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3- Diseño y construcción de la instalación(o barreras secundarias)

3.5. Medidas de Protección al Personal de Salud

Sirve para evitar el contacto directo entre personas y entre objetos potencialmente contaminados o nocivos, se debe utilizar barreras químicas, físicas o mecánicas.

 Lavado de manos.  Uso de guantes  Mascarilla  Botas  Gorra  Gafas  Bata 3.5.2. Lavado de manos

El lavado de manos es una de las maneras más efectivas y económicas de prevenir enfermedades. Las manos están en contacto con innumerable cantidad de objetos, personas y gérmenes que pueden ser perjudiciales para la salud, cuando no se realiza el lavado de manos puede transmitir bacterias virus y parásitos ya sea por contacto directo (tocando a otra persona) o indirectamente (tocando otras superficies). (15)

24 3.5.3. Objetivo

Eliminar la flora microbiana transitoria de la piel y disminuir la flora microbiana normal. Prevenir la colonización cruzada producida por la transmisión de microorganismos desde un paciente a otro y/o personal. (15)

3.5.4. Importancia

El lavado de manos entre la atención de un paciente y otro, es por excelencia la medida más importante en el control de las infecciones hospitalarias y la colonización cruzada entre paciente – personal – paciente. (28)

3.5.5. Técnica

 Retire las joyas

 Abra la canilla a temperatura tibia

 Humedezca las manos

 Aplique suficiente cantidad de jabón como para obtener espuma y enjabonar manos, muñecas y antebrazos.

 Frote durante 15 segundos especialmente entre los dedos. Limpiar las uñas Seque con toallas descartables

 Cierre la canilla sin tocarla con la mano utilizando la toalla de papel. 3.5.6. Uso de guantes

Es importante anotar que los guantes nunca son un sustituto del lavado de manos, dado que el látex no está fabricado para ser lavado y reutilizado, púes tiende a formar microporos cuando es expuesto a actividades tales como, stress físico, líquidos utilizados en la práctica diaria, desinfectantes líquidos e inclusive el jabón de manos, por lo tanto estos microporos permiten la diseminación cruzada de gérmenes.

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 Sangre y otros fluidos corporales, considerados de precaución universal.

 Piel no intacta, membranas mucosas o superficies contaminadas con sangre.

 Debe usarse guantes para la realización de punciones venosas (y otros procedimientos que así lo requieran) y demás procedimientos quirúrgicos, desinfección y limpieza. (29)

3.5.7. Uso de mascarillas

Las mascarillas protegen a las personas de microorganismos potencialmente infecciosos tales como los contenidos de secreción respiratoria. Cuando las personas enfermas con gripe por A (H1N1) tosen o estornudan, las gotas contaminadas expulsadas pueden pasar a sus manos, depositarse en superficies o quedan dispersas en el aire. Otra persona puede respirar el aire contaminado, o tocar las manos o superficies contaminadas y exponerse de esta forma al virus.

3.5.8. Quiénes deben usar mascarillas?

 Las personas con sospecha de gripe por A (H1N1)

 Los pacientes enfermos de gripe por A (H1N1)

 Los familiares que están al cuidado directo de pacientes sospechosos, probables o confirmados de gripe por A(H1N1)

 El personal de salud cuando está en contacto cercano con pacientes sospechosos, probables o confirmados de esta enfermedad.

 Las personas que pueden tener contacto con posibles casos como el personal de aeropuertos y puertos que reciben pasajeros que entran al país. (29)

26 3.5.9. Mascarillas que se debe usar

Existen dos tipos de mascarillas para estos usos, la mascarilla quirúrgica o Mascarilla común y la mascarilla N 95.

Mascarillas quirúrgicas o comunes

Sirven para la protección de las personas con sospecha de gripe por AH1N1, los casos confirmados de gripe por AH1N1, las personas que en la vivienda atienden a una persona con influenza por A (H1N1) y personal de salud que NO se encuentran en contacto directo con pacientes sospechosos de presentar Influenza AH1N1. La mascarilla debe cubrir la nariz y la boca. (29)

Mascarilla N 95

La mascarilla N-95 proporciona un alto nivel de retención de partículas menores a una micra, incluyendo aerosoles. Estas mascarillas son de uso exclusivo para el personal de salud que se encuentra en contacto directo (o contacto cercano) y brindando atención a los pacientes sospechosos y /o aislados por presentar gripe por AH1N1. (29)

Cómo usar la mascarilla n-95

 Utilice la mascarilla N-95 durante todo el tiempo que dure el contacto con el paciente o se realicen procedimientos que generen aerosoles.

 No toque la parte delantera de la mascarilla.

 Utilice una sola mascarilla N-95. No necesita protección respiratoria adicional.

 Retire la mascarilla N-95 después de retirarse de la unidad/área de aislamiento.

 En algunas personas será necesario reponer la mascarilla N-95 hasta 2 veces en el mismo turno, debido a la humedad generada por boca y nariz.

 Deseche la mascarilla N-95 usada y/o contaminada en el lugar determinado para desechos infecciosos (funda roja). Así es, debe colocarse en la bolsa roja.

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 Elija el tamaño de la mascarilla de acuerdo al tamaño de su nariz y boca.

 Siempre utilice la mascarilla del tamaño correcto, para que lo proteja eficazmente y pueda pasar la prueba de protección. (29)

Uso de botas

Protegen a quien las utilizan, se deberá utilizar en la zona semirestringida y en algunos aislamientos de pacientes o durante las intervenciones en las que es previsible una pérdida de sangre. (29)

Uso de gorra

El cabello facilita la retención y posterior dispersión de microorganismos que flotan en el aire de los hospitales (estafilococos), por lo que se considera como fuente de infección y vehículo de transmisión de microorganismo. Por lo tanto antes de la colocación del vestido de cirugía, se indica el uso del gorro para prevenir la caída de partículas contaminadas en el vestido, además deberá cambiarse el gorro si accidentalmente se ensucia. (29)

Uso de gafas

Se está generalizando el uso de gafas y pantallas como protección de la mucosa conjuntival. Se usan las gafas y pantallas cuando se utilizan técnicas que producen aerosoles, cuando hay riesgo de salpicaduras de sangre o de líquidos orgánicos. (29)

Uso de bata

Los mandiles protectores deberán ser preferiblemente largos e impermeables, están indicados en todo procedimiento donde haya exposición a líquidos de precaución universal, por ejemplo: drenaje de abscesos, atención de heridas, partos y punción de cavidades entre otros. Estos deberán cambiarse de inmediato. (29)

3.5.10.Requisitos de un material óptimo para utilizar bata:

 Material desechable.

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 Permitir la entrada y salida de aire, brindando un buen nivel de transpiración e impidiendo el paso de fluidos potencialmente infectantes.

 Resistencia a las perforaciones o a las rasgaduras aún en procedimientos prolongados.

 Térmico

 Suave

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