VI.1. Tipo de estudio
Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo, para determinar los frecuencia de morbilidad en pacientes mayores de 20 años que acuden a la consulta externa del centro de atención primaria la bombita en el período, 2017- enero 2018.
IV.2. Demarcación geográfica
El estudio se realizó en el Centro de Atención Primaria La Bombita, delimitado al Norte, calle Mirabal; al Sur, calle 2da; al Este, calle Hermanos Nova y al Oeste, calle Isidro Jiménez.
VI.2. Universo
El universo estuvo representado por todos los pacientes mayores de 20 años que acuden a la consulta externa del centro de atención primaria la bombita en el periodo enero 2017 enero 2018.
VI.5. Muestra
La muestra estuvo constituida 673 pacientes mayores de 20 años que acuden a la consulta externa del centro de atención primaria la bombita en el periodo enero 2017 enero 2018.
VI.6. Criterios VI.6.1. De inclusión
1. Pacientes con alguna morbilidad mayores de 20 años que acuden a consulta. 2. Pacientes que asistieron a la consulta externa durante el periodo de estudio.
VI.6.2. De exclusión
1. Expedientes incompletos.
2. Expedientes no encontrados/ausentes/extraviados
3.Pacientes mayores de 20 años que asistieron a la consulta sin ninguna morbilidad agregada en el periodo de estudio.
40
VI.7. Instrumento de recolección de datos
Para la recolección de la información se diseñó un formulario estandarizado por parte de los sustentantes y otros colaboradores. Este formulario contiene preguntas abierta y cerradas; además de datos sociodemográficos (edad, sexo, estado civil, sistema de cuerpo afectado).
VI.8. Procedimiento
La aprobación por parte de la universidad en el departamento de Enseñanza se procedió a identificar las frecuencia de morbilidad en pacientes mayores de 20 años de ser identificados se procedió a llenar un formulario diseñado por los sustentantes. Dicha actividad fue realizada durante los periodos correspondidos 2017 enero 2018.
VI.9. Tabulación
Los datos obtenidos fueron obtenidos y sometidos a revisión y procesamiento, para lo cual se utilizó programas de computadoras: Excel.
VI.10. Análisis
Las informaciones obtenidas fueron analizadas en frecuencia simple.
VI.11. Aspectos éticos
El presente estudio fue ejecutado con apego a las normativas éticas internacionales, incluyendo los aspectos relevantes de la Declaración de Helsinki23y
las pautas del Consejo de Organizaciones Internacionales de la Ciencias médicas (CIOMS).24 El protocolo del estudio y los instrumentos diseñados para el mismo
fueron sometidos a la revisión a través de la Escuela de Medicina y la coordinación de la Unidad de Investigación de la Universidad, así como a la Unidad de la enseñanza, cuya aprobación fue el requisito para el inicio del proceso de recopilación y verificación de datos.
Los mismos fueron manejados con e introducidos en la base de datos creadas con esta información y protegidas por una clave asignada y manejada únicamente por los investigadores. Finalmente, toda información incluida en el texto de la presente tesis, tomada en otros autores, fue justificada por su llamada correspondiente.
41
VII. RESULTADOS.
De un total de 4,164 pacientes evaluados en 6 consultorios de la UNAP Bombita de –Azua de los presentan un mortalidad de 15.3%, de los cuales hicimos la distribución por edad y sexo.
Cuadro 1. Frecuencia de morbilidad en pacientes mayores de 20 años que acuden a la Consulta Externa del Centro de Atención Primaria La Bombita en el periodo enero 2017 enero 2018.
Sí 673 15.3
No 3,491 84.7
Total 4,164 100.0
Fuente: expedientes clínicos.
Gráfico 1. Frecuencia de morbilidad en pacientes mayores de 20 años que acuden a la Consulta Externa del Centro de Atención Primaria La Bombita en el periodo enero 2017 enero 2018.
15,3
84,7
Sí No Fuente: cuadro 1.
42
Cuadro 2. Frecuencia de morbilidad en pacientes mayores de 20 años que acuden a la Consulta Externa del Centro de Atención Primaria La Bombita en el periodo enero e 2017 enero 2018. Edad y sexo.
