MARCO CONCEPTUAL

En el marco conceptual se realiza la descripción de los conceptos básicos los cuales son un punto de partida tanto para el desarrollo de la normatividad legal, como de las teorías y/o metodologías propuestas a través del tiempo como alternativas de recolección, análisis y evaluación de información, con la finalidad de generar alternativas de solución a casos en los que se vea la necesidad de su desarrollo.

a) Peligro: “Se define como cualquier fuente, situación o acto con un potencial de producir un daño en términos de una lesión o enfermedad, daño a la propiedad, daño al medio ambiente o una combinación de éstos. Este término se usa para describir algo presente en el lugar de trabajo que tiene el potencial de causar una lesión a los trabajadores, ya sea un accidente de trabajo o una enfermedad profesional” (Isabel, 2016).

b) Riesgo: “Se trata de la combinación de la probabilidad de que ocurra un evento o una exposición peligrosa y la severidad de la lesión o enfermedad que puede ser causada por el evento o exposición” (Isabel, 2016).

c) Accidente de Trabajo: Según la ley 1562 de 2012, se considera accidente de trabajo “todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte. Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o contratante durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar y horas de trabajo.

Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado de los trabajadores o contratistas desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador.

También se considerará como accidente de trabajo el ocurrido durante el ejercicio de la función sindical aunque el trabajador se encuentre en permiso sindical siempre que el accidente se produzca en cumplimiento de dicha función.

De igual forma se considera accidente de trabajo el que se produzca por la ejecución de actividades recreativas, deportivas o culturales, cuando se actúe por cuenta o en representación del empleador o de la empresa usuaria cuando se trate de trabajadores de

empresas de servidos temporales que se encuentren en misión” (CONGRESO DE LA REPÚBLICA, 2012).

d) Enfermedad Laboral: Según la ley 1562 de 2012, se considera enfermedad laboral a “la contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar. El Gobierno Nacional, determinará, en forma periódica, las enfermedades que se consideran como laborales y en los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre· la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacionales será reconocida como enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas legales vigentes” (CONGRESO DE LA REPÚBLICA, 2012).

e) Movimientos Repetitivos: “Grupo de movimientos continuos mantenidos durante un trabajo que implica la acción conjunta de los músculos, los huesos, las articulaciones y los nervios de una parte del cuerpo y provoca en esta misma zona fatiga muscular, sobrecarga, dolor y, por último, lesión” (INSTITUTO NACIONAL DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO, S.f.).

f) Síndrome del Túnel del Carpo: El Síndrome del Túnel del Carpo se describe como una “Patología causada por la presión elevada en el túnel del carpo; aumento que produce una isquemia del nervio mediano, lo que lleva a la alteración de la conducción nerviosa y a la parestesia y el dolor consiguientes; es un síndrome común en trabajadores de la industria liviana y mediana, cuyos trabajos involucran movimientos repetitivos de las manos” (COLOMBIANA DE SALUD, 2015).

g) Ergonomía: Según la Asociación Española de Ergonomía, la ergonomía “Es el conjunto de conocimientos multidisciplinarios aplicados a la adecuación de los productos, sistemas

y entornos artificiales a las necesidades, limitaciones y características de sus usuarios de manera que se optimice la eficacia, seguridad y bienestar de los mismos” (ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE ERGONOMÍA, S.f).

h) Síndrome del Manguito Rotador: “El manguito rotador es la integración estructural y coordinación funcional de cuatro músculos escapulohumerales que se insertan en la tuberosidad humeral (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular). La alteración de la función del manguito rotador ocasionará un ascenso de la cabeza humeral con el choque secundario del manguito contra el arco coracoacromial, pudiéndose llegar al atrapamiento o colisión subacromial” (SECRETARÍA DE SALUD DE MÉXICO, 2013).

i) Dolor Lumbar: Según la Guía de atención en Salud Ocupacional, el dolor lumbar “Es el dolor percibido en la parte baja de la espalda o zona lumbar, causado por alteraciones de las diferentes estructuras que forman la columna vertebral a ese nivel (ligamentos, músculos, discos intervertebrales y vertebrales y vértebras)” (COLOMBIANA DE SALUD, 2015).

j) Trastorno Musculo esquelético: Según el Instituto Nacional Para la Seguridad y Salud Ocupacional un trastorno musculoesquelético relacionado con el trabajo es “una lesión de los músculos, tendones, ligamentos, nervios, articulaciones, cartílagos, huesos o vasos sanguíneos de los brazos, las piernas, la cabeza, el cuello o la espalda que se produce o se agrava por tareas laborales como levantar, empujar o jalar objetos” (INSTITUTO NACIONAL PARA LA SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL, 2012).

4.4. MARCO NORMATIVO

En el marco normativo se relaciona la legislación (Leyes, decretos y resoluciones) que aplica y/o se debe tener en cuenta para el desarrollo del proyecto “Identificar, evaluar y definir controles para los riesgos biomecánicos asociados a desordenes musculoesqueléticos, en los trabajadores del área operativa de la Empresa ACERMETÁLICAS S.A.S.”

Tabla 17 Normatividad aplicable NORMA EMISOR DESCRIPCIÓN Ley 9 1979 Congreso de

Colombia Por la cual la cual se dictan medidas sanitarias Ley 100 de

1993

Congreso de Colombia

Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones

Ley 1562 de 2012

Congreso de la República

"Por la cual se modifica el sistema de riesgos laborales y se dictan otras disposiciones en materia de salud ocupacional"

Ley 776 de 2002

Congreso de la República

“Por la cual se dictan normas sobre la organización, administración y prestaciones del Sistema General de Riesgos Profesionales”

Decreto 1607 de 2002

Presidencia de la República

“Por el cual se modifica la tabla de clasificación de actividades económicas para el Sistema General de Riesgos Profesionales y se dictan otras disposiciones”.

Decreto 1443 de 2014

Ministerio del Trabajo

"Por el cual se dictan disposiciones para la implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG- SST)”

Decreto 1477 de 2014

Ministerio del

Trabajo "Por el cual se expide la tabla de enfermedades laborales” Decreto 1072

de 2015

Ministerio del Trabajo

"Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo”

Resolución 2844 de 2007

Ministerio de Protección

Social

“Por la cual se adoptan las Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional Basadas en la Evidencia para Dolor lumbar inespecífico y enfermedad discal; Desórdenes músculo- esqueléticos relacionados con movimientos repetitivos de miembros superiores; Hombro doloroso; Neumoconiosis e Hipoacusia neurosensorial, inducidos por el trabajo”.

5. METODOLOGÍA

5.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN

La presente investigación es de tipo descriptiva, en este sentido el objetivo de la misma “consiste en llegar a conocer las situaciones, costumbres y actitudes predominantes a través de la descripción exacta de las actividades, objetos, procesos y personas. Su meta no se limita a la recolección de datos, sino a la predicción e identificación de las relaciones que existen entre dos o más variables”, para ello se espera recopilar información acerca de la situación existente en el momento en que realiza la actividad, las experiencias, condiciones y las variables que ayudan a determinar las características específicas y de conducta de la unidad de estudio. (MORALES, 2013)

Es así como se pretende realizar un estudio de tipo observacional, no experimental, descriptivo y de alcance transversal, en la compañía ACERMETÁLICAS S.A.S., para identificar síntomas asociados a DME.

La ilustración 9 “esquema de la metodología propuesta” presentada a continuación, muestra el desarrollo metodológico que se llevara a cabo durante la investigación, partiendo de los objetivos específicos, las etapas, y las respectivas actividades y herramientas a emplear.

Ilustración 9 Esquema de la metodología propuesta

5.2. DESCRIPCIÓN METODOLÓGICA ETAPA 1: RECOPILACIÓN DE DATOS

Revisión bibliográfica: Se llevara a cabo una revisión bibliográfica a bases de datos y páginas web de instituciones privadas y públicas, que sirvan de fundamento para la caracterización inicial de la investigación realizada.

Entrevista a trabajadores: Se realizarán entrevistas directas a los trabajadores para conocer su percepción de las condiciones de trabajo a las cuales están expuestos y para identificar sintomatologías relacionadas con desordenes musculoesqueléticos. Se aplicará el cuestionario nórdico de Kuorinca, la encuesta sociodemográfica y una encuesta de riesgos.

Análisis de datos: Se hará la revisión y el análisis de la información suministrada por la organización, dentro de la que se incluyen datos de ausentismos, accidentes y recomendaciones médicas.

Trabajo de campo: Se realizarán una serie de vistas a las instalaciones de la empresa ACERMETÁLICAS S.A.S., con el fin de determinar los principales factores de riesgo biomecánico en el medio ambiente y en los puestos de trabajo que afectan la salud de los trabajadores y que se encuentran asociados a desordenes musculo esqueléticos. Durante las visitas se aplicarán herramientas como observación directa, aplicación de listas de chequeo, inspecciones y finalmente toma de fotografías y videos.

ETAPA 2: ANÁLISIS DEL PUESTO DE TRABAJO

diferentes instrumentos aplicados, se pretende detectar la existencia de síntomas iniciales relacionados a desordenes musculo-esqueléticos.

Descripción del puesto y ambiente de trabajo: La información relativa a condiciones ergonómicas del puesto de trabajo y del ambiente en donde se desarrollan las tareas, se obtendrá del análisis de las listas de chequeo, fotografías, videos y observaciones directas que se realicen en las visitas de campo.

ETAPA 3: IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y VALORACIÓN DE RIESGOS

Definición de riesgos y priorización de procesos operativos: Por medio de la aplicación de la metodología y la matriz propuesta en la GTC-45 “GUÍA PARA LA IDENTIFICACIÓN DE LOS PELIGROS Y LA VALORACIÓN DE LOS RIESGOS EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO” se priorizaran los principales riesgos presentes en la organización y la definición de los procesos en los cuales se desarrollan, información base para la siguiente etapa de la metodología.

ETAPA 4: EVALUACIÓN DEL RIESGO BIOMECÁNICO

Una vez priorizados los riesgos de tipo ergonómico e identificados los procesos operativos en los que se desarrollan, es necesario definir la metodología que permitirá evaluar el nivel de los mismos, asociados a los desórdenes musculoesqueléticos presentes, y que afectan la salud de los trabajadores; entre ellos podríamos emplear metodologías como: NIOSH, REBA, RULA, OWAS, OCRA, entre otras.

ETAPA 5: MEDIDAS DE INTERVENCIÓN

Definición y propuesta de medidas de intervención: Finalmente, y después de realizar el análisis de los resultados de las metodologías de evaluación de los riesgos Biomecánicos en las actividades prioritarias de los procesos operativos de la organización, se hará una propuesta en la cual se definan controles administrativos y de ingeniería que disminuyan los riesgos relacionados a desordenes musculoesqueléticos.

5.3. METODOLOGÍAS EMPLEADAS 5.3.1. ENCUESTA SOCIO-DEMOGRÁFICA

Herramienta que permite recolectar información sociodemográfica de la población trabajadora de ACERMETÁLICAS, siendo insumo para el diagnóstico de las condiciones de salud. Ver anexo 2 - Encuesta Sociodemográfica.

Dentro de la encuesta se caracterizan aspectos tales como:  Sexo.

 Educación.

 Actividades que realiza en tiempo libre.  Jornada laboral

 Consumo de cigarrillo y bebidas alcohólicas.  Entre otros.

5.3.2. ENCUESTA FACTORES DE RIESGO

Herramienta que permite determinar la percepción de la población trabajadora de ACERMETÁLICAS, respecto a las condiciones de riesgo a las que están expuestos en sus sitios de trabajo. Para efectos de la presente investigación se evaluaron aspectos como: iluminación, ruido, radiaciones, vibraciones, posturas prolongadas, movimientos repetitivos, esfuerzos, entre

otros. Ver anexo 3 - Encuesta factores de riesgos.

5.3.3. CUESTIONARIO NÓRDICO KUORINKA

Es un cuestionario estandarizado para la detección y análisis de síntomas musculoesqueléticos, aplicable en el contexto de estudios Biomecánicos o de seguridad y salud en el trabajo con el fin de detectar la existencia de síntomas iniciales, que todavía no han constituido enfermedad o no han llevado a consultar aún a un médico. Ver anexo 1- Cuestionario Nórdico Kuorinka.

5.3.4. INSPECCIONES DE TRABAJO

Estructura cualitativa que sirve como diagnóstico precoz de las condiciones de riesgo; considera como ítems de estudio la descripción del proceso, los requerimientos específicos de carga física, las condiciones ambientales, organizacionales y psicosociales pertinentes, recursos para el trabajo (herramientas, equipos, materiales, etc.) y otros, que permitan detectar factores de riesgo, potenciadores y moduladores para los DME. Ver anexo 4 - lista de inspección de áreas de trabajo empresa ACERMETÁLICAS S.A.S.

CAPITULO II

RESULTADOS OBJETIVO N° 1

En esta sección de la presente investigación se desarrollará y cumplirá el objetivo número uno, el cual contempla la caracterización de la situación actual del área operativa de la Empresa ACERMETÁLICAS S.A.S, así como la identificación de los principales peligros que afectan al grupo de estudio.

6. CARACTERIZACIÓN: SITUACIÓN ACTUAL DEL ÁREA OPERATIVA DE LA