Modelo funcional de HL7

HL7 desarrolló el modelo Electronic Health Record-System (EHR-S) Functional Model (FM) EHR-S FM (HL7, 2004) aprobado por la ISO como un estándar internacional (ISO 10781), que describe una lista de referencias estandarizadas y de funciones que deben estar presentes en un sistema de Registro de Salud Electrónico (en inglés EHR-

2 _{La Verificación y Validación (V & V) se utiliza para determinar si los productos de desarrollos de una} actividad determinada cumplen con los requisitos de esa actividad, si satisface su uso previsto y las necesidades del usuario (Estándar IEEE 1012-2016 )

S). Este modelo está organizado en tres secciones que son: i) Cuidado Directo, son el subconjunto de funciones que permiten la prestación de la atención médica u ofrecen una decisión clínica; ii) Funciones de Apoyo, ayudan con la administración y requisitos financieros asociados con la prestación asistencia sanitaria, proporcionar apoyo para investigación médica y salud pública, y mejorar la calidad global de la atención médica; y iii) Infraestructura de Información, son funciones que no están involucradas con la prestación de los servicios de Salud, pero son necesarias para garantizar que el EHR- S garantice la seguridad del paciente, la privacidad y la seguridad de la información, así como las eficiencias operacionales y el mínimo de estándares para la interoperabilidad.

En general este modelo es amplio y adecuado para establecer especificaciones para proveedores y compradores de EHR o para describir fácilmente a funcionalidades de los sistemas a los usuarios. Sin embargo, la APS es un modelo que además de referenciar Sistemas de Registro de Salud Electrónico utiliza otros tipos de sistemas y que algunos no necesariamente son del sector de la salud, estos tipos de sistemas están descritos en la tabla 4.1. En conclusión, EHR-S FM tiene un fuerte enfoque en el ámbito clínico, mientras que el enfoque de la APS es en la salud comunicaría, lo anterior es la razón fundamental por la que este modelo no se utilizó para el diseño de la caracterización. No obstante, se presenta la relación entre el modelo funcional y la caracterización, esto con el fin de facilitar trabajos futuros.

EHR-S FM Caracterización Secciones Especificaciones y/o Funciones Características Cuidado Directo DC.1 Gestión del cuidado

Capacidad de apoyo a prestación de servicios clínicos, Captura de información familiar

DC.2 Apoyo a la toma de decisiones clínicas

Capacidad de apoyo a la toma de decisiones

DC.3 Operaciones de Administración y comunicación

Suficiente información de recursos, Capacidad de presentar estudio de costos de intervención

Funciones de Apoyo

S.1 Apoyo clínico Captura de información de resultados de laboratorio, Captura de información de medicación

S.2 Medición, análisis,

investigación y reportes

Calidad de la información, Suficiente información para evaluar la calidad de atención, Suficiente información de las metas nacionales y locales, Suficiente información para evaluar eficacia de la estrategia, Capacidad de presentar información analítica, Capacidad de seguimiento a metas

S.3 Administrativo y Financiero

Suficiente información para el manejo financiero, Suficiencia de la Información para costos de operación

Infraestructura de Información

IN.1 Seguridad Privacidad de la información, Seguridad de los sistemas de información

IN.2 Información y

gestión de

registros de salud

Disponibilidad, Captura de información de la actividad realizada en la intervención IN.3 Servicios de

registro y directorio

Captura de Historia Clínica personal IN.4 Terminología

estándar y

servicios de terminología

Uso de terminologías, codificaciones y clasificaciones en Salud

IN.5

Interoperabilidad

basada en

estándares

Conjunto de datos estandarizados, Capacidad técnica para la integración de fuentes de información

IN.6 Gestión de reglas de negocio.

Gobernanza, Coordinación y administración

IN.7 Gestión del flujo de trabajo.

Captura de información del flujo de atención

IN.8 Desempeño de la aplicación.

Sin relación Modularidad, Estabilidad, Escalabilidad de acuerdo con niveles de atención, Acceso multiusuario, Captura de información georreferenciada, Validación de la información , Capacidad funcional para apoyar la telesalud, Adaptabilidad en distintos entornos, Gestión de proyectos, Nivel de cumplimiento a normas, Suficiente información de la red prestadora de servicios, Capacidad de apoyo en la prestación del ciclo de atención, Captura de interpretación de la información, Suficiente información del problema a intervenir, Suficiente información para priorizar problemas en salud, Capacidad de presentar necesidades de salud, Suficiente información de la población, Suficiente información para identificar movilidad de la población, Suficiente información de la distribución demográfica, Suficiente información geográfica del territorio, Captura de información de interés de la comunidad, Suficiente información de experiencias previas de APS, Capacidad de seguimiento a estados, Suficiencia de información demográfica para la planificación, Suficiencia de la información de determinantes, Capacidad de apoyo en la planeación, Suficiente información de resultados de la estrategia, Suficiente información de la vigilancia y monitoreo, Capacidad de soportar el seguimiento a menores, Capacidad funcional para apoyo al seguimiento de actividades, Capacidad funcional para el seguimiento al estado de salud de la población Tabla 2.4. Relación del modelo funcional EHR-S FM y las características

identificadas

La relación de la tabla 2.4 se hizo entre las características de la caracterización y el grupo de especificaciones y funciones de EHR-S FM, debido a que no se encontró una relación consistente con las Subdimensiones de la caracterización; como resultado de la relación se asociaron 29 características y 31 de estas no tienen una relación con el modelo funcional citado.