Edad (años) Sexo
Masculino Femenino Total
20-30 193 4.6 498 11.9 691 16.6 31-40 164 3.9 663 15.9 827 19.9 41-50 316 7.6 668 16.0 984 23.6 51-60 314 7.5 698 16.8 1,012 24.3 >61 333 7.9 317 7.6 650 15.6 Total 1,320 31.8 2,844 68.2 4,164 100.0
Fuente: expedientes clínicos.
La relación de edad con el sexo observamos que el sexo femenino tuvo la mayor frecuencia promedio con un 68.2 por ciento, y el masculino un 31.8 por ciento, siendo el rango de edad total mas afectado los que cursaron edad entre 51-60 años con un 24.3 por ciento, seguidos por el rango de edad de 41-50 años con un 23.6 por ciento, el rango de edad entre 31-40 años con un 19.9 por ciento, mayor o igual a 61 años con un 15.6 por ciento, y los menos de 30 años con un 16.6 por ciento .
Gráfico 2. Frecuencia de morbilidad en pacientes mayores de 20 años que acuden a la Consulta Externa del Centro de Atención Primaria La Bombita en el periodo enero 2017 enero 2018. Edad y sexo.
4,6 11,9 16,6 3,9 15,9 19,9 7,6 16 23,6 7,5 16,8 24,3 7,97,56 15,6 0 5 10 15 20 25
20-30 años 31-40 años 41-50 años 51-60 años >61 años
Masculino Femenino Total
43
Cuadro 3. Frecuencia de morbilidad en pacientes mayores de 20 años que acuden a la Consulta Externa del Centro de Atención Primaria La Bombita en el periodo enero 2017 enero 2018.
Edad y sexo
Edad (años) Sexo (hipertensos)
Masculino Femenino Total
20-30 5 2.3 16 3.5 21 3.1 31-40 8 3.7 36 7.8 44 6.5 41-50 33 15.4 108 23.5 141 21.0 51-60 40 18.7 107 23.3 147 21.8 >61 128 59.8 192 41.8 320 47.5 Total 214 100.0 459 100.0 673 100.0
Fuente: expedientes clínicos.
En relación a la edad y sexo pacientes hipertensos, el rango de edad más afectado fueron los mayores de 61 años con un 59.8 por ciento para el sexo masculino y un 41.8 por ciento para el sexo femenino.
Gráfico 3. Frecuencia de morbilidad en pacientes mayores de 20 años que acuden a la Consulta Externa del Centro de Atención Primaria La Bombita en el periodo enero 2017 enero 2018. Edad y sexo
2,3 3,5 3,1 3,77,8 6,5 15,4 23,521 18,723,321,8 59,8 41,8 47,5 0 10 20 30 40 50 60
20-30 años 31-40 años 41-50 años 51-60 años >61 años
Masculino Femenino Total
44
Cuadro 4. Frecuencia de morbilidad en pacientes mayores de 20 años que acuden a la Consulta Externa del Centro de Atención Primaria La Bombita en el periodo enero 2017 enero 2018. Relación edad y sexo pacientes diabéticos.
Edad (años) Sexo (Diabeticos)
Masculino Femenino Total
20-30 5 10.6 4 5.6 9 7.6 31-40 2 4.3 3 4.2 5 4.2 41-50 15 31.9 16 22.5 31 26.3 51-60 17 36.2 24 33.8 41 34.7 >61 8 17.0 24 33.8 32 27.1 Total 47 100.0 71 100.0 118 100.0
Fuente: expedientes clínicos.
En cuanto a los pacientes diabéticos y el rango edad y sexo, observamos que los masculino fueron los mas afectados en el rango de edad 51-60 con un 36.2 por ciento, seguidos por los tenían un rango de edad entre 41-50 años con un 31.9 por ciento. En cuento al sexo femenino tanto el rango de edad de 51-60 y mayor de 61 años presentaron un 33.8 por ciento.
Gráfico 4. Frecuencia de morbilidad en pacientes mayores de 20 años que acuden a la Consulta Externa del Centro de Atención Primaria La Bombita en el periodo enero 2017 enero 2018. Relación edad y sexo pacientes diabéticos.
