lugares. Además, en un 65%, 54% y 67% de las madres solteras, casadas y convivientes respectivamente, y en un 64% y 53% de las madres con hasta 3 hijos de 4 a 6 hijos respectivamente.
Se evidencia que el 71% de niños presenta con anemia ferropénica y solo un 29% de niños que no tiene presentan esta condición, de los atendidos con alimentación complementaria en el Hospital Laredo Junio – Diciembre 2012.
Se aprecia una asociación estadísticamente significativa (p˂.05) entre Nivel de conocimientos de las Madres y Presencia de Anemia Ferropénica en niños con Alimentación Complementaria. Hospital Laredo Junio – Diciembre 2012
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VI. RECOMENDACIONES.
Se recomienda:
Comunicar los resultados obtenidos al personal médico del hospital para que conozcan la realidad que presenta la población estudiada.
Implementar programas integrativos que busquen promover la importancia de la alimentación complementaria en los padres que acudan al hospital, por medio de material informativo que sea repartido en las diversas áreas.
Realizar charlas de consejería durante el control de crecimiento y desarrollo, con el fin de buscar la disminución de riesgos o alteraciones qué e presente el niño.