Manejo de las listas de espera:

• Para la gestión de la programación de pacientes incluidos en Lista Quirúrgica de Espera, el servicio de COT dispone de una base de datos ubicada en la carpeta de red del servicio de COT.

• Todos los pacientes programados deben estar incluidos en Lista Quirúrgica de Espera.

• Los pacientes serán operados por la unidad funcional que corresponde a su patología, salvo circunstancias especiales y quirófanos de tarde.

• Dentro de las posibilidades, se llama a los pacientes para operar por orden de prioridad y de antigüedad.

Inclusión en lista de espera quirúrgica: • Descripción:

o El paciente ha de estar incluido en lista de espera quirúrgica como paso previo, para ello se ha de rellenar la hoja establecida de forma oficial para ello. Los pacientes en situación activa de lista de espera quirúrgica se actualizaran cada 3 meses en la base de datos por medio de la UDCA.

o Para citar a estos pacientes se encuentra el primer apartado de la base de datos (BD), dentro de la sección consultas externas; en el que se pueden seleccionar los pacientes por unidad o por médico responsable (el que lo incluyo o al que se ha derivado). Una vez dada la cita, se ha de apuntar en la BD y así el paciente dejará de estar en esta lista.

o Si por la patología del paciente (prioritaria, estructural,…) ha de ser intervenido en un periodo inferior a 6 meses el mismo día que se incluye en lista se puede proceder al siguiente apartado el mismo día que se pone en lista.

• Reparto de funciones:

o Médico: Seleccionar los pacientes que se han de citar.

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Consultas externa de COT. Solicitud de preoperatorio y derivación a consulta de anestesiología.

• Cuando se decide preparar para intervenir, hay que cumplimentar y entregar al paciente para que solicite cita en ventanilla: o Petición de analítica. (exclusivamente mediante abucasis)

o Petición de ECG. (en carpeta de red o desde BD)

o Petición de placa de tórax. (en carpeta de red o desde BD)

o Hoja de interconsulta a anestesiología. (en carpeta de red o desde BD) o Hoja de protocolo prequirúrgico: (en carpeta de red o desde BD)

Se ha de cumplimentar de forma obligatoria, ya que en ella se recogerán los datos esenciales referidos a la intervención. Especial importancia al diagnóstico, tratamiento y circunstancias a tener en cuenta a la hora de intervenir, tanto por el paciente (sintrom, adiro, alergias,…) como de la técnica quirúrgica (necesidad de hueso, material especial,…).

Esta hoja se entregará a la auxiliar de la consulta, no al paciente como el resto, para ser almacenadas en archivadores situados en la consulta y posteriormente ser transcritas a la base de datos.

o Consentimiento informado de cirugía y transfusión si precisa. (Los consentimientos se encuentran en la carpeta de red) • Si se decide dar fecha en la misma consulta, se debe programar desde la base de datos, para comprobar que no esté ocupado el

quirófano.

• Reparto de funciones:

o Médico: Apuntar en la base de datos al terminar la consulta o durante esta, los datos referidos a cada paciente que se prepara para intervenir.

o Auxiliar de enfermería: Revisar y apuntar en la base de datos la fecha en la que se cita a realizar el preoperatorio y a la consulta de anestesia.

Una vez que las hojas de protocolo quirúrgico se hayan transcrito a la base de datos, se llevarán a la secretaría de la 4ª planta, donde se almacenaran en archivadores separados por unidad y médico responsable.

Consulta preanestésica.

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Secretaría de la cuarta planta derecha.

Al recibir la historia del paciente visto en consulta preanestésica, la admistrativa deberá:

• Comprobar que el paciente ha sido visto y se puede programar (ha rellenado hoja amarilla y firmado consentimientos y en la hoja de interconsulta no indica nada más):

o Si no está completa la visita:

En la base de datos: Se borra la fecha de anestesia y se escribe en observaciones de que está pendiente.
Se devuelve la historia, sin sacar nada.

o Si el paciente no acude a la consulta:

Se le comunica al médico responsable para que decida la actitud a seguir. o Si todo es correcto:

En la base de datos:

• Se apunta la fecha de anestesia. • Se marca la casilla de Hª recibida.
Con la historia:

• Se saca la hoja amarilla, la interconsulta y los consentimientos; se grapan junto a la de protocolo quirúrgico y se guardan todas juntas en su lugar en el archivador correspondiente.

Programación quirúrgica:

El médico responsable puede decidir la programación desde la base de datos en el apartado correspondiente o mediante las carpetas situadas en el despacho de la administrativa de la cuarta planta derecha. Desde la base de datos la administrativa tendrá acceso a los partes de quirófano. Al estar estos confirmados se deberá solicitar la historia antigua y adjuntar a ésta la hoja de protocolo prequirúrgico y las hojas de anestesia.

El médico responsable tendrá que rellenar: • La hoja de ingreso

• La hoja de tratamiento para la intervención • La de reserva de sangre si precisa.

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Partes de quirófano.

• Patología ortopédica:

o El parte quirúrgico se programa en la base de datos con antelación, y el día antes se cumplimenta por la administrativa de Traumatología.

o Los responsables de las unidades son los encargados de esta programación. • Patología traumática:

o El coordinador de trauma se encargará de la programación de la patología traumática, y el especialista adscrito a planta de la preparación del parte para el día siguiente.

o Si no hay patología traumática suficiente para completar un parte quirúrgico se decidirá, con 48 horas, la inclusión o no de pacientes de cirugía programada. El responsable será el especialista que tenga asignado ese quirófano.