10,6 5,67,6 4,3 4,2 4,2 31,9 22,5 26,3 36,2 33,834,7 17 33,8 27,1 0 5 10 15 20 25 30 35 40
20-30 años 31-40 años 41-50 años 51-60 años >61 años
Masculino Femenino Total
45
Cuadro 5. Frecuencia de morbilidad en pacientes mayores de 20 años que acuden a la Consulta Externa del Centro de Atención Primaria La Bombita en el periodo enero 2017 enero 2018. Relación edad y sexo pacientes asmáticos.
Edad (años) Sexo (asmáticos)
Masculino Femenino Total
20-30 6 42.8 13 41.9 19 43.2 31-40 0 0.0 9 29.0 9 20.5 41-50 4 28.6 3 9.6 7 15.9 51-60 4 28.6 3 9.6 7 15.9 >61 0 0.0 3 9.6 3 6.8 Total 14 100.0 31 100.0 44 100.0
Fuente: expedientes clínicos.
En relación a los pacientes asmáticos el sexo y la edad, observamos que la mayor frecuencia se presentó en los menores de 30 años tanto para el sexo masculino como para el femenino con un 42.8 por ciento el masculino y 41.9 por ciento el femenino. Así como una mayor frecuencia total de un 43.2 por ciento entre las edades de 20-30 años.
Gráfico 5. Frecuencia de morbilidad en pacientes mayores de 20 años que acuden a la Consulta Externa del Centro de Atención Primaria La Bombita en el periodo enero 2017 enero 2018. Relación edad y sexo con pacientes asmáticos.
42,841,943,2 0 29 20,5 28,6 9,6 15,9 28,6 9,6 15,9 0 9,6 6,8 0 10 20 30 40 50
20-30 años 31-40 años 41-50 años 51-60 años >61 años
Masculino Femenino Total
46
Cuadro 6. Frecuencia de morbilidad en pacientes mayores de 20 años que acuden a la Consulta Externa del Centro de Atención Primaria La Bombita en el periodo 2017 enero 2018. Relación (edad y sexo diabetes e hipertensos).
Edad (años) Sexo (alteración de la salud mental)
Masculino Femenino Total
20-30 1 25.0 0 0.0 1 20.0 31-40 0 0.0 0 0.0 0 0.0 41-50 2 50.0 1 100.0 3 60.0 51-60 0 0.0 0 0.0 0 0.0 > 61 1 25.0 0 0.0 1 20.0 Total 4 100.0 1 100.0 5 100.0
Fuente: expedientes clínicos.
En relación a los pacientes diabetes e hipertensos el sexo y la edad, observamos que la mayor frecuencia se presentó en los menores de 30 años tanto para el sexo masculino como para el femenino con un 25.0 por ciento el masculino, en el rango de edad de 41-50 un 50.0 por ciento y un 100.0 por ciento para el rango femenino.
Gráfico 6. Frecuencia de morbilidad en pacientes mayores de 20 años que acuden a la Consulta Externa del Centro de Atención Primaria La Bombita en el periodo 2017 enero 2018. Relación (edad y sexo diabetes e hipertensos).
25 0 20 0 0 0 50 100 60 0 0 0 25 9,6 20 0 20 40 60 80 100
20-30 años 31-40 años 41-50 años 51-60 años >61 años
Masculino Femenino Total
47
Cuadro 7. Frecuencia de morbilidad en pacientes mayores de 20 años que acuden a la Consulta Externa del Centro de Atención Primaria La Bombita en el periodo enero 2017 enero 2018. Relación edad y sexo pacientes diabéticos e hipertensos.
Edad (años) Sexo (diabéticos e hipertensos)
Masculino Femenino Total
20-30 0 0.0 0 0.0 0 0.0 31-40 4 9.5 3 4.2 7 6.3 41-50 13 30.9 17 24.3 30 26.8 51-60 14 33.3 27 38.6 71 63.4 >61 11 26.0 23 32.9 34 30.4 Total 42 100.0 70 100.0 112 100.0
Fuente: expedientes clínicos.
En cuanto a los pacientes diabéticos e hipertensos según el sexo y la edad, el sexo femenino fue el más afectado con un 38.6 por ciento en el rango de edad de 51-60 años, seguidas por el rango de edad mayor de 61 años con 32.9 por ciento, en el sexo masculino fue el rango de edad mas afectado fue de 51-60 años con un 33.3 por ciento, seguido por el rango de 41-50 años con un 33.3 por ciento.
Gráfico 7. Frecuencia de morbilidad en pacientes mayores de 20 años que acuden a la Consulta Externa del Centro de Atención Primaria La Bombita en el periodo enero 2017 enero 2018. Relación edad y sexo pacientes diabéticos e hipertensos.
0 0 0 9,5 4,2 6,3 30,9 24,326,8 33,338,6 63,4 2632,930,4 0 10 20 30 40 50 60 70
20-30 años 31-40 años 41-50 años 51-60 años >61 años
Masculino Femenino Total
48
Cuadro 8. Frecuencia de morbilidad en pacientes mayores de 20 años que acuden a la Consulta Externa del Centro de Atención Primaria La Bombita en el periodo enero 2017 enero 2018. Relación edad y sexo con pacientes con discapacidad física.
Edad (años) Sexo (discapacidad física.)
Masculino Femenino Total
20-30 0 0.0 0 0.0 0 0.0 31-40 0 0.0 0 0.0 0 0.0 41-50 0 0.0 0 0.0 0 0.0 51-60 2 33.3 0 0.0 2 20.0 >61 4 66.7 4 100.0 8 80.0 Total 6 100.0 4 100.0 10 100.0
Fuente: expedientes clínicos.
La discapacidad física, el sexo y la edad observamos que el 100.0 por ciento de las femeninas mayores de 61 años fueron las más afectadas, en cuanto al sexo masculino los mayores de 61 años tuvieron un 66.7 por ciento y los rango de edad de 51-60 años con un 33.3 por ciento.
Grafico 8. Frecuencia de morbilidad en pacientes mayores de 20 años que acuden a la Consulta Externa del Centro de Atención Primaria La Bombita en el periodo 2017 enero 2018. Relación edad y sexo con pacientes con discapacidad física.
0 0 0 0 0 0 0 0 0 33,3 0 20 66,7 100 80 0 20 40 60 80 100
20-30 años 31-40 años 41-50 años 51-60 años >61 años
Masculino Femenino Total
49
VIII. DISCUSIÓN.
Una vez obtenidos los resultados, se procede a realizar las comparaciones de estudios de morbilidad en pacientes mayores de 20 años.
De un total de 4,164 pacientes evaluados en 6 consultorios de la UNAP Bombita de –Azua de los presentan un mortalidad de 15.3%, de los cuales hicimos la distribución por edad y sexo.
Se relaciono la edad y el sexo para determinar el rango de edad y el sexo que presenta más morbilidad. Además se estudio las principales comorbilidades como hipertensión, la cual según estudio es una de las más frecuente que afecta a un paciente que la padece durante la vida, también están los pacientes con alteración de la salud mental, discapacidad física, y se evaluó los pacientes asmáticos para determinar el rango de edad y el sexo que menos presentan enfermedades.
Según la edad de los pacientes el rango predominante fue más de 61 años con un 47.5 por ciento, siendo más frecuente en mujeres con un 28.5 por ciento y en hombres con un 19.0 por ciento; corroborando con un estudio realizado por González Rodríguez AM. y Palma López ME., en el Policlínico Federico Capdevila, Cuba, en el año 2008, donde se agrupa mayor número de adultos mayores pertenecientes a la tercera edad (60-74 años), con 76.3 por ciento y en cuanto al sexo, predomina el femenino con 50.7 por ciento. En otro estudio realizado por Dora Veronica Rojas Revoredo, en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Perú, en el año 2008, los pacientes tenían de 60-79 años con un 66.1 por ciento, predominando los hombres con un 68.5 por ciento y las mujeres con un 31.5 por ciento.
Según los pacientes hipertensos la mayoría estaban entre edades de 51-60 años con un 34.7 por ciento, siendo más frecuente en mujeres con un 20.3 por ciento y en hombres con un 14.4 por ciento; en un estudio realizado por Cruz Betancourt A., Martínez García E., Lara Delgado H., Vargas Ramirez L., Pérez Pérez A., en los Servicios de Urgencia de los policlínicos del municipio de Cacocum, Cuba, en el año
2015,según los pacientes que presentaron hipertensión tenían de 60-70 años con un
50
IX. CONCLUSIONES
Analizados y discutidos los resultados se ha llegado a las siguientes conclusiones: a) De un total de 4,164 pacientes evaluados en 6 consultorios de la UNAP Bombita
de –Azua de los presentan un mortalidad de 15.3%, de los cuales hicimos la distribución por edad y sexo.
b) La relación de edad con el sexo observamos que el sexo femenino tuvo la mayor frecuencia promedio con un 68.2 por ciento, y el masculino un 31.8 por ciento, siendo el rango de edad total mas afectado los que cursaron edad entre 51-60 años con un 24.3 por ciento.
c) En relación a la edad, el sexo y la diabetes, el rango de edad más afectado fueron los entre 51 60 años con un 33.8 por ciento para el sexo masculino y un 36.2 por ciento para el sexo femenino.
d) En cuanto a los pacientes hipertensos y el rango edad y sexo, observamos que las femeninas fueron los mas afectadas en el rango de edad mayor 61 años con un 59.8 por ciento, seguidos por los tenían un rango de edad entre 51-60 años con un 18.7 por ciento. En cuento al sexo femenino tanto el rango de edad de 51-60 y mayor de 61 años presentaron un 41.8 por ciento.
e) En relación a los pacientes asmáticos el sexo y la edad, observamos que la mayor frecuencia se presentó en los menores de 30 años tanto para el sexo masculino como para el femenino con un 42.8 por ciento el masculino y 41.9 por ciento el femenino. Así como una mayor frecuencia total de un 43.2 por ciento entre las edades de 20-30 años.
f) En cuanto a los pacientes diabéticos e hipertensos el sexo y la edad, el sexo femenino fue el más afectado con un 38.6 por ciento en el rango de edad de 51- 60 a 60 años, seguidas por el rango de edad mayor de 61 años con 32.9 por ciento, en el sexo masculino fue el rango de edad mas afectado fue de 51-60 años con un 33.3 por ciento, seguido por el rango de 41-50 años con un 33.3 por ciento.
g) La discapacidad física, el sexo y la edad observamos que el 100.0 por ciento de las femeninas mayores de 61 años fueron las más afectadas, en cuanto al sexo masculino los mayores de 61 años tuvieron un 66.7 por ciento y los rango de edad de 51-60 años con un 33.3 por ciento.
51
X. RECOMENDACIONES.
El presente estudio nos permite hacer las siguientes recomendaciones:
a) Plantear nuevas investigaciones sobre la temática de adultos mayores con morbilidades en nuestra población, de esta manera el estudio de este grupo vulnerable se lo podrá realizar desde distintas áreas para su mejor entendimiento e intervención de ser necesario.
b) Este trabajo ha permitido evidenciar causas importantes de morbilidad y de las complicaciones que conllevan, por lo que se debería de realizar protocolos institucionales para disminuir y controlar la morbilidad.
c) Convocar a reuniones a todos los Sistemas de redes del hospital para dar a conocer el resultado de este estudio y proponer alternativas de solución que controlen las causas que pueden conllevar a complicaciones.
d) Conociendo estos resultados el Servicio de la consulta externa de la UNAP de la bombita debería dar a conocer a su personal los resultados de este trabajo y formar comités del servicio para una mayor atención oportuna y eficaz de los pacientes.
e) Practicar charlas de prevención de enfermedades no transmisibles para evitar futuras complicaciones e incentivar a la práctica de ejercicios y dieta saludable.
f) Incentivar al seguimiento rutinario en consultas y monitoreo del estado de salud en general, para garantizar el uso adecuado de su medicación.
52
XI. REFERENCIAS
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