3. Marco teórico
3.8. Morbilidad y mortalidad en la República de Panamá
Los indicadores de las tasas de mortalidad y morbilidad para Panamá (ver Tablas No. 1 y 2), son los principales promotores que apoyan la propuesta de formular leyes y un sistema que implemente el estudio y promoción de uso de las plantas medicinales en Panamá (INEC, 2012).
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Las principales causas de muerte en Panamá conforme a la “Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la salud” de la OMS en su
décima revisión (INEC, 2013), manifiesta que la tasa de mortalidad, a pesar de ser sólo un indicador aproximado de la situación de mortalidad muestra con precisión el impacto actual de mortalidad en la población. Este indicador es significativamente afectado por la distribución de la población por la edad de los afectados (IndexMundi, 2013).
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Tabla No. 5. Principales causas/tasa de mortalidad en la República de Panamá (año 2011).
CAUSAS DE MORTALIDAD1 NÚMERO DE
MUERTES TASA2 POSICIÓN PORCENTAJE
Total 15.537 … … 100
Tumores (neoplasias) malignas 2.535 71,1 1 16,3
Accidentes, lesiones auto infringidas,
agresiones y otras violencias 1.882 51,6 2 12,1
Enfermedades isquémicas del corazón 1.698 52,8 3 10,9 Enfermedades cerebrovasculares 1.340 36,4 4 8,6 Otras enfermedades del corazón 1.026 27,5 5 6,6
Diabetes Mellitus 919 24,9 6 5,9
Neumonía 616 20,6 7 4,0
Enfermedades por VHI 438 15,2 8 2,8
Enfermedades crónicas de las vías
respiratorias inferiores 374 15,7 10 2,4
Enfermedades hipertensiva 359 10,2 9 2,3
Las demás causas 4 328 145,8 … 27,9
1Con base en la Lista de Mortalidad de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas
Relacionados con la Salud (Décima Revisión).
2Cálculo por 100.000 habitantes con base a la estimación de población.
Fuentes: Contraloría General de la República. Dirección de Estadística y Censo. Estadísticas Vitales (2011), Disponible en: http://www.contraloria.gob.pa/inec/.Ministerio de Salud. Estadísticas (2010), disponible en: http://www.minsa.gob.pa/minsa/tl_files/ documents/informacion_salud/estadisticas_salud/boletines /anuario2010.pdf
La variable morbilidad y su cálculo para Panamá está estimado por el tipo de enfermedad prevalente (frecuencia de todos los casos de la enfermedad patológica) por cada 100.000 habitantes con base a la estimación de población. Éste parámetro cuantifica durante cierto termino de período la situación actual de morbilidad para el país (INEC, 2012).
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Tabla No. 6. Principales causas de morbilidad en la República de Panamá (año 2010).
CAUSAS DE MORBILIDAD1 NÚMERO DE
ENFERMOS TASA2 POSICIÓN
Enfermedades del sistema respiratorio 710.265 20.267,33 1 Enfermedades del sistema digestivo 655.015 18.690,77 2 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 315.103 8.991,4 3 Enfermedades del sistema genitourinario 174.460 4.978, 195 4 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 159,558 4.553,0 5 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
conjuntivo 137.208 3.915, 2 6
Enfermedades de la piel y tejido subcutáneo 137.071 3.911,304 7
Causas externas y no clasificadas … … 8
Causas no clasificadas … … 9
Enfermedades del sistema circulatorio 94.234 2.689, 0 10
1Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud - CIE-10.
Decima Revisión.
2 Por cien mil habitantes, con base en la estimación de la población.
Fuentes: Sistema de Información de Estadísticas de Salud - SIES - Base de Dato de Morbilidad. Dirección de Planificación - Departamento de Registros y Estadísticas de Salud. Disponible en: http://www.minsa.gob.pa/minsa/tl_files/documents/informacion_salud/estadisticas_salud/boletines/anuario2010 .pdf.
En base a la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE-10, 1995), el Ministerio de Salud en el 2011 indicó que a nivel nacional los principales causantes de enfermedades (morbilidad) muestran que los más importantes indicadores de tasa morbilidad en la población están estimados por enfermedades que pueden ser prevenidas con la implementación de un sistema de promoción de usos y recomendación de plantas medicinales (datos de la Contraloría General de la República, 2011 y MINSA 2011).
Las enfermedades del sistema digestivo, del sistema respiratorio, del sistema genitourinario, del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo ocupan las primeras causas de morbilidad en el grupo de 35 a 49 años, pero en el grupo de 65 años y más aparecen como primera causa de morbilidad las enfermedades del sistema circulatorio. Las variaciones en el perfil epidemiológico según edad son evidentes en los primeros años de vida, predominan como principales causas las enfermedades infectocontagiosas, en el
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caso de los grupos de mayores de 65 años, estos parámetros corresponden a enfermedades crónicas y degenerativas. (MINSA, 2011).
Según la Organización Panamericana de la Salud (2012), las infecciones respiratorias son el conjunto de afecciones de origen infeccioso que atacan al aparato respiratorio causadas por microorganismos virales, bacterianos y otros. Calificadas como un serio problema de salud en Latinoamérica, principalmente en los países en vías desarrollo, las infecciones respiratorias agudas entre las que se encuentran resfríos, faringitis, amigdalitis, bronquitis, otitis o enfermedades graves como la neumonía, representan una de las cinco causas de mortalidad general y una de las dos primeras causas por enfermedades infecciosas. En Panamá existe una relación entre los brotes anuales de infecciones respiratorias agudas y el incremento de las lluvias, especialmente entre mayo y octubre donde la incidencia acumulada incrementa anualmente la tasa de mortalidad (OPS, 2012).
La enfermedad cerebrovascular y la enfermedad isquémica del corazón se encuentran entre las cinco primeras causas de muerte en la República de Panamá. A pesar de esto, hay poca información acerca de las tendencias de mortalidad por estas enfermedades y su relación con factores de riesgo en la población. Las tasas de mortalidad por enfermedad cerebrovascular para 2001-2011 tendieron a disminuir levemente, mientras que la de enfermedad isquémica del corazón se mantuvo constate. La tasa de mortalidad por enfermedad isquémica del corazón fue mayor en los hombres y la tasa ajustada de mortalidad por enfermedad cerebrovascular fue mayor en las mujeres. Las tasas de mortalidad por enfermedad cerebrovascular y enfermedad isquémica del corazón fueron mayores en las zonas urbanas. En ambas enfermedades, los factores de riesgo biológico tuvieron una mayor influencia en la tasa de mortalidad en las áreas urbanas y distritos más desarrollados. Los factores de riesgo socioeconómico tuvieron una mayor influencia en la mortalidad en las zonas rurales y en los corregimientos menos desarrollados. En Panamá, durante el período 2001- 2009, las tasas de mortalidad para enfermedad cerebrovascular disminuyó, mientras que la tasa cruda para enfermedad isquémica del corazón permaneció sin cambios. No tenemos explicación para las tendencias observadas dada la ausencia de una estrategia nacional para el control de enfermedad cerebrovascular (Motta, 2013).
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Cifras del anuario estadístico del Ministerio de Salud (MINSA, 2012), señalan que durante 2011 un total de 934 personas murieron por Diabetes mellitus. Esta cifra muestra un incremento del 6,8% con respecto al 2010, para este periodo se registró 874 muertes por esta enfermedad. Según las cifras, la enfermedad representó la sexta causa por la que más fallecen los panameños. De igual modo, un informe de la Federación Internacional de Diabetes (FID) señala que la prevalencia estimada de esta enfermedad en Panamá es del 8,96%, cifra superior a la tasa mundial que es de 8,3% , y se calcula que viven 196 mil personas que padecen de Diabetes mellitus, en Panamá.
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