9. PROPUESTA DE CONSERVACIÓN PREVENTIVA
9.1. MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y MANTENIMIENTO
ACh – Alzheimerova choroba AD - Alzheimer disease
AK – Alzheimer-Krankheit
SZO – Svetová zdravotnícka organizácia WHO – World Health Organisation
SLS – Slovenská lekárska spoločnosť
MMSE (Mini-Mental State Examination) – Folsteinov test kognitívnych funkcií PYLL (potential years of life lost) – potenciálne stratené roky života
DALY (disability adjusted life years) – stratené roky života kvôli nespôsobilosti OALY – očakávané dožitie v kvalitnom zdraví
DFLE (disability-free life expentancy) – očakávané dožitie bez invalidity EuroCoDe (European Collaboration on Dementia) – Európska spolupráca proti Demencii
GDS (Global Deterioration Scale) – Reisbergova škála kognitívnej deteriorácie ZS – Zariadenie pre seniorov
DSS – Domov sociálnych služieb
ZOS – Zariadenie opatrovateľskej služby DS – Denný stacionár
RS – Rehabilitačné stredisko
LDCH – Liečebňa pre dlhodobo chorých
EURAG (The European Federation of Old People) – Európska federácia seniorov
EURAG Slovensko Zväz staršej generácie Európy
ADL (activities of daily living) – aktivity denného života (ADŽ) jedenie, umývanie, kúpanie, obliekanie, vyprázdňovanie, pohyb a iné zložitejšie inštrumentálne činnosti
IADL (instrumental activities of daily living) – varenie hospodárenie, udržiavanie hygieny v byte, užívanie liekov
P-PA-IA P- podpora, poradenství, pomoc (prostředí pro péči, paliatívní přístup), PA- programované aktivity, IA- individualizovaná asistence (individualizované aktivity)
CCRC (Continuing Care Retirement Community) - zariadenia alebo skupiny zariadení, ktoré poskytujú niekoľko typov starostlivosti pre seniorov s trvalou starostlivosťou. Dostupné na:http://www.assistedseniorliving.net/ba/ccrc-continuous-care- retirement-community/
[s.01] Apraxia – „chorobná neschopnosť účelných pohybov, porucha hybnosti“
Dostupné na: http://www.cudzieslova.sk/hladanie/apraxia
[s.02] Afázia – „chorobná neschopnosť hovoriť“
Dostupné na: http://www.cudzieslova.sk/hladanie/af%C3%A1zia
Akatafázia – „chorobná neschopnosť usporiadať slová do viet“
Dostupné na: http://www.cudzieslova.sk/hladanie/akataf%C3%A1zia
Katafázia – „chorobné opakovanie rovnakej vety v dôsledku poškodenia centier reči v mozgu“
Dostupné na: http://www.cudzieslova.sk/hladanie/kataf%C3%A1zia
[s.03] Psychotické príznaky – vonkajšie prejavy alebo symptómy výrazného odklonenia sa vnímania, alebo správania psychicky zdravého jedinca
146
[s.04] Prevalencia – „štatistický číselný (najčastejšie percentuálny) termín, ktorý udáva výskyt určitého javu na 100 alebo 1000 ľudí v určitom mieste a čase. Najčastejšie sa používa v súvislosti s chorobami, môže to byť však i akýkoľvek iný jav.
Príklad: 1% prevalencia danej choroby znamená, že ňou v danom mieste a čase trpí jeden zo 100 obyvateľov/ľudí“
Dostupné na: http://sk.wikipedia.org/wiki/Prevalencia
[s.05] Incidencia – „počet nových prípadov ochorenia za určitú dobu, zhoda, súvis“
Dostupné na:http://www.cudzieslova.sk/hladanie/incidencia
[s.06] Etiológia - „náuka o pôvode a príčinách, napr. chorôb“
Dostupné na: http://sk.wikipedia.org/wiki/Etiol%C3%B3gia
[s.07] Reverzibilita – „schopnosť prebiehať opačným smerom, vrátenie sa do predchádzajúceho stavu“
Dostupné na: http://slovnikcudzichslov.eu/slovo/reverzibilita
[s.08] Ireverzibilita – „alebo nevratnosť, charakteristika zmeny, pri ktorej nenastáva návrat k začiatočnému stavu, ale sa prechádza do kvalitatívne nového stavu. Vo väčšej alebo menšej miere je vlastnosťou všetkých procesov vo svete“
Dostupné na: http://sk.wikipedia.org/wiki/Ireverzibilita
[s.09] Kauzálna liečba – „znamená liečba príčiny ochorenia či príčinná liečba“
Dostupné na: http://www.hospice.cz/vysvetlenie.html
[s.10] Progredientný – „chronicky postupujúci“
Dostupné na: http://primar.sme.sk/c/4116898/skleroza-multiplex-sm.html
[s.11] Konfabulácie - „medzery v pamäti človek vypĺňa neadekvátnymi spomienkami, údajmi, nápadmi“
Dostupné na: http://www.psychiatria.szm.com/v6.html
[s.12] Agnózia - „neurologická porucha poznávania, schopnosti chápať“
Dostupné na: http://slovnikcudzichslov.eu/slovo/agn%C3%B3zia
[s.13] Kompulzívny – príd. meno od Kompulzivita (nutkavosť v správaní) – „znamená opakované, stereotypné a osobou ťažko prerušiteľné správanie, ktoré neprináša nijaký ďalší prospech, a naopak, v dôsledku môže byť
škodlivé (napríklad mnohokrát po sebe opakované umývanie rúk mydlom, ktoré môže spôsobiť kožné ekzémy). Snaha obmedziť kompulzívne (nutkavé) správanie často vedie k zvýšeniu psychického napätia a úzkosti. To má za dôsledok častý návrat ku kompulzívnemu správaniu“.
Dostupné na: http://akomaestenepoznate.blog.cz/0911/anankasticka-obsedantne- kompulzivna-porucha-osobnosti
[s.14] Deteriorácia – „zhoršenie, úpadok rozumových schopností“
Dostupné na: http://slovnikcudzichslov.eu/slovo/deterior%C3%A1cia
[s.15] Prenatálne obdobie – „obdobie vnútromaternicového vývoja“
Dostupné na: Zanetti Orazio, a kol. Alzheimerova choroba Ako žiť ďalej? - informačný leták, Bratislava, Vydala Nadácia Neuroimunologické centrum pre výskum Alzheimerovej choroby, s. 39
[s.16] Somatický – „telový, telesný, vzťahujúci sa k telu“
Dostupné na: http://slovnikcudzichslov.eu/slovo/somatick%C3%BD
[s.17] Respitná starostlivosť – „je súčasťou ústavnej paliatívnej
starostlivosti. Rozumie sa tým stimulujúca zmena prostredia umožňujúca vzájomnú podporu a spoluprácu osôb zainteresovaných do starostlivosti o pacienta s nevyliečiteľným ochorením a zomierajúceho pacienta vrátane jeho rodiny s cieľom eliminovať dôsledky psychosociálnej záťaže vyplývajúcej z vykonávania paliatívnej starostlivosti.“
147
Dostupné na: http://www.hospice.sk/hospice1/index2.php?id=324
[s.18] Paliatívna ošetrovateľská starostlivosť – „je prístup, ktorý zlepšuje kvalitu života pacientov a ich rodín zoči-voči život ohrozujúcemu ochoreniu tak, že včas identifikuje a neodkladne diagnostikuje a lieči bolesť a iné fyzické, psychosociálne a duchovné problémy a tým predchádza a zmierňuje
utrpenie.“ (WHO, 2002) Dostupné na: http://www.hospice.sk/hospice1/paliativ.html
[s.19] Gerontológia – „náuka o starnutí a chorobách staroby.“
Dostupné na: http://www.cudzieslova.sk/hladanie/gerontol%C3%B3gia
[s.20] Dekubity – „preležaniny. Preležanina je poškodenie kože a podkožných tkanív, ktoré je spôsobené tlakom na hmatateľné kostné výčnelky povrchu tela, na ktorých spočíva najväčšia váha chorého. Sú to napríklad: stavce krčnej chrbtice, lopatky, krížová kosť a kosti na pätách pri polohe na chrbte. Preležaninami trpia spravidla pacienti dlhodobo pripútaní na lôžko a pacienti so zníženou hybnosťou.“
Dostupné na: http://compex.zdravie-sk.eu/dekubity-prelezaniny.php
[s.21] PET - Pozitrónová emisná tomografia - „zobrazovacia metóda nukleárnej medicíny založená na princípe anihilácie, následnej detekcii žiarenia a jeho rekonštrukcii na rez tkaniva v danej rovine.“
Dostupné na:
http://sk.wikipedia.org/wiki/Pozitr%C3%B3nov%C3%A1_emisn%C3%A1_tomografia
[s.22] Subsidiarita - (z lat.: subsidium = pomoc, podpora, posila, záloha) je politický princíp, podľa ktorého sa má politické rozhodovanie posunúť čo najbližšie k občanom. Politické rozhodnutia sa prijmú od najnižšej do najvyššej úrovne rozhodovania.“
Dostupné na: http://www.europskaunia.sk/subsidiarita0
[s.23] Reliabilita – „spoľahlivosť merania, výskumnej techniky alebo metódy“
Dostupné na: http://www.cudzieslova.sk/hladanie/reliabilita
[s.24] Fetálne obdobie - obdobie vývoja ľudského organizmu v maternici po ukončení prvých 9 týždňov. V tomto období prebieha rast, formovanie a diferenciácia vzniknutých štruktúr. “
Dostupné na: http://primar.sme.sk/slovnik_pojmov.asp?ids=16&id=255
[s.25] SPECT (Single Photon Emission Computer Tomography) alebo PET– jednofotónová emisná počítačová tomografia. „Umožňuje trojrozmerné zobrazenie priestorovej distribúcie v sledovanej časti tela, z ktorého môžeme získať tomografické rezy v troch rovinách (frontálna, sagitálna, transferzálna), pri ktorých hodnotíme zvolenú vrstvu tkaniva v hĺbke tela, bez rušivého vplyvu okolitých tkanív.“ Dostupné na: http://www.inmm.sk/principy.php
[s.26] Epizodická pamäť – „pamäť na udalosti epizodickej povahy, ktoré sa vzťahujú k určitej dobe, čase a priestore (ide o informácie typu čo, komu, kedy a kde). Definíciu formuloval prof.PhDr.Rudolf Kohoutek,CSc.“ Dostupné na: http://slovnik-cizich-slov.abz.cz/web.php/slovo/epizodicka-pamet
[s.27] Mnestické schopnosti – „psych. Pamäťové schopnosti“ Slovník cudzích slov. SPN 1997 s.605
[s.28] Arteterapia – „(z lat. ars – umenie, gr. therapeia – liečenie,
ošetrovanie) je liečba umením. Je to špeciálny druh psychoterapie, ktorý sa zameriava na rozvoj tvorivých schopností, citového vývinu a medziľudských vzťahov duševne, telesne alebo sociálne narušených jedincov. Termín v podobnom znení a význame (art's therapy) prvý krát použil J.M.Charcot v 2. pol. 19 storočia (Hartl, P. – Hartlová, H. 2000). Na Slovensku je situácia ohľadne arteterapie pomerne nejednoznačná. Štatút arteterapeuta nie je jednoznačne oficiálne ustanovený a rovnako nie je zhoda ani v jej definícii.“
148
[s.29] Ergoterapia – „Jedná sa o procedúru liečebného telocviku, liečba využíva pracovnú činnosť k dosiahnutiu lepšej reedukácie funkcií organizmu. Podieľa sa na objektivizácii funkčnej kapacity jedinca (testovanie všedných činností), čo je nutné pre správne terapeutické zameranie s cieľom dosiahnuť sociálnu adaptáciu a integráciu postihnutého jedinca, a to tak pracovnú, ako aj osobnú (sebestačnosť v sebaobsluhe). Ergoterapia sa taktiež výrazne podieľa na posilnení motivácie postihnutého človeka.
Podľa postihnutia sa cielene zameriava predovšetkým na výcvik ruky a predlaktia, výcvik nohy, členku a predkolenia, ale tiež výcvik hlavy, šije, hrudníku a chrbtice.
Často ide o kombinované poruchy, teda popri poruchách motoriky je závažne narušená i psychika pacienta, deficitné sú kognitívne funkcie a reč. Z tohto dôvodu je v indikovaných prípadoch nutná spolupráca ergoterapie s
psychológom a logopédom.
Ergoterapiu vykonáva špeciálne vyškolený tzv. ergoterapeut, procedúru ordinuje lekár, trvá 20 minút.“
Dostupné na: http://www.sunflowers.sk/procedury/ergoterapia.php
[s.30] Muzikoterapia – „(z gréčtiny - moisika - hudba, therapeineio - liečiť) Muzikoterapia je špeciálna psychoterapeutická metóda, pri ktorej je hudba využívaná aktívnym, alebo pasívnym (receptívnym) spôsobom. Vťahuje človeka do procesu komunikácie, k rozvinutiu ktorej vedú všetky
psychoterapeutické techniky. Keďže muzikoterapia je svojím okamžitým účinkom na náladu jednou z najefektnejších neverbálnych techník, môže významne urýchliť celkový terapeutický proces. Zvlášť v strohom
nemocničnom prostredí podporuje celkovú psychosomatickú relaxáciu, ktorá následne pacienta pozitívne aktivuje ku kontaktom s okolím.“
Dostupné na: http://www.sllk.gov.sk/iml22004/iml042s10.htm
[s.31] Tanečná terapia – „Ide nielen o fyzickú aktivitu, ale rozvíja aj komunikáciu a socializáciu človeka. Terapia má prispieť k rovnováhe a harmónii mysle, tela a ducha. Rôzne pohybové terapie väčšinou prebiehajú v spoločnosti viacerých ľudí, kde je práve tanečný pohyb formou
sebavyjadrenia. Na povrch sa tak dostávajú aj emócie. Táto terapia využíva aktivity spojené s telesným pohybom (tancom), rozhovormi, relaxovaním. Pohybovo-tanečnú terapiu vedie kvalifikovaný terapeut, ktorý zároveň spĺňa úlohu psychológa.“ Dostupné na: http://www.alternativneterapie.sk/pohybove-terapie- cvicenia/pohybovo-tanecna-terapia [s.32] Reminiscenčná terapia – „Reminiscenčná terapia je aktivizačná a validační liečba, ktorá využíva zachovanú dlhodobú pamäť pacienta a cez jeho vybaviteľné spomienky ho aktivizuje. Využíva sa u klientov s rôznymi formami demencie. Cieľom reminiscenčnej liečby je zlepšenie mentálneho stavu pacienta, zlepšenie komunikácie s klientom a odstránenie alebo aspoň zmiernenie ťažkostí chorého človeka.“
Dostupné na: http://www.psychiatria-casopis.sk/files/psychiatria/2-2009/PSY2-2009-cla5.pdf
[s.33] Pet terapia – komplexne využíva vzťah zvieraťa (domáceho miláčika) a človeka k lekárskym, a emocionálnym účelom. Je používaná v pri liečbe ľudí napr. s poruchami učenia, s Downovým syndrómom, pri Autizme, ľudí
s psychickými poruchami, .... . Dostupné na: http://www.roska.eu/clanky/vyznam-pet- terapie.html [s.34] Pohybovo koncentračné cvičenia – využívajú prvky telesných cvičení a pohybových hier, cieľom je pôsobenie pohybu na duševné procesy pacienta
149
[s.35] Validácia – „U starých ľudí, zvlášť u dementných, dochádza k zmene správania. Metóda validácie, ktorej autorkou je Naomi Feil, pomáha v
komunikácii s týmito ľuďmi. Táto metóda rešpektuje jedinečnosť a
neopakovateľnosť každého jedinca a je zameraná na diagnostiku a rozvoj schopností (resp. spomalenie rozvoja choroby) u starších pacientov v rôznych štádiách demencie. Vychádza z toho, že pre starých ľudí je veľmi dôležitou minulosť, empatické načúvanie, pomoc doriešiť veci z minulosti a dospieť k dôležitým rozhodnutím skôr, ako zomrú. Ak starý chorý človek nenachádza prijatie a empatiu, stiahne sa do seba. Validácia ponúka konkrétne
terapeutické techniky a postupy pri komunikácii so starými dementnými ľuďmi.“Podrobne validáciu opísal a rozanalyzoval P.Tavel v The validation – therapeutic methods to help with old patients communication.Dostupné na:
http://www.psychiatria-casopis.sk/files/psychiatria/3-4-2006/PSY34-2006-cla15.pdf
[s.36] Konsenzuálny – príd. meno od slova konsenzus – „názorová zhoda na základe vzájomného porozumenia, súhlasné stanovisko k závažnejšiemu problému, súhlas, zhoda: dosiahnuť konsenzus; sociálny konsenzus súlad spoločných záujmov jednotlivých zložiek spoločnosti“Dostupné na: