3. Marco Conceptual:
3.1. Modelo de atención integral de salud familiar, comunitario e
(MAIS-FCI) “es el conjunto de estrategias, normas, procedimientos, herramientas y
recursos que al complementarse, organiza el Sistema Nacional de Salud para responder a
las necesidades de salud de las personas, las familias y la comunidad – el entorno,
permitiendo la integralidad en los niveles de atención en la red de salud”.
Con este modelo se busca que la atención a las necesidades de la población sean priorizadas y manejadas de manera integral, combinando metodología científica y tradicional de tal manera que se respeta la diversidad de grupos étnicos y poblacionales que mantenemos en nuestro territorio, además optimizar de mejor manera los recursos al mismo tiempo que se desconcentra y descentraliza los servicios de salud.
La Constitución de la República en su Sección Séptima, garantiza la salud de la Nación como un derecho, a fin de la construcción del Buen Vivir, para asegurar el mismo, determina y vela por el cumplimiento del siguiente artículo.
Art. 32.-La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.
El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y generacional (Ecuador, 2008).
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Equidad.- garantizar a toda la población el acceso a servicios de calidad, de acuerdo a sus
necesidades, eliminando las disparidades evitables e injustas como las concernientes al género y a lo generacional (Vogel, 2012).
Al mejorar el sistema de salud se puede brindar de una manera más eficiente estos servicios para todas las personas que necesitan, tratando a todos por igual.
La Equidad es una prioridad fundamental de la política nacional de desarrollo y por lo tanto, de salud. Es la forma de conseguir los mismos cuidados de salud con independencia de distintas variables que puedan interferir como el sexo, la edad, la condición social o lugar de residencia, etc.
La presencia de valores ideológicos ha afectado la presencia de equidad en nuestro país, pero los ciudadanos sabemos que este es un bien exigible.
Calidad .- buscar la efectividad de las acciones, la atención con calidez y la satisfacción
de los usuarios (Vogel, 2012).
Es necesario que se brinde una atención adecuada que satisfaga las necesidades los usuarios, que se sientan satisfechos y cada día impulsar para mejorarlo.
La satisfacción que tiene la población es muy importante pues de allí parte la percepción de calidad y critica de un servicio luego de obtenerlo. Se parten de dos perspectivas distintas, una el propio estado de salud de una persona que incluye las capacidades o limitaciones provocadas por nuestra salud y la segunda nace en la satisfacción con los servicios recibidos.
Eficiencia.- Optimizar el rendimiento de los recursos disponibles y en una forma social y
epidemiológicamente adecuada (Vogel, 2012).
Los recursos que se entregan deben ser controlados desde el momento en que salen hasta su lugar de destino para que estos sean utilizados oportunamente, disponer a tiempo de lo que se necesita, cumpliendo con los requerimientos de las personas,
Una de las formas para ser eficiente es a través de un control más preciso de los costes para dar el servicio, asignar de manera adecuada a fin de generar beneficios para la comunidad sobre todo a la población más necesitada, disponiendo un sistema sostenible financieramente, a la vez que asegurar la equidad y calidad.
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La equidad debe tener como prioridad la consecución de los objetivos de salud con un coste que la sociedad pueda financiar y sin que exista una mal uso de los recursos.
Participativo.- Facultar a la ciudadanía para que contribuya en la toma de decisiones y en
el control social de las acciones y servicios de salud a favor de su propio bien (Vogel, 2012).
Dar apertura para que sean las personas quienes den opinión y sobre todo aporten para el mejoramiento del sistema de salud, brindando información veraz y oportuna para ejercer un actuar de cambios por parte de las autoridades gubernamentales Es la garantía de disponibilidad y sostenibilidad de los recursos financieros necesarios por la cobertura universal en salud de la población
Interculturalidad.- respetar las necesidades y aspiraciones diferenciadas de los grupos
sociales y propiciar su interrelación con una visión pluricultural (Vogel, 2012).
Respetar a las personas, grupos sociales, raza, etnia brindarles una atención igual, no ir en contra sus ideas si no compartirlas, manteniendo una buena relación.
Solidaridad.- satisfacer las necesidades de salud de la población más vulnerable, con el
esfuerzo y cooperación de la sociedad en su conjunto (Vogel, 2012).
Todos tienen derecho a la salud y mucho más aquellos que no tienen las condiciones óptimas para conservarla, brindar un servicio que los ayude a los más vulnerables mejorando la productividad del país.
Universalidad.- extender la cobertura de los beneficios del Sistema, a toda la población en
el territorio nacional (Vogel, 2012).
La salud es un derecho por tanto es obligación del Estado el hacerla accesible en todos los lugares a nivel nacional, especialmente en lugares más escondrijos, que son los de mayor necesidad.
Eficacia.- cumplir los mandatos constitucionalesque consagren el sistema descentralizado
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Se busca mejorar y tomar las decisiones correctas y oportunas con el fin de mejorar el servicio de salud. Los análisis de costo-eficacia son una herramienta esencial de evaluación que permite a las autoridades normativas y a los planificadores del sector compararlos logros en salud de diferentes intervenciones con relación a un nivel de gasto específico.
Bioética.- acatar la que corresponda a las autonomías de las instituciones que forman el
sistema con prácticas adecuadas aplicadas por los recursos humanos (Vogel, 2012).
Desarrollar una actitud reflexiva ante las cuestiones éticas que surgen en atención en salud en relación con conocimientos, habilidades y plantear distinta posibilidades de actuación. El seguimiento al usuario de salud y el trato habitual con el paciente mejorar su conocimiento y el de su entorno familiar. Debe actuarse siempre con ética en la salud y vida del ser humano.
Tener un criterio de decisiones, que puedan mantener un buen funcionamiento de las instituciones que conforman el Sistema de Salud del Ecuador. Todos estos deben ser un enfoque de género y generacional para promover la igualdad entre los géneros a los planes, programas y proyectos existentes e incorporar la experiencia, conocimiento y el interés de las mujeres y de los hombres como sujetos de salud.