3.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN
La investigación es de tipo descriptivo, con estudio de campo, ya que busca especificar y evaluar diversos aspectos de un fenómeno, en este caso los accidentes ofídicos, en un grupo humano. La investigación es también de acción participación.
3.2. DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
La investigación está diseñada, en base a definiciones, algoritmo de manejo ante accidentes ofídicos en sectores rurales, y datos de prevalencia de casos en niños de 2 a 10 años en el Hospital Delfina Torres de Concha en los años 2013 y 2014.
POBLACIÓN Y MUESTRA
La población del presente estudio la constituyen los habitantes de las provincias de Esmeraldas que han sido víctimas de accidentes ofídicos. La muestra analizada, pertenece a una muestra no probabilística que, tomando en cuenta el objetivo de estudio, corresponde a los casos reportados de ofidismo en niños de 2 a 10 años de edad del Hospital Delfina Torres de Concha en los años 2013 y 2014, desde Enero a Diciembre. Con mayor enfoque a los casos provenientes de zonas rurales y urbano marginales. El criterio para la selección de la muestra, que abarca la totalidad de casos reportados que han ingresado por el servicio de emergencia, se debe a que una de las principales finalidades del Proyecto es identificar las zonas de mayor riesgo ofídico, y para evitar
34 sesgos provocados por reportes omitidos, es necesario abarcar la mayor cantidad de datos disponibles sobre ofidismo.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Las personas seleccionadas para el estudio deben: Residir en la Provincia de Esmeraldas.
Haber acudido a emergencia del Hospital Delfina Torres de Concha durante los años 2013 y 2014.
Tener entre 2 – 10 años de edad. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
Todos aquellos que no cumplan los requisitos antes mencionados.
Personas con discapacidades que impidan una respuesta confiable para el estudio. Personas que provengan de otra provincia.
MUESTRA
La población de la presente investigación está conformada por todos los pacientes que ingresaron con diagnóstico de accidente ofídico por el área de emergencia al Hospital Delfina Torres de Concha de la Ciudad de Esmeraldas en los años 2013 y 2014.
UNIDAD DE ANÁLISIS
Se realizó estudio de los años 2013 y 2014, pacientes que ingresaron por emergencia en el Hospital Delfina Torres de Concha en la ciudad de Esmeraldas, entre edades de 2 a 10 años, el cual fueron 103 casos, estudiados en este análisis.
3.3. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS PARA LA INVESTIGACIÓN
El método que utilizado fue el cualitativo y cuantitativo, las técnicas utilizadas en la aproximación a la población fueron: las historias clínicas archivadas en el departamento de estadística del hospital, historias clínicas únicas para los accidentes ofídicos en el departamento de epidemiología del hospital, que se basa fundamentalmente al Ministerio de Salud Pública.
Los instrumentos y técnicas utilizados, constituidos por fichas técnicas de evaluación, presentan un formato estándar, previamente usado en las Direcciones Provinciales de Salud, para la compilación de datos sobre pacientes de ofidismo, con modificaciones personales que permitirán sistematizar de mejor forma la información recopilada para que sea analizada con mayor facilidad y de forma metódica.
35 Análisis de Incidencia: La incidencia de ofidismo según las variables independientes analizadas, se analizó mediante su representación en gráficos porcentuales y tablas de frecuencia elaborados en Hojas de Cálculo de Microsoft Excel.
PROCESAMIENTO Y PRUEBAS PARA LA REALIZACIÓN DEL TRABAJO - Permiso a las autoridades del Hospital Delfina Torres de Concha, en departamento de Estadística y Epidemiología.
- Buscar datos estadísticos de la población a investigar, en este caso la muestra. - Consignación de datos.
- Evaluar los métodos de tratamientos en Historias Clínicas, en cuanto al grupo de casos a estudiar.
- Estudiar el cumplimiento de objetivos, con el fin de haber evitado complicaciones. - Determinar la satisfacción de los padres de los niños que ingresaron con accidente ofídico y fueron tratados.
3.4. VARIABLES
VARIABLE INDEPENDIENTE
¿Cuál es la prevalencia de accidentes ofídicos en niños de 2 a 10 años de edad en emergencia en el Hospital Delfina Torres de Concha en los años 2013 y 2014?
VARIABLES DEPENDIENTES
¿Cuál es el mayor porcentaje de casos, con el mayor tiempo de demora entre la mordedura de serpiente y el tratamiento hospitalario en los casos de niños de 2 a 10 años de edad que ingresaron a emergencia en el Hospital Delfina Torres de Concha en los años 2013 y 2014?
¿Qué complicación más frecuente se encontró en los casos de niños de 2 a 10 años de edad que ingresaron a emergencia en el Hospital Delfina Torres de Concha en los años 2013 y 2014?
VARIABLES INTERVINIENTES
¿Cuáles son los factores de riesgo que intervinieron en los casos de los niños de 2 a 10 años de edad que ingresaron a emergencia en el Hospital Delfina Torres de Concha en los años 2013 y 2014?
36 VARIABLES INDICADORES VERIFICADORES
Independientes Niños de 2 a 10 años de edad en los años 2013 y 2014.
Historias Clínicas – Dpto. de Estadísticas.
Dependientes: -Tiempo antes del tratamiento médico -Complicaciones Número de horas. -Localización de mordedura. -Tiempo de coagulación. -Severidad del accidente ofídico.
Historias Clínicas – Dpto. de Estadísticas. Intervinientes: Factores de riesgo: -Zona -Clima -Trabajo -Rural. -Urbano marginal. -Sub Trópico. -Caliente. -Agrícola. -Otro.
Historias Clínicas – Dpto. de Estadísticas.
RESULTADOS
PREVALENCIA DE NÚMERO DE CASOS EN LOS AÑOS 2013 Y 2014.
Durante los años 2013 y 2014 en el Hospital Delfina Torres de Concha de la ciudad de Esmeraldas, se registraron el ingreso por el servicio de Emergencias de 103 casos confirmados con el diagnóstico de mordedura de serpiente de pacientes entre las edades de 2 a 10 años de edad. La mayor prevalencia fue en el año 2013 con un número de 55 pacientes; correspondiente al 53% de los casos entre los dos años.
Tabla 1. Prevalencia de Accidentes Ofídicos en el Hospital Delfina Torres de Concha, en niños de 2 a 10 años de edad, en los años 2013 y 2014.
CASOS PORCENTAJE
2013 55 53%
2014 48 47%
37
FUENTE.- Historias Clínicas del HDTC de Esmeraldas, Dpto. de Estadística.
ACCIDENTES OFÍDICOS SEGÚN LA EDAD.- El análisis de los casos registrados, tuvo mayor prevalencia en niños de 8 a 10 años con un 42%, seguidos por niños de 5 a 7 años de edad con un 35% y la minoría en niños de 2 a 4 años de edad con el 23% de los casos que ingresaron con accidente ofídico en el HDTC en los años 2012 y 2014, de los 103 casos.
Tabla 2. Número de casos de Accidentes Ofídicos por edad en niños en el HDTC en los años 2013 y 2014.
EDAD CASOS PORCENTAJE
2 A 4 AÑOS 24 23%
5 A 7 AÑOS 36 35%
8 A 10 AÑOS 43 42%
Gráfico 2. Número de casos de Accidentes Ofídicos por edad en niños en el HDTC en los años 2013 y 2014. 55 48 53 47 42 44 46 48 50 52 54 56 2013 